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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 4/2006

01.08.2006 | New Surgical Horizons

Robotic-assisted transhiatal esophagectomy

verfasst von: Carsten N. Gutt, Vasile V. Bintintan, Jörg Köninger, Beat P. Müller-Stich, Michael Reiter, Markus W. Büchler

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 4/2006

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Abstract

Background

Despite its reduced aggressiveness and excellent results obtained in certain diseases, minimally invasive surgery did not manage to significantly lower the risks of esophageal resections. Further advances in technology led to the creation of robotic systems with their unique maneuverability of the instruments and exceptional view on the operative field, thus setting the prerequisites for performance in complex surgical procedures and offering new possibilities to a disease notorious for its dismal prognosis.

Materials and methods

The robotic-assisted transhiatal esophagectomy technique was used in a patient with squamous cell carcinoma of the lower esophagus that had high medical risk for surgical therapy.

Results

Esophageal resection and reconstruction were possible through a robotic-assisted minimally invasive transhiatal approach. There were no intraoperative incidents, blood loss was minimal, and lymph node dissection and removal was possible during the procedure. Early ambulation and conservative treatment of the mild complications that occurred offered a favorable postoperative outcome.

Conclusion

The robotic-assisted transhiatal esophagectomy technique is feasible and safe. Complex procedures become less technically demanding with the help of the robotic system and, thus, the minimally invasive approach can be offered for the benefit of selected patients. Further studies are required to confirm these observations and to establish the role of this procedure in the future.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Earlam R, Cunha-Melo JR (1980) Oesophageal squamous cell carcinoma: I. A critical review of surgery. Br J Surg 67:381–390PubMedCrossRef Earlam R, Cunha-Melo JR (1980) Oesophageal squamous cell carcinoma: I. A critical review of surgery. Br J Surg 67:381–390PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Allum WH, Roginski C, Fieldig CW et al (1986) Adenocarcinoma of the cardia: a ten year regional review. World J Surg 10:462–467PubMedCrossRef Allum WH, Roginski C, Fieldig CW et al (1986) Adenocarcinoma of the cardia: a ten year regional review. World J Surg 10:462–467PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Siewert JR (1988) Achievements of tumor surgery in tumors of the esophagus. Langenbecks Arch Chir Suppl 2:119–126 Siewert JR (1988) Achievements of tumor surgery in tumors of the esophagus. Langenbecks Arch Chir Suppl 2:119–126
4.
Zurück zum Zitat Millikan KW, Silverstein J, Hart V, Blair K, Bines S, Roberts J, Doolas A (1995) A 15-year review of esophagectomy for carcinoma of the esophagus and cardia. Arch Surg 130:617–624PubMed Millikan KW, Silverstein J, Hart V, Blair K, Bines S, Roberts J, Doolas A (1995) A 15-year review of esophagectomy for carcinoma of the esophagus and cardia. Arch Surg 130:617–624PubMed
5.
Zurück zum Zitat Orringer MB, Sloan H (1978) Esophagectomy without thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 76:643–654PubMed Orringer MB, Sloan H (1978) Esophagectomy without thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 76:643–654PubMed
6.
Zurück zum Zitat Cuschieri A, Shimi S, Banting S (1992) Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach. J R Coll Surg Edinb 37:7–11PubMed Cuschieri A, Shimi S, Banting S (1992) Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach. J R Coll Surg Edinb 37:7–11PubMed
7.
