Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Ophthalmologie
Erschienen in: Der Ophthalmologe 12/2003

01.12.2003 | Originalien

Mehrjahresverlauf nach Autotransplantation der Unterkieferspeicheldrüse bei vernarbender Keratokonjunktivitis mit absolutem Tränenmangel

verfasst von: C. Schröder, S. G. Hakim, J. R. O. Collin, P. Sieg, G. Geerling

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 12/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel

Eine Unterkieferspeicheldrüse kann durch Transplantation in die Schläfenregion zur Benetzung bei vernarbender Keratokonjunktivitis mit absolutem Tränenmangel genutzt werden. Wir berichten über unsere Erfahrungen mit diesem Verfahren.

Patienten und Methoden

In einer prospektiven, kontrollierten, klinischen Kohortenstudie untersuchten wir die Entwicklung von Schirmer-Test, Fluoreszein-Break-up-time, subjektiver Beschwerdesymptomatik, Verwendung von pharmazeutischen Tränenersatzmitteln, Visus, Bengalrosafärbung und Bindehauthyperämie bei 14 Augen mit vitalem Speicheldrüsentransplantat und 11 trockenen Augen ohne speichelartige Benetzung bei schwerster vernarbender KCS.

Ergebnisse

Über 3,3 Jahre postoperativ zeigte sich in der Transplantatgruppe gegenüber präoperativ und gegenüber der Kontrollgruppe eine signifikante Verbesserung des Beschwerdebildes bei gleichzeitig reduzierter Verwendung von Tränenersatzmitteln.

Schlussfolgerung

Bei extrem trockenem Auge kann die Transplantation einer autologen Unterkieferspeicheldrüse die Benetzung und die oft schwersten Beschwerden des Tränenmangels deutlich und langfristig verbessern. Das Verfahren eignet sich zur symptomatischen Therapie bei verzweifelten Fällen des absoluten Tränenmangels.
Literatur
1.
Bennett JE, Bailey AL (1957) A surgical approach to total xerophthalmia. Arch Ophthal 58:367
2.
Crawford BA (1973) The oral technique of parotid-conjuncitval anastomosis. Transactions of the 4th Asian Pacific Congress of Ophthalmology, pp 106–109
3.
Feenstra RP, Tseng SC (1992) What is actually stained by rose bengal? Arch Ophthalmol 110:984–993
4.
Geerling G, Sieg P, Bastian GO, Laqua H (1998) Transplantation of the autologous submandibular gland for most severe cases of keratoconjunctivitis sicca. Ophthalmology 105:327–335PubMed
5.
Geerling G, Sieg P, Meyer C et al. (1998) Transplantation der autologen Glandula submandibularis bei schwerster Keratoconjunctivitis sicca—2-Jahres-Ergebnisse. Ophthalmologe 95:257–265CrossRefPubMed
6.
Geerling G, Honnicke K, Schröder C et al. (2000) Quality of salivary tears following autologous submandibular gland transplantation for severe dry eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 238:45–52CrossRefPubMed
7.
Geerling G, Daniels JT, Dart JKG et al. (2001) Toxicity of natural tear substitutes in a fully defined culture model of human corneal epihtelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 42:948–956PubMed
8.
Geerling G, Liu CSC, Collin JRO, Dart JKG (2002) Costs and gains of complex procedures to rehabilitate end stage ocular surface disease. Br J Ophthalmol 86:1220–1221CrossRefPubMed
9.
Geerling G, Liu CSC, Dart JKG et al. (in press) Sight and comfort—complex procedures in end-stage Stevens-Johnson syndrome. Eye
10.
Gilbard JP, Rossi SR, Heyda KG (1989) Ophthalmic solutions, the ocular surface, and a unique therapeutic artificial tear formulation. Am J Ophthalmol 107:348–355PubMed
11.
Heiligenhaus A, Shore JW, Rubin PA, Foster CS (1993) Long-term results of mucous membrane grafting in ocular cicatrcial pemphigoid. Implications for patient selection and surgical considerations. Ophthalmology 100:1283–1288PubMed
12.
Heiligenhaus A, Koch JM, Kemper D et al. (1994) Therapie von Benetzungsstörungen. Klin Monatsbl Augenheilkd 204:162–167PubMed
13.
Keegan DJ, Geerling G, Lee JP et al. (2002) Botulinum toxin treatment for hyperlacrimation secondary to aberrant regenerated seventh nerve palsy or salivary gland transplantation. Br J Ophthalmol 86:43–46CrossRefPubMed
14.
Kumar PAV, MacLeod AM, O'Brien B McC et al. (1990) Microvascular submandibular gland transfer for the management of xerophthalmia; an experimental study. Br J Plast Surg 43:431–436PubMed
15.
Kumar PAV, Hickey MJ, Gurusinghe CJ, O'Brien BMcC (1991) Long term results of submandibular gland transfer for the management of xerophthalmia. Br J Plast Surg 44:506–508PubMed
16.
Lauer I, Sieg P, Bähre M, Richter E (1998) Salivary gland Scintigraphy using technetium-99m-pertechnetate after autotransplantation of the submandibular salivary gland in the correction of dry eye. Eur J Nucl Med 25:128–131CrossRef
17.
MacLeod AM, Kumar PAV, Hertess I, Newing R (1990) Microvascular submandibular gland transfer; an alternative approach for total xerophthalmia. Br J Plast Surg 43:437–439PubMed
18.
MacLeod AM, Robbins SP (1992) Microvascular submandibular gland transfer; an alternative approach for total xerophthalmia. Austr New Zealand J Ophthalmol 20:99–103
19.
Murube J, Manyari A, Chen Zhuo L et al. (1994) Labial salivary gland transplantation in severedry eye. Operative Techniques Oculoplastic Orbital Reconstruc Surg 1:104–110
20.
Murube-Del-Castillo J (1986) Transplantation of salivary gland to the lacrimal basin. Scand J Rheumatol Suppl 61:264–267PubMed
21.
Schröder C, Sieg P, Framme C et al. (2002) Autotransplantation der Unterkieferspeicheldrüse bei absoluter Keratoconjunctivitis sicca—Einfluß auf die okuläre Oberfläche. Klein Monatsbl Augenheilkd 219:494–501CrossRef
22.
Sieg P, Schirner G (1995) Mikrovaskulärer Glandula-submandibularis-Transfer—eine alternative Therapie der Xerophthalmie. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichts Chir 19:228–230
23.
Tardy ME, Skolnik EM, Mills JM (1969) Parotid duct transposition in xerophthalmia. Arch Otolaryng 89:123–126
Metadaten
Titel
Mehrjahresverlauf nach Autotransplantation der Unterkieferspeicheldrüse bei vernarbender Keratokonjunktivitis mit absolutem Tränenmangel
verfasst von
C. Schröder
S. G. Hakim
J. R. O. Collin
P. Sieg
G. Geerling
Publikationsdatum
01.12.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 12/2003
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-003-0861-8

