Skip to main content
Erschienen in: Child's Nervous System 1/2010

01.01.2010 | Original Paper

Pott’s puffy tumor in children

verfasst von: Bih-Yu Tsai, Kuang-Lin Lin, Tzou-Yien Lin, Cheng-Hsun Chiu, Wen-Jane Lee, Shao-Hsuan Hsia, Chieh-Tsai Wu, Huei-Shyong Wang

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 1/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

Pott’s puffy tumor is characterized by subperiosteal abscess associated with osteomyelitis of frontal bone. Reports are limited for this rare entity in the antibiotics era but increase during past decade.

Methods

We had clinical analysis of a series with six consecutive pediatric patients of Pott’s puffy tumor during 20 years in a tertiary medical center via retrospective chart review. One case was described in detail.

Results

Male-to-female ratio was 5:1. The mean age at the time of diagnosis was 13 years–3 months. The risk factors were acute sinusitis in two (33%), chronic sinusitis in two (33%), recent head trauma in two (33%), and acupuncture therapy on skull in one (17%). The commonest presenting symptoms were fever, headache, forehead tenderness, vomiting, and fatigue/malaise (100%). Pott’s puffy tumor was diagnosed on average the seventh day after fever, and half had intracranial involvement at diagnosis. All had intracranial infections, and most of them had subdural empyema. The most often involved sinus was frontal sinus (100%). The frontal lobe was the most common site of intracranial infection (100%), two thirds of which are polymicrobial from two or more sites. The initial operation was performed on average on the 5.8th days after diagnosis. Half of the patients underwent reoperation. The mortality rate was 17% (one of six).