Zurück zum Zitat Kawahara K, Maekawa T, Okabayashi K, Hideshima T, Shiraishi T, Yoshinaga Y, Shirakusa T (1999) Video-assisted thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer. Surg Endosc 13:218–223PubMedCrossRef Kawahara K, Maekawa T, Okabayashi K, Hideshima T, Shiraishi T, Yoshinaga Y, Shirakusa T (1999) Video-assisted thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer. Surg Endosc 13:218–223PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Smithers BM, Gotley DC, McEwan D, Martin I, Bessell J, Doyle L (2001) Thoracoscopic mobilization of the esophagus: a 6 year experience. Surg Endosc 15:176–182PubMedCrossRef Smithers BM, Gotley DC, McEwan D, Martin I, Bessell J, Doyle L (2001) Thoracoscopic mobilization of the esophagus: a 6 year experience. Surg Endosc 15:176–182PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat DePaula AL, Hashiba K, Ferreira EA, de Paula RA, Grecco E (1995) Laparoscopic transhiatal esophagectomy with esophagogastroplasty. Surg Laparosc Endosc 5:1–5PubMed DePaula AL, Hashiba K, Ferreira EA, de Paula RA, Grecco E (1995) Laparoscopic transhiatal esophagectomy with esophagogastroplasty. Surg Laparosc Endosc 5:1–5PubMed
10.
Zurück zum Zitat Swanstrom L, Hansen P (1997) Laparoscopic total esophagectomy. Arch Surg 132:943–949PubMed Swanstrom L, Hansen P (1997) Laparoscopic total esophagectomy. Arch Surg 132:943–949PubMed
11.
Zurück zum Zitat Nguyen NT, Schauer PR, Luketich JD (1999) Combined laparoscopic and thoracoscopic approach to esophagectomy. J Am Coll Surg 188:328–332PubMedCrossRef Nguyen NT, Schauer PR, Luketich JD (1999) Combined laparoscopic and thoracoscopic approach to esophagectomy. J Am Coll Surg 188:328–332PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Luketich JD, Alvelo-Rivera M, Buenaventura PO, Christie NA, McCaughan JS, Litle VR, Schauer PR, Close JM, Fernando HC (2003) Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients. Ann Surg 238:486–494PubMed Luketich JD, Alvelo-Rivera M, Buenaventura PO, Christie NA, McCaughan JS, Litle VR, Schauer PR, Close JM, Fernando HC (2003) Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients. Ann Surg 238:486–494PubMed
13.
Zurück zum Zitat Ballanthyne GH (2002) Robotic surgery, telerobotic surgery, telepresence and telementoring. Surg Endosc 16:1389–1402CrossRef Ballanthyne GH (2002) Robotic surgery, telerobotic surgery, telepresence and telementoring. Surg Endosc 16:1389–1402CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Melvin W, Needleman B, Krause K, Schneider C, Wolf R, Michler R, Ellison E (2002) Computer-enhanced robotic telesurgery. Surg Endosc 16:1790–1792PubMedCrossRef Melvin W, Needleman B, Krause K, Schneider C, Wolf R, Michler R, Ellison E (2002) Computer-enhanced robotic telesurgery. Surg Endosc 16:1790–1792PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Talamini M, Chapman S, Horgan S, Melvin W (2003) A prospective analysis of 211 robotic-assisted surgical procedures. Surg Endosc 17:1521–1524PubMedCrossRef Talamini M, Chapman S, Horgan S, Melvin W (2003) A prospective analysis of 211 robotic-assisted surgical procedures. Surg Endosc 17:1521–1524PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Giulianotti P, Coratti A, Angelini M, Sbrana F, Cecconi S, Balestracci T, Caravaglios G (2003) Robotics in general surgery. Arch Surg 138:777–784PubMedCrossRef Giulianotti P, Coratti A, Angelini M, Sbrana F, Cecconi S, Balestracci T, Caravaglios G (2003) Robotics in general surgery. Arch Surg 138:777–784PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Sihvo EI, Luostarinen ME, Salo JA (2004) Fate of patients with adenocarcinoma of the esophagus and the esophagogastric junction: a population-based analysis. Am J Gastroenterol 99:419–424PubMedCrossRef Sihvo EI, Luostarinen ME, Salo JA (2004) Fate of patients with adenocarcinoma of the esophagus and the esophagogastric junction: a population-based analysis. Am J Gastroenterol 99:419–424PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Whooley BP, Law S, Murthy SC, Alexandrou A, Wong J (2001) Analysis of reduced death and complication rates after esophageal resection. Ann Surg 233:338–344PubMedCrossRef Whooley BP, Law S, Murthy SC, Alexandrou A, Wong J (2001) Analysis of reduced death and complication rates after esophageal resection. Ann Surg 