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Erschienen in: Surgical Endoscopy 8/2014

01.08.2014 | Consensus Statement

Ethical considerations regarding the implementation of new technologies and techniques in surgery

verfasst von: Vivian E. Strong, Kenneth A. Forde, Bruce V. MacFadyen, John D. Mellinger, Peter F. Crookes, Lelan F. Sillin, Phillip P. Shadduck

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 8/2014

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Abstract

Ethical considerations relevant to the implementation of new surgical technologies and techniques are explored and discussed in practical terms in this statement, including (1) How is the safety of a new technology or technique ensured?; (2) What are the timing and process by which a new technology or technique is implemented at a hospital?; (3) How are patients informed before undergoing a new technology or technique?; (4) How are surgeons trained and credentialed in a new technology or technique?; (5) How are the outcomes of a new technology or technique tracked and evaluated?; and (6) How are the responsibilities to individual patients and society at large balanced? The following discussion is presented with the intent to encourage thought and dialogue about ethical considerations relevant to the implementation of new technologies and new techniques in surgery.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat New York Times, Obituaries, July 27, 2003 New York Times, Obituaries, July 27, 2003
4.
Zurück zum Zitat Barkun JS (1992) Randomised controlled trial of laparoscopic versus mini cholecystectomy. The McGill Gallstone Treatment Group. Lancet 340:1116–1119PubMedCrossRef Barkun JS (1992) Randomised controlled trial of laparoscopic versus mini cholecystectomy. The McGill Gallstone Treatment Group. Lancet 340:1116–1119PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Williams LF Jr, Chapman WC, Bonau RA et al (1993) Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center. Am J Surg 165:459–465PubMedCrossRef Williams LF Jr, Chapman WC, Bonau RA et al (1993) Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center. Am J Surg 165:459–465PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Southern Surgeons Club (1991) A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies—The Southern Surgeons Club. N Engl J Med 324:1073–1078CrossRef Southern Surgeons Club (1991) A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies—The Southern Surgeons Club. N Engl J Med 324:1073–1078CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Joseph M, Phillips MR, Farrell TM et al (2012) Single incision laparoscopic cholecystectomy is associated with a higher bile duct injury rate: a review and a word of caution. Ann Surg 256:1–6PubMedCrossRef Joseph M, Phillips MR, Farrell TM et al (2012) Single incision laparoscopic cholecystectomy is associated with a higher bile duct injury rate: a review and a word of caution. Ann Surg 256:1–6PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Starnes BW (2013) A surgeon’s perspective regarding the regulatory, compliance, and legal issues involved with physician-modified devices. J Vasc Surg 57:829–831PubMedCrossRef Starnes BW (2013) A surgeon’s perspective regarding the regulatory, compliance, and legal issues involved with physician-modified devices. J Vasc Surg 57:829–831PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Strasberg S (2012) Single incision laparoscopic cholecystectomy and the introduction of innovative surgical procedures. Ann Surg 256:7–9PubMedCrossRef Strasberg S (2012) Single incision laparoscopic cholecystectomy and the introduction of innovative surgical procedures. Ann Surg 256:7–9PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sachdeva AK, Russell TR (2007) Safe introduction of new procedures and emerging technologies in surgery: education, credentialing, and privileging. Surg Clin N Am 87:853–866PubMedCrossRef Sachdeva AK, Russell TR (2007) Safe introduction of new procedures and emerging technologies in surgery: education, credentialing, and privileging. Surg Clin N Am 87:853–866PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Weaver JP (1984) The problem with the operative permit. Surg Gynecol Obstet 159:579–580PubMed Weaver JP (1984) The problem with the operative permit. Surg Gynecol Obstet 159:579–580PubMed
14.
Zurück zum Zitat Weaver JP (1987) Beyond the operative permit. NC Med J 48:74 Weaver JP (1987) Beyond the operative permit. NC Med J 48:74
15.
Zurück zum Zitat Fitzgibbons SC, Chen J, Jaqsi R, Weinstein D (2012) Long-term follow-up on the educational impact of ACGME duty hour limits: a pre-post survey study. Ann Surg 256:1108–1112PubMedCrossRef Fitzgibbons SC, Chen J, Jaqsi R, Weinstein D (2012) Long-term follow-up on the educational impact of ACGME duty hour limits: a pre-post survey study. Ann Surg 256:1108–1112PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Antiel RM, Reed DA, Van Arendonk KJ et al (2013) Effects of duty hour restrictions on core competencies, education, quality of life, and burnout among general surgery interns. JAMA Surg 148:448–455PubMedCrossRef Antiel RM, Reed DA, Van Arendonk KJ et al (2013) Effects of duty hour restrictions on core competencies, education, quality of life, and burnout among general surgery interns. JAMA Surg 148:448–455PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Bell RH Jr, Biester TW, Tabuenca A et al (2009) Operative experience of