Conclusion

The symptoms of Pott’s puffy tumor are inconspicuous even though early intracranial involvement often occurred. The importance of early diagnosis and aggravated and prompt treatment with prolonged antibiotic therapy is emphasized for better outcome.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bambakidis NC, Cohen AR (2001) Intracranial complications of frontal sinusitis in children: Pott’s puffy tumor revisited. Pediatr Neurosurg 35:82–89CrossRefPubMed Bambakidis NC, Cohen AR (2001) Intracranial complications of frontal sinusitis in children: Pott’s puffy tumor revisited. Pediatr Neurosurg 35:82–89CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Kombogiorgas D, Solanki GA (2006) The Pott puffy tumor revisited: neurosurgical implications of this unforgotten entity. Case report and review of the literature. J Neurosurg 105:143–149PubMed Kombogiorgas D, Solanki GA (2006) The Pott puffy tumor revisited: neurosurgical implications of this unforgotten entity. Case report and review of the literature. J Neurosurg 105:143–149PubMed
6.
Zurück zum Zitat Wu CT, Huang JL, Hsia SH, Lee HY, Lin JJ (2008) Pott’s puffy tumor after acupuncture therapy. Eur J Pediatr 168:1147–1149 Wu CT, Huang JL, Hsia SH, Lee HY, Lin JJ (2008) Pott’s puffy tumor after acupuncture therapy. Eur J Pediatr 168:1147–1149
7.
Zurück zum Zitat Karaman E, Hacizade Y, Isildak H, Kaytaz A (2008) Pott’s puffy tumor. J Craniofac Surg 19:1694–1697CrossRefPubMed Karaman E, Hacizade Y, Isildak H, Kaytaz A (2008) Pott’s puffy tumor. J Craniofac Surg 19:1694–1697CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Rao M, Steele RW, Ward KJ (2003) A “hickey”. Epidural brain abscess, osteomyelitis of the frontal bone, and subcutaneous abscess (Pott puffy tumor). Clin Pediatr (Phila) 42:657–660CrossRef Rao M, Steele RW, Ward KJ (2003) A “hickey”. Epidural brain abscess, osteomyelitis of the frontal bone, and subcutaneous abscess (Pott puffy tumor). Clin Pediatr (Phila) 42:657–660CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Quraishi H, Zevallos JP (2006) Subdural empyema as a complication of sinusitis in the pediatric population. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 70:1581–1586CrossRefPubMed Quraishi H, Zevallos JP (2006) Subdural empyema as a complication of sinusitis in the pediatric population. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 70:1581–1586CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Brook I (2009) Microbiology and antimicrobial treatment of orbital and intracranial complications of sinusitis in children and their management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 73:1183–1186 Brook I (2009) Microbiology and antimicrobial treatment of orbital and intracranial complications of sinusitis in children and their management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 73:1183–1186
11.
Zurück zum Zitat Herrmann BW, Forsen JW Jr (2004) Simultaneous intracranial and orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:619–625CrossRefPubMed Herrmann BW, Forsen JW Jr (2004) Simultaneous intracranial and orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:619–625CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kombogiorgas D, Seth R, Athwal R, Modha J, Singh J (2007) Suppurative intracranial complications of sinusitis in adolescence. Single institute experience and review of literature. Br J Neurosurg 21:603–609CrossRefPubMed Kombogiorgas D, Seth R, Athwal R, Modha J, Singh J (2007) Suppurative intracranial complications of sinusitis in adolescence. Single institute experience and review of literature. Br J Neurosurg 21:603–609CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Adame N, Hedlund G, Byington CL (2005) Sinogenic intracranial empyema in children. Pediatrics 116:e461–e467CrossRefPubMed Adame N, Hedlund G, Byington CL (2005) Sinogenic intracranial empyema in children. Pediatrics 116:e461–e467CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Martinez-Diaz GJ, Hsia R (2008) Pott’s Puffy tumor after minor head trauma. Am J Emerg Med 26(739):e731–e733 Martinez-Diaz GJ, Hsia R (2008) Pott’s Puffy tumor after minor head trauma. Am J Emerg Med 26(739):e731–e733
15.
Zurück zum Zitat Raja V, Low C, Sastry A, Moriarty B (2007) Pott’s puffy tumor following an insect bite. J Postgrad Med 53:114–116CrossRefPubMed Raja V, Low C, Sastry A, Moriarty B (2007) Pott’s puffy tumor following an insect bite. J Postgrad Med 53:114–116CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Tudor RB, Carson JP, Pulliam MW, Hill A (1981) Pott’s puffy tumor, frontal sinusitis, frontal bone osteomyelitis, and epidural abscess secondary to a wrestling injury. Am J Sports Med 9:390–391CrossRefPubMed Tudor RB, Carson JP, Pulliam MW, Hill A (1981) Pott’s puffy tumor, frontal sinusitis, frontal bone osteomyelitis, and epidural abscess secondary to a wrestling injury. Am J Sports Med 9:390–391CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Gupta M, El-Hakim H, Bhargava R, Mehta V (2004) Pott’s puffy tumour in a pre-adolescent child: the youngest reported in the post-antibiotic era. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:373–378CrossRefPubMed Gupta M, El-Hakim H, Bhargava R, Mehta V (2004) Pott’s puffy tumour in a pre-adolescent child: the youngest reported in the post-antibiotic era. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68:373–378CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Ibarra S, Aguirrebengoa K, Pomposo I, Bereciartua E, Montejo M, Gonzalez de Zarate P (1999) Osteomyelitis of the frontal bone (Pott’s puffy tumor). A report of 5 patients. Enferm Infecc Microbiol Clin 17:489–492PubMed Ibarra S, Aguirrebengoa K, Pomposo I, Bereciartua E, Montejo M, Gonzalez de Zarate P (1999) Osteomyelitis of the frontal bone (Pott’s puffy tumor). A report of 5 patients. Enferm Infecc Microbiol Clin 17:489–492PubMed
19.
Zurück zum Zitat Durur-Subasi I, Kantarci M, Karakaya A, Orbak Z, Ogul H, Alp H (2008) Pott’s puffy tumor: multidetector computed tomography findings. J Craniofac Surg 19:1697–1699CrossRefPubMed Durur-Subasi I, Kantarci M, Karakaya A, Orbak Z, Ogul H, Alp H (2008) Pott’s puffy tumor: multidetector computed tomography findings. J Craniofac Surg 19:1697–1699CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Yucel OT, Ogretmenoglu O (1998) Subdural empyema and blindness due to cavernous sinus thrombosis in acute frontal sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 46:121–125CrossRefPubMed Yucel OT, Ogretmenoglu O (1998) Subdural empyema and blindness due to cavernous sinus thrombosis in acute frontal sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 46:121–125CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Davidson L, McComb JG (2006) Epidural-cutaneous fistula in association with the Pott puffy tumor in an adolescent. Case report. J Neurosurg 105:235–237CrossRefPubMed Davidson L, McComb JG (2006) Epidural-cutaneous fistula in association with the Pott puffy tumor in an adolescent. Case report. J Neurosurg 105:235–237CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pott’s puffy tumor in children
verfasst von
Bih-Yu Tsai
Kuang-Lin Lin
Tzou-Yien Lin
Cheng-Hsun Chiu
Wen-Jane Lee
Shao-Hsuan Hsia
Chieh-Tsai Wu
Huei-Shyong Wang
Publikationsdatum
01.01.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 1/2010
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-009-0954-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2010

Child's Nervous System 1/2010 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.