233:338–344PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Nagawa H, Kobori O, Muto T (1994) Prediction of pulmonary complications after transthoracic oesophagectomy. Br J Surg 81:860–862PubMedCrossRef Nagawa H, Kobori O, Muto T (1994) Prediction of pulmonary complications after transthoracic oesophagectomy. Br J Surg 81:860–862PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Ferguson MK, Durkin AE (2002) Preoperative prediction of the risk of pulmonary complications after esophagectomy for cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 123:661–669PubMedCrossRef Ferguson MK, Durkin AE (2002) Preoperative prediction of the risk of pulmonary complications after esophagectomy for cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 123:661–669PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Karl RC, Schreiber R, Boulware D, Baker S, Coppola D (2000) Factors affecting morbidity, mortality, and survival in patients undergoing Ivor Lewis esophagogastrectomy. Ann Surg 231:635–643PubMedCrossRef Karl RC, Schreiber R, Boulware D, Baker S, Coppola D (2000) Factors affecting morbidity, mortality, and survival in patients undergoing Ivor Lewis esophagogastrectomy. Ann Surg 231:635–643PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD (2001) Transhiatal esophagectomy for treatment of benign and malignant esophageal disease. World J Surg 25:196–203PubMedCrossRef Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD (2001) Transhiatal esophagectomy for treatment of benign and malignant esophageal disease. World J Surg 25:196–203PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Hulscher JBF, Tijssen JBP, Obertop H et al (2001) Transthoracic versus transhiatal resection for carcinoma of the esophagus: a meta-analysis. Ann Thorac Surg 72:306–313PubMedCrossRef Hulscher JBF, Tijssen JBP, Obertop H et al (2001) Transthoracic versus transhiatal resection for carcinoma of the esophagus: a meta-analysis. Ann Thorac Surg 72:306–313PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Gossot D, Cattan P, Fritsch S, Halimi B, Sarfati E, Celerier M (1995) Can the morbidity of esophagectomy be reduced by the thoracoscopic approach? Surg Endosc 9:1113–1115PubMedCrossRef Gossot D, Cattan P, Fritsch S, Halimi B, Sarfati E, Celerier M (1995) Can the morbidity of esophagectomy be reduced by the thoracoscopic approach? Surg Endosc 9:1113–1115PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Robertson GSM, Lloyd DM, Wicks ACB, Veitch PS (1996) No obvious advantages for thoracoscopic two-stage oesophagectomy. Br J Surg 83:675–678PubMedCrossRef Robertson GSM, Lloyd DM, Wicks ACB, Veitch PS (1996) No obvious advantages for thoracoscopic two-stage oesophagectomy. Br J Surg 83:675–678PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Nguyen NT, Roberts P, Follette DM, Rivers R, Wolfe BM (2003) Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy for benign and malignant disease: lessons learned from 46 consecutive procedures. J Am Coll Surg 197:902–913PubMedCrossRef Nguyen NT, Roberts P, Follette DM, Rivers R, Wolfe BM (2003) Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy for benign and malignant disease: lessons learned from 46 consecutive procedures. J Am Coll Surg 197:902–913PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Fernando HC, Luketich JD, Buenaventura PO, Perry Y, Christie NA (2002) Outcomes of minimally invasive esophagectomy (MIE) for high-grade dysplasia of the esophagus. Eur J Cardiothorac Surg 22:1–6PubMedCrossRef Fernando HC, Luketich JD, Buenaventura PO, Perry Y, Christie NA (2002) Outcomes of minimally invasive esophagectomy (MIE) for high-grade dysplasia of the esophagus. Eur J Cardiothorac Surg 22:1–6PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Endo M, Yoshino K, Kawano T, Nagai K, Inoue H (2000) Clinicopathologic analysis of lymph node metastasis in surgically resected superficial cancer of the thoracic esophagus. Dis Esophagus 13:125–129PubMedCrossRef Endo M, Yoshino K, Kawano T, Nagai K, Inoue H (2000) Clinicopathologic analysis of lymph node metastasis in