Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 9/2016

22.12.2015

A matched cohort analysis of single anastomosis loop duodenal switch versus Roux-en-Y gastric bypass with 18-month follow-up

verfasst von: Austin Cottam, Daniel Cottam, Walter Medlin, Christina Richards, Samuel Cottam, Hinali Zaveri, Amit Surve

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 9/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The Roux-en-Y gastric bypass (GBP) has been considered the gold standard for many years. The loop duodenal switch (LDS) is a relatively new procedure that simplifies the complexity of the duodenal switch (BPDDS) by making it a single anastomosis procedure while at the same time giving it more intestinal absorption to reduce the rates of malnutrition associated with traditional BPDDS. This paper seeks to compare the 18-month weight loss outcomes and complications of the more standard GBP with the newer LDS in a single US center.

Methods

A retrospective matched cohort was analyzed on 108 patients who had either GBP (54 patients) or LDS (54 patients). Regression analysis was used to compare weight loss outcomes as measured by BMI and weight loss percentages. Complications gathered included bleeds, reoperations, diagnostic or therapeutic endoscopy (EGD), ulcers and chronic nausea.

Results

GBP and LDS have statistically similar weight loss at 18 months (39.6 vs 41 % weight loss, respectively). However, there were significantly more nausea complaints (26 vs 5), diagnostic endoscopies (EGD) (21 vs 3) and ulcers (6 vs 0) with the GBP than the LDS.

