Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 11/2010

01.11.2010

Prospective, randomized, controlled trial comparing lightweight versus heavyweight mesh in chronic pain incidence after TEP repair of bilateral inguinal hernia

verfasst von: L. B. Chui, W. T. Ng, Y. S. Sze, K. S. Yuen, Y. T. Wong, C. K. Kong

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 11/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

This prospective, clinical, randomized, controlled study was performed to define the incidence of chronic pain after total extraperitoneal (TEP) repair with a light-weighted mesh compared with heavyweight mesh in patients with bilateral inguinal hernias.

Methods

Consecutive patients with bilateral inguinal hernias were recruited for TEP inguinal hernia repair under general anesthesia. Heavyweight mesh was randomly assigned to one side of the groin and lightweight mesh to the other. Patients were followed up regularly for up to 1 year by an independent surgeon who was unaware of the mesh assignment. The postoperative pain score by means of a visual analogue scale (VAS) and other data were recorded.

Results

Fifty bilateral TEP hernia repairs were performed between September 2007 and February 2009. Six patients (12%) complained of chronic pain 3 months after the operation. A higher average pain score was observed for the side of hernia repaired by heavyweight mesh compared with lightweight mesh, but the difference was not statistically significant. More patients complained about foreign body sensation on the side repaired with heavyweight mesh (24%) compared with the side with lightweight mesh (8%; P < 0.05). There was no recurrence or need for reintervention for either type of mesh.

Conclusions

Lightweight polypropylene mesh may be preferable to heavyweight mesh for TEP inguinal hernia repair because it provides less postoperative foreign body sensation; however, there was no significant difference in the incidence of chronic pain.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat The EU Hernia Trialists Collaboration (2001) Meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 235:322–332 The EU Hernia Trialists Collaboration (2001) Meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 235:322–332
2.
Zurück zum Zitat Wright D, Paterson C, Scott N, Hair A, O’Dwyer PJ (2001) Five-year follow-up of patients undergoing laparoscopic or open groin hernia repair: a randomized controlled trial. Ann Surg 235:333–337CrossRef Wright D, Paterson C, Scott N, Hair A, O’Dwyer PJ (2001) Five-year follow-up of patients undergoing laparoscopic or open groin hernia repair: a randomized controlled trial. Ann Surg 235:333–337CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kuhry E, van Veen RN, Langeveld HR, Steyerbery EW, Jeekel J, Bonjer HJ (2007) Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systemic review. Surg Endosc 21:161–166CrossRefPubMed Kuhry E, van Veen RN, Langeveld HR, Steyerbery EW, Jeekel J, Bonjer HJ (2007) Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systemic review. Surg Endosc 21:161–166CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Poobalan AS, Bruce J, Cairns W, Smith S, King PM, Krukowski ZH, Chambers WA (2003) A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain 19:48–54CrossRefPubMed Poobalan AS, Bruce J, Cairns W, Smith S, King PM, Krukowski ZH, Chambers WA (2003) A review of chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Clin J Pain 19:48–54CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Memon MA, Cooper NJ, Memon B, Abrams KR (2003) Meta-analysis of randomized clinical trials comparing open and laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 90:1478–1492CrossRef Memon MA, Cooper NJ, Memon B, Abrams KR (2003) Meta-analysis of randomized clinical trials comparing open and laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 90:1478–1492CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Nienhuijs S, Staal E, Strobbe L, Roseman C, Groenewoud H, Bleichrodt R (2007) Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systemic review. Am J Surg 194:394–400CrossRefPubMed Nienhuijs S, Staal E, Strobbe L, Roseman C, Groenewoud H, Bleichrodt R (2007) Chronic pain after mesh repair of inguinal hernia: a systemic review. Am J Surg 194:394–400CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Weyhe D, Belyaev O, Muller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes: a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244CrossRefPubMed Weyhe D, Belyaev O, Muller C, Meurer K, Bauer KH, Papapostolou G, Uhl W (2007) Improving outcomes in hernia repair by the use of light meshes: a comparison of different implant constructions based on a critical appraisal of the literature. World J Surg 31:234–244CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Cobb WS, Kercher KW, Heniford BT (2005) The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair. Surg Innov 12:63CrossRefPubMed Cobb WS, Kercher KW, Heniford BT (2005) The argument for lightweight polypropylene mesh in hernia repair. Surg Innov 12:63CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Ng WT, Chui LB (2008) Routine contralateral exploration is advisable during extraperitoneal hernioplasty for left inguinal hernia. Surg Endosc 22(3):806–807CrossRefPubMed Ng WT, Chui LB (2008) Routine contralateral exploration is advisable during extraperitoneal hernioplasty for left inguinal hernia. Surg Endosc 22(3):806–807CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Ng WT (2008) A cost-effective mesh design for extraperitoneal inguinal hernia repair using lightweight mesh. Hernia 12:447–448CrossRefPubMed Ng WT (2008) A cost-effective mesh design for extraperitoneal inguinal hernia repair using lightweight mesh. Hernia 12:447–448CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Merskey H, Bogduk N (eds) (1994) Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definition of pain terms. Task Force on Taxonomy of the I+ASP, 2nd edn. IASP Press, Seattle, WA, pp 209–214 Merskey H, Bogduk N (eds) (1994) Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definition of pain terms. Task Force on Taxonomy of the I+ASP, 2nd edn. IASP Press, Seattle, WA, pp 209–214
12.
Zurück zum Zitat O’Dwyer PJ, Kingsnorth AN, Molloy RG, Small PK, Lammers B, Horeyseck G (2005) Randomized clinical trial assessing impact of a lightweight or heavyweight mesh on chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92:166–170CrossRefPubMed O’Dwyer PJ, Kingsnorth AN, Molloy RG, Small PK, Lammers B, Horeyseck G (2005) Randomized clinical trial assessing impact of a lightweight or heavyweight mesh on chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92:166–170CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91:44–48CrossRefPubMed Post S, Weiss B, Willer M, Neufang T, Lorenz D (2004) Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg 91:44–48CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ (2006) Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet 367:1625–1628CrossRef Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ (2006) Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet 367:1625–1628CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Felix E, Scott S, Crafton B, Geis P, Duncan T, Swell R, McKernan B (1998) Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty. Surg Endosc 12:226–231CrossRefPubMed Felix E, Scott S, Crafton B, Geis P, Duncan T, Swell R, McKernan B (1998) Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty. Surg Endosc 12:226–231CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Agrwal BB, Agarwal KA, Mahajan KC (2009) Prospective double-blind randomized controlled study comparing heavy-and lightweight polypropylene mesh in totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: early result. Surg Endosc 23:242–247CrossRef Agrwal BB, Agarwal KA, Mahajan KC (2009) Prospective double-blind randomized controlled study comparing heavy-and lightweight polypropylene mesh in totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: early result. Surg Endosc 23:242–247CrossRef
Metadaten
Titel
Prospective, randomized, controlled trial comparing lightweight versus heavyweight mesh in chronic pain incidence after TEP repair of bilateral inguinal hernia
verfasst von
L. B. Chui
W. T. Ng
Y. S. Sze
K. S. Yuen
Y. T. Wong
C. K. Kong
Publikationsdatum
01.11.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 11/2010
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-010-1036-8

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2010

Surgical Endoscopy 11/2010 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.