surgically resected superficial cancer of the thoracic esophagus. Dis Esophagus 13:125–129PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Ryan P, McCarthy S, Kelly J, Collins JK, Dunne C, Grogan L, Breathnach O, Shanahan F, Carey PD, Walsh TN, O’Sullivan GC (2004) Prevalence of bone marrow micrometastases in esophagogastric cancer patients with and without neoadjuvant chemoradiotherapy. J Surg Res. 117:121–126PubMedCrossRef Ryan P, McCarthy S, Kelly J, Collins JK, Dunne C, Grogan L, Breathnach O, Shanahan F, Carey PD, Walsh TN, O’Sullivan GC (2004) Prevalence of bone marrow micrometastases in esophagogastric cancer patients with and without neoadjuvant chemoradiotherapy. J Surg Res. 117:121–126PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Bonavina L, Incarbone R, Bona D, Peracchia A (2004) Esophagectomy via laparoscopy and transmediastinal endodissection. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 14:13–16PubMedCrossRef Bonavina L, Incarbone R, Bona D, Peracchia A (2004) Esophagectomy via laparoscopy and transmediastinal endodissection. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 14:13–16PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bumm R, Feussner H, Bartels H, Stein H, Dittler H, Höfler H, Siewert R (1997) Radical transhiatal esophagectomy with two-field lymphadenectomy and endodissection for distal esophageal adenocarcinoma. World J Surg 2:822–831 Bumm R, Feussner H, Bartels H, Stein H, Dittler H, Höfler H, Siewert R (1997) Radical transhiatal esophagectomy with two-field lymphadenectomy and endodissection for distal esophageal adenocarcinoma. World J Surg 2:822–831
32.
Zurück zum Zitat Espat J, Jacobsen G, Horgan S, Donahue P (2005) Minimally invasive treatment of esophageal cancer: laparoscopic staging to robotic esophagectomy. Cancer J 11:10–17PubMedCrossRef Espat J, Jacobsen G, Horgan S, Donahue P (2005) Minimally invasive treatment of esophageal cancer: laparoscopic staging to robotic esophagectomy. Cancer J 11:10–17PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Horgan S, Berger R, Elli E, Espat J (2003) Robotic-assisted minimally invasive transhiatal esophagectomy. Am Surg 69:624–626PubMed Horgan S, Berger R, Elli E, Espat J (2003) Robotic-assisted minimally invasive transhiatal esophagectomy. Am Surg 69:624–626PubMed
34.
Zurück zum Zitat Bodner J, Wykypiel H, Wetscher G, Schmid T (2004) First experiences with the da Vinci operating robot in thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2004:844–851CrossRef Bodner J, Wykypiel H, Wetscher G, Schmid T (2004) First experiences with the da Vinci operating robot in thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2004:844–851CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Bodner JC, Zitt M, Ott H, Wetscher GJ, Wykypiel H, Lucciarini P, Schmid T (2005) Robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS) for benign and malignant esophageal tumors. Ann Thorac Surg 80:1202–1206PubMedCrossRef Bodner JC, Zitt M, Ott H, Wetscher GJ, Wykypiel H, Lucciarini P, Schmid T (2005) Robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS) for benign and malignant esophageal tumors. Ann Thorac Surg 80:1202–1206PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Ruurda JP, Draaisma WA, van Hillegersberg R, Borel Rinkes IH, Gooszen HG, Janssen LW, Simmermacher RK, Broeders IA (2005) Robot-assisted endoscopic surgery: a four-year single-center experience. Dig Surg 22:313–320PubMedCrossRef Ruurda JP, Draaisma WA, van Hillegersberg R, Borel Rinkes IH, Gooszen HG, Janssen LW, Simmermacher RK, Broeders IA (2005) Robot-assisted endoscopic surgery: a four-year single-center experience. Dig Surg 22:313–320PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Robotic-assisted transhiatal esophagectomy
verfasst von
Carsten N. Gutt
Vasile V. Bintintan
Jörg Köninger
Beat P. Müller-Stich
Michael Reiter
Markus W. Büchler
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 4/2006
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-006-0055-3

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