residents in US general surgery programs: a gap between expectation and experience. Ann Surg 249:719–724PubMedCrossRef Bell RH Jr, Biester TW, Tabuenca A et al (2009) Operative experience of residents in US general surgery programs: a gap between expectation and experience. Ann Surg 249:719–724PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Valentine RJ, Jones A, Biester TW et al (2011) General surgery workloads and practice patterns in the United States, 2007 to 2009: a 10-year update from the American Board of Surgery. Ann Surg 254:520–525PubMedCrossRef Valentine RJ, Jones A, Biester TW et al (2011) General surgery workloads and practice patterns in the United States, 2007 to 2009: a 10-year update from the American Board of Surgery. Ann Surg 254:520–525PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Bell RH Jr (2011) How to teach uncommon and highly complex operations. J Gastrointest Surg 15:1726–1727PubMedCrossRef Bell RH Jr (2011) How to teach uncommon and highly complex operations. J Gastrointest Surg 15:1726–1727PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hafford MD, Van Sickle KR, Willis RE et al (2013) Ensuring competency: are fundamentals of laparoscopic surgery training and certification necessary for practicing surgeons and operating room personnel? Surg Endosc 27:118–126PubMedCrossRef Hafford MD, Van Sickle KR, Willis RE et al (2013) Ensuring competency: are fundamentals of laparoscopic surgery training and certification necessary for practicing surgeons and operating room personnel? Surg Endosc 27:118–126PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Derevianko AY, Schwaitzberg SD, Tsuda S et al (2010) Malpractice carrier underwrites fundamentals of laparoscopic surgery training and testing: a benchmark for patient safety. Surg Endosc 24:616–623PubMedCrossRef Derevianko AY, Schwaitzberg SD, Tsuda S et al (2010) Malpractice carrier underwrites fundamentals of laparoscopic surgery training and testing: a benchmark for patient safety. Surg Endosc 24:616–623PubMedCrossRef
23.
24.
Zurück zum Zitat Morgenthal CB, Richards WO, Dunkin BJ, Forde KA, Vitale G, Lin E, SAGES Flexible Endoscopy Committee (2007) The role of the surgeon in the evolution of flexible endoscopy. Surg Endosc 21:838–853 (Epub 16 Dec 2006) (review) Morgenthal CB, Richards WO, Dunkin BJ, Forde KA, Vitale G, Lin E, SAGES Flexible Endoscopy Committee (2007) The role of the surgeon in the evolution of flexible endoscopy. Surg Endosc 21:838–853 (Epub 16 Dec 2006) (review)
25.
Zurück zum Zitat Hanly EJ, Zand J, Bachman SL et al (2005) Value of the SAGES Learning Center in introducing new technology. Surg Endosc 19:477–483PubMedCrossRef Hanly EJ, Zand J, Bachman SL et al (2005) Value of the SAGES Learning Center in introducing new technology. Surg Endosc 19:477–483PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Ho VP, Trencheva K, Stein SL, Milsom JW (2012) Mentorship for participants in a laparoscopic colectomy course. Surg Endosc 26:722–726PubMedCrossRef Ho VP, Trencheva K, Stein SL, Milsom JW (2012) Mentorship for participants in a laparoscopic colectomy course. Surg Endosc 26:722–726PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Feldman LS, Mayrand S, Stanbridge D et al (2001) Laparoscopic fundoplication: a model for assessing new technology in surgical procedures. Surgery 130:686–693PubMedCrossRef Feldman LS, Mayrand S, Stanbridge D et al (2001) Laparoscopic fundoplication: a model for assessing new technology in surgical procedures. Surgery 130:686–693PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Sachdeva AK, Buyske J, Dunnington GL et al (2011) A new paradigm for surgical procedural training. Curr Probl Surg 48:854–968PubMedCrossRef Sachdeva AK, Buyske J, Dunnington GL et al (2011) A new paradigm for surgical procedural training. Curr Probl Surg 48:854–968PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Rattner DW, Park A (2003) Advanced devices for the operating room of the future. Semin Laparosc Surg 10:85–89PubMed Rattner DW, Park A (2003) Advanced devices for the operating room of the future. Semin Laparosc Surg 10:85–89PubMed
30.
Zurück zum Zitat Holland S, Hope T (2012) The ethics of attaching research conditions to access to new health technologies. J Med Ethics 38(6):366–371PubMedCrossRef Holland S, Hope T (2012) The ethics of attaching research conditions to access to new health technologies. J Med Ethics 38(6):366–371PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Williams I, Bryan S, McIver S (2007) How should cost-effectiveness analysis be used in health technology coverage decisions? Evidence from the National Institute for Health and Clinical Excellence approach. J Health Serv Res Policy 12:73–79PubMedCrossRef Williams I, Bryan S, McIver S (2007) How should cost-effectiveness analysis be used in health technology coverage decisions? Evidence from the National Institute for Health and Clinical Excellence approach. J Health Serv Res Policy 12:73–79PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Ethical considerations regarding the implementation of new technologies and techniques in surgery
verfasst von
Vivian E. Strong
Kenneth A. Forde
Bruce V. MacFadyen
John D. Mellinger
Peter F. Crookes
Lelan F. Sillin
Phillip P. Shadduck
Publikationsdatum
01.08.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 8/2014
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-014-3644-1

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