Conclusion

LDS has comparable weight loss results to GBP. However, LDS has fewer 30-day and 18-month complications and patients suffer from less nausea postoperatively.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brethauer S, Hammel J, Schauer P (2009) Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis 5:469–475CrossRefPubMed Brethauer S, Hammel J, Schauer P (2009) Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis 5:469–475CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Sánchez-Pernaute A, Herrera MA, Pérez-Aguirre ME, Talavera P, Cabrerizo L, Matía P, Díez-Valladares L, Barabash A, Martín-Antona E, García-Botella A, Garcia-Almenta EM, Torres A (2010) Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up. Obes Surg 20:1720–1726CrossRefPubMed Sánchez-Pernaute A, Herrera MA, Pérez-Aguirre ME, Talavera P, Cabrerizo L, Matía P, Díez-Valladares L, Barabash A, Martín-Antona E, García-Botella A, Garcia-Almenta EM, Torres A (2010) Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up. Obes Surg 20:1720–1726CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Sánchez-Pernaute A, Rubio MÁ, Conde M, Arrue E, Pérez-Aguirre E, Torres A (2015) Single-anastomosis duodenoileal bypass as a second step after sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis 11:351–355CrossRefPubMed Sánchez-Pernaute A, Rubio MÁ, Conde M, Arrue E, Pérez-Aguirre E, Torres A (2015) Single-anastomosis duodenoileal bypass as a second step after sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis 11:351–355CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Sánchez-Pernaute A, Rubio MÁ, Pérez Aguirre E, Barabash A, Cabrerizo L, Torres A (2013) Single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients. Surg Obes Relat Dis 9:731–735CrossRefPubMed Sánchez-Pernaute A, Rubio MÁ, Pérez Aguirre E, Barabash A, Cabrerizo L, Torres A (2013) Single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients. Surg Obes Relat Dis 9:731–735CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Sanchez-Pernaute A, Ma Rubio, Cabrerizo L, Ramos-Levi A, Perez Aquirre E, Torres A (2015) Single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) for obese diabetic patients. Surg Obes Relat Dis. doi:10.1016/j.soard.2015.01.024 Sanchez-Pernaute A, Ma Rubio, Cabrerizo L, Ramos-Levi A, Perez Aquirre E, Torres A (2015) Single-anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) for obese diabetic patients. Surg Obes Relat Dis. doi:10.​1016/​j.​soard.​2015.​01.​024
6.
Zurück zum Zitat Cottam DR, Fisher B, Sridhar V, Atkinson J, Dallal R (2009) The effect of stoma size on weight loss after laparoscopic gastric bypass surgery: results of a blinded randomized controlled trial. Obes Surg 19:13–17CrossRefPubMed Cottam DR, Fisher B, Sridhar V, Atkinson J, Dallal R (2009) The effect of stoma size on weight loss after laparoscopic gastric bypass surgery: results of a blinded randomized controlled trial. Obes Surg 19:13–17CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Fisher BL, Atkinson JD, Cottam D (2007) Incidence of gastroenterostomy stenosis in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass using 21- or 25-mm circular stapler: a randomized prospective blinded study. Surg Obes Relat Dis 3:176–179CrossRefPubMed Fisher BL, Atkinson JD, Cottam D (2007) Incidence of gastroenterostomy stenosis in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass using 21- or 25-mm circular stapler: a randomized prospective blinded study. Surg Obes Relat Dis 3:176–179CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kennedy-Dalby A, Adam S, Ammori BJ, Syed AA (2014) Weight loss and metabolic outcomes of bariatric surgery in men versus women—a matched comparative observational cohort study. Eur J Intern Med 25:922–925CrossRefPubMed Kennedy-Dalby A, Adam S, Ammori BJ, Syed AA (2014) Weight loss and metabolic outcomes of bariatric surgery in men versus women—a matched comparative observational cohort study. Eur J Intern Med 25:922–925CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Okafor PN, Lien C, Bairdain S, Simonson DC, Halperin F, Vernon AH, Linden BC, Lautz DB (2015) Effect of vagotomy during Roux-en-Y gastric bypass surgery on weight loss outcomes. Obes Res Clin Pract 9(3):274–280CrossRefPubMed Okafor PN, Lien C, Bairdain S, Simonson DC, Halperin F, Vernon AH, Linden BC, Lautz DB (2015) Effect of vagotomy during Roux-en-Y gastric bypass surgery on weight loss outcomes. Obes Res Clin Pract 9(3):274–280CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Coleman KJ, Brookey J (2014) Gender and racial/ethnic background predict weight loss after Roux-en-Y gastric bypass independent of health and lifestyle behaviors. Obes Surg 24:1729–1736CrossRefPubMed Coleman KJ, Brookey J (2014) Gender and racial/ethnic background predict weight loss after Roux-en-Y gastric bypass independent of health and lifestyle behaviors. Obes Surg 24:1729–1736CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Arterburn D, Livingston EH, Olsen MK, Smith VA, Kavee AL, Kahwati LC, Henderson WG, Maciejewski ML (2013) Predictors of initial weight loss after gastric bypass surgery in twelve veterans affairs medical centers. Obes Res Clin Pract 7:e367–e376CrossRefPubMed Arterburn D, Livingston EH, Olsen MK, Smith VA, Kavee AL, Kahwati LC, Henderson WG, Maciejewski ML (2013) Predictors of initial weight loss after gastric bypass surgery in twelve veterans affairs medical centers. Obes Res Clin Pract 7:e367–e376CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Palmisano S, Silvestri M, Giuricin M, Baldini E, Albertario S, Capelli P, Marzano B, Fanti G, Zompicchiatti A, Millo P, Fabozzi M, Contul RB, Ponte E, Allieta R, de Manzini N (2015) Preoperative predictive factors of successful weight loss and glycaemic control 1 year after gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg 25(11):2040–2046CrossRefPubMed Palmisano S, Silvestri M, Giuricin M, Baldini E, Albertario S, Capelli P, Marzano B, Fanti G, Zompicchiatti A, Millo P, Fabozzi M, Contul RB, Ponte E, Allieta R, de Manzini N (2015) Preoperative predictive factors of successful weight loss and glycaemic control 1 year after gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg 25(11):2040–2046CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Parri A, Benaiges D, Schröder H, Izquierdo-Pulido M, Ramón J, Villatoro M, Flores-Le Roux J, Goday A (2015) Preoperative predictors of weight loss at 4 years following bariatric surgery. Nutr Clin Pract 30:420–424. doi:10.1177/0884533614568154 CrossRefPubMed Parri A, Benaiges D, Schröder H, Izquierdo-Pulido M, Ramón J, Villatoro M, Flores-Le Roux J, Goday A (2015) Preoperative predictors of weight loss at 4 years following bariatric surgery. Nutr Clin Pract 30:420–424. doi:10.