Fehlfunktionen bei implantierten Schrittmacher- und Defibrillatorsystemen können alle Bauteile des Geräts betreffen (Batterie, Kondensator, „central processing unit“ (CPU), Konnektor, Lötstellen, Elektroden). Die daraus entstehenden Probleme können sich als inadäquate Therapie, eine unterbleibende Therapie trotz Notwendigkeit einer Stimulation oder Schockabgabe bei aufgetretener ventrikulärer Tachyarrhythmie oder als eine ineffektive Therapieabgabe manifestieren. Die hohe Anzahl von implantierten Schrittmacher- und Defibrillatorsystemen, die gestiegene Lebenserwartung sowie der technische Fortschritt der kardialen Device-Therapie konfrontiert den nachsorgenden Arzt mit zunehmend komplexeren Problemen im Follow-up. Neben der Kenntnis der basalen Funktion dieser Geräte wird ein strukturiertes Vorgehen gefordert, um Fehlfunktionen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. In dieser Übersicht werden häufige Fehlfunktionen von Schrittmachern und Defibrillatoren dargestellt, auf einzelne Probleme hingewiesen und Lösungsansätze sowie Therapieoptionen gezeigt.