Erschienen in:
01.04.2010 | Leitthema
Intensivmedizinische Therapie der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung
verfasst von:
Univ.-Prof. Dr. E. Schmutzhard, R. Beer, P. Vajkoczy
Erschienen in:
Intensivmedizin und Notfallmedizin
|
Ausgabe 3/2010
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Die Intensivtherapie der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung erfordert ein Verständnis der Pathophysiologie der Grundkrankheit und ihrer Komplikationen sowie eine Kenntnis moderner multimodaler Monitoringtechniken. Diese Übersicht beschreibt die wesentlichen potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen der Subarachnoidalblutung und das intensivneurologische Management. Da in den letzten Jahren die Bedeutung der Rezidivblutung infolge der favorisierten Frühversorgung des rupturierten Aneurysmas durch neurochirurgisches Clipping oder endovaskuläres Coiling eine zunehmend untergeordnete Rolle spielt, stellen aktuell die Behandlung von Hydrozephalus, Hirnödem, Vasospasmus-assoziierten ischämischen Defiziten und von neurogenen kardialen und pulmonalen Komplikationen die Herausforderungen für die Intensivtherapie dar. Im Zentrum der therapeutischen Bemühungen steht die Vermeidung von sekundären Hirnschäden, um letztlich eine Verbesserung des neurologischen Outcome nach SAB zu erzielen.