​1177/​0884533614568154​ CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Wise ES, Hocking KM, Kavic SM (2015) Prediction of excess weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: data from an artificial neural network. Surg Endosc. doi:10.1007/s00464-015-4225-7 Wise ES, Hocking KM, Kavic SM (2015) Prediction of excess weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: data from an artificial neural network. Surg Endosc. doi:10.​1007/​s00464-015-4225-7
15.
Zurück zum Zitat Mor A, Sharp L, Portenier D, Sudan R, Torquati A (2012) Weight loss at first postoperative visit predicts long-term outcome of Roux-en-Y gastric bypass using Duke weight loss surgery chart. Surg Obes Relat Dis 8:556–560CrossRefPubMedPubMedCentral Mor A, Sharp L, Portenier D, Sudan R, Torquati A (2012) Weight loss at first postoperative visit predicts long-term outcome of Roux-en-Y gastric bypass using Duke weight loss surgery chart. Surg Obes Relat Dis 8:556–560CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Fox B, Chen E, Suzo A, Jolles S, Greenberg JA, Campos GM, Voils CI, Funk LM (2015) Dietary and psych predictors of weight loss after gastric bypass. J Surg Res 197(2):283–290CrossRefPubMed Fox B, Chen E, Suzo A, Jolles S, Greenberg JA, Campos GM, Voils CI, Funk LM (2015) Dietary and psych predictors of weight loss after gastric bypass. J Surg Res 197(2):283–290CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D (2003) Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg 238:467–485PubMedPubMedCentral Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, Cottam D, Gourash W, Hamad G, Eid GM, Mattar S, Ramanathan R, Barinas-Mitchel E, Rao RH, Kuller L, Kelley D (2003) Effect of laparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann Surg 238:467–485PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Velcu LM, Adolphine R, Mourelo R, Cottam DR, Angus LD (2005) Weight loss, quality of life and employment status after Roux-en-Y gastric bypass: 5-year analysis. Surg Obes Relat Dis 1:413–417CrossRefPubMed Velcu LM, Adolphine R, Mourelo R, Cottam DR, Angus LD (2005) Weight loss, quality of life and employment status after Roux-en-Y gastric bypass: 5-year analysis. Surg Obes Relat Dis 1:413–417CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Chang SH, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA (2014) The effectiveness and risks of bariatric surgery: an updated systematic review and meta-analysis, 2003–2012. JAMA Surg 149:275–287CrossRefPubMedPubMedCentral Chang SH, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA (2014) The effectiveness and risks of bariatric surgery: an updated systematic review and meta-analysis, 2003–2012. JAMA Surg 149:275–287CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Huang CK, Garg A, Kuao HC, Chang PC, Hsin MC (2015) Bariatric surgery in old age: a comparative study of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in an Asia centre of excellence. J Biomed Res 29:118–124PubMedPubMedCentral Huang CK, Garg A, Kuao HC, Chang PC, Hsin MC (2015) Bariatric surgery in old age: a comparative study of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in an Asia centre of excellence. J Biomed Res 29:118–124PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP (2015) Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg 25:215–221CrossRefPubMed Ribeiro-Parenti L, Arapis K, Chosidow D, Marmuse JP (2015) Comparison of marginal ulcer rates between antecolic and retrocolic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg 25:215–221CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Stroh C, Weiner R, Wolff S, Knoll C, Manger T (2014) Influences of gender on complication rate and outcomeafter Roux-en-Y gastric bypass: data analysis of more than 10,000 operations from the German Bariatric Surgery Registry. Obes Surg 24:1625–1633CrossRefPubMed Stroh C, Weiner R, Wolff S, Knoll C, Manger T (2014) Influences of gender on complication rate and outcomeafter Roux-en-Y gastric bypass: data analysis of more than 10,000 operations from the German Bariatric Surgery Registry. Obes Surg 24:1625–1633CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Gould JC, Garren M, Boll V, Starling J (2006) The impact of circular stapler diameter on the incidence of gastrojejunostomy stenosis and weight loss following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc 20:1017–1020CrossRefPubMed Gould JC, Garren M, Boll V, Starling J (2006) The impact of circular stapler diameter on the incidence of gastrojejunostomy stenosis and weight loss following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc 20:1017–1020CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Cottam DR, Atkinson J, Anderson A, Grace B, Fisher B (2006) A case-controlled matched-pair cohort study of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and Lap-Band patients in a single US center with three-year follow-up. Obes Surg 16:534–540CrossRefPubMed Cottam DR, Atkinson J, Anderson A, Grace B, Fisher B (2006) A case-controlled matched-pair cohort study of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and Lap-Band patients in a single US center with three-year follow-up. Obes Surg 16:534–540CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A matched cohort analysis of single anastomosis loop duodenal switch versus Roux-en-Y gastric bypass with 18-month follow-up
verfasst von
Austin Cottam
Daniel Cottam
Walter Medlin
Christina Richards
Samuel Cottam
Hinali Zaveri
Amit Surve
Publikationsdatum
22.12.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 9/2016
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-015-4707-7

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2016

Surgical Endoscopy 9/2016 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.