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Erschienen in:
29.07.2019 | Spondyloarthritiden | Versorgung
Krankheitskosten bei axialer Spondyloarthritis für Patienten mit und ohne Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitor-Behandlung: Ergebnisse einer Routinedatenanalyse
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 1/2020
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Hintergrund
Tumor-Nekrose-Faktor-α Inhibitoren (TNFi) sind eine effektive, aber kostenintensive Behandlungsmöglichkeit bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA), die unter konventioneller Behandlung keine Krankheitskontrolle erreichen.
Zielsetzung
Ziel dieser Studie war es, die Krankheitskosten bei axSpA zu ermitteln für Patienten mit und ohne TNFi-Behandlung.
Methoden
Basierend auf Routinedaten, wurden Patienten mit axSpA, die zwischen 2011 und 2015 erstmalig TNFi erhielten, identifiziert und verglichen mit einer nach Alter und Geschlecht gematchten Referenzgruppe von axSpA-Patienten ohne TNFi-Behandlung. Die Kosten für ambulant-ärztliche und stationäre Versorgung, Arznei‑, Heil- und Hilfsmittelversorgung sowie Arbeitsunfähigkeit wurden über einen Zeitraum von 2 Jahren analysiert. Bei Patienten mit TNFi-Behandlung umfasste der 2‑Jahres-Zeitraum 1 Jahr vor und 1 Jahr nach dem Beginn der TNFi-Behandlung.
Ergebnisse
Daten von 1455 axSpA-Patienten mit TNFi-Behandlung wurden in die Analysen einbezogen. Die Kosten für ambulant-ärztliche und stationäre Versorgung, Arzneimittel (ohne TNFi) und Arbeitsunfähigkeit sind nach Beginn der TNFi-Behandlung signifikant gesunken. Die durchschnittlichen Gesamtkosten stiegen von 6075 € im Jahr vor Beginn der TNFi-Behandlung auf 27.871 € im Jahr nach Beginn der TNFi-Behandlung. Ohne Berücksichtigung der Kosten für TNFi sanken die Gesamtkosten um 22 % auf 4761 €. Die durchschnittlichen Gesamtkosten der Referenzgruppe von 1455 alters- und geschlechtsgematchten axSpA-Patienten ohne TNFi-Behandlung blieben über 2 Jahre hinweg stabil: Im ersten Jahr betrugen diese 3939 € und im zweiten Jahr 3832 €.
Diskussion
Die TNFi-Behandlung führte zu einem starken Anstieg der Gesamtkosten bei axSpA-Patienten. Ein Teil dieses Kostenanstiegs wurde durch eine Senkung der Kosten für ambulant-ärztliche und stationäre Versorgung, Arzneimittel (ohne TNFi) und Arbeitsunfähigkeit kompensiert. Bei axSpA-Patienten ohne TNFi-Behandlung blieben die Krankheitskosten über 2 Jahre hinweg stabil.