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2003

Der Ophthalmologe 12/2003 Zur Ausgabe

Weiterbildung – Zertifizierte Fortbildung

Wundheilung der Hornhaut

Originalien

Siderosis bulbi

Leitthema

Gewebetypisierung bei der perforierenden Keratoplastik

Originalien

Prophylaktische Pankoagulation von ischämischen Zentralvenenverschlüssen?

Bild & Fall

Bilaterale Uveitis intermedia

OriginalPaper

Readaptationszeit nach Photostress bei Normalpersonen und Glaukompatienten

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Ophthalmika in der Schwangerschaft

Therapieverfahren in der Augenheilkunde CME-Artikel

Die Verwendung von Ophthalmika in der Schwangerschaft und Stillzeit stellt immer eine Off-label-Anwendung dar. Ein Einsatz von Arzneimitteln muss daher besonders sorgfältig auf sein Risiko-Nutzen-Verhältnis bewertet werden. In der vorliegenden …

Operative Therapie und Keimnachweis bei endogener Endophthalmitis

Vitrektomie Originalie

Die endogene Endophthalmitis ist eine hämatogen fortgeleitete, bakterielle oder fungale Infektion, die über choroidale oder retinale Gefäße in den Augapfel eingeschwemmt wird [ 1 – 3 ]. Von dort infiltrieren die Keime in die Netzhaut, den …

Bakterielle endogene Endophthalmitis

Vitrektomie Leitthema

Eine endogene Endophthalmitis stellt einen ophthalmologischen Notfall dar, der umgehender Diagnostik und Therapie bedarf. Es sollte mit geeigneten Methoden, wie beispielsweise dem Freiburger Endophthalmitis-Set, ein Keimnachweis erfolgen. Bei der …

So erreichen Sie eine bestmögliche Wundheilung der Kornea

Erkrankungen der Hornhaut CME-Artikel

Die bestmögliche Wundheilung der Kornea, insbesondere ohne die Ausbildung von lichtstreuenden Narben, ist oberstes Gebot, um einer dauerhaften Schädigung der Hornhaut frühzeitig entgegenzuwirken und die Funktion des Auges zu erhalten.   

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise