Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 1/2011

01.02.2011 | Leitthema

Begutachtung von Erkrankungen des Venensystems

verfasst von: Dr. H. Nüllen, T. Noppeney

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 1/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die gutachterliche Beurteilung von Venenerkrankungen und deren Einfluss auf den Gesundheitszustand ist angesichts der Komplexität venöser Erkrankungen und der unterschiedlichen Ebenen der Sozialgesetzgebung in Deutschland gelegentlich sehr schwierig. Anders als in der täglichen klinischen Praxis stellt der Begutachtungsprozess eine Abschätzung des Ausprägungsgrads der Erkrankung und ihres Einflusses auf das Verhalten des Patienten dar. Je nach Ebene der Sozialgesetzgebung sind vom Gutachter Arbeitsunfähigkeit wie Arbeitsfähigkeit, der Grad der Behinderung und die daraus entstehenden Folgen zu beurteilen. Vor allem bei venösen Erkrankungen ist die objektive Bestimmung der oben genannten Faktoren sehr schwierig, da es dafür kaum objektive Methoden gibt. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Prinzipien der Begutachtung venöser Erkrankungen, die Relevanz einzelner diagnostischer Verfahren und die Graduierung von Folgeerscheinungen.
Literatur
1.
(o A) (2008) Anhaltspunkte 2008 für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertenrecht (AHP) (Teil 2 SGB IX). 3. fortgeführte Auflage
2.
Bergan JJ (1999) Classification of Venous Insuffiency. In: Goldman MP, Weiss RA, Bergan JJ (Hrsg) Varicose veins and telangiectasias. Missouri, QMP St. Louis, S 87–93
3.
Blazek V (2010) Venenverschluss-Plethysmographie. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
4.
Blazek V (2010) Venöse Photoplathysmographie (PPG). In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
5.
Blazek V, Schutz-Ehrenburg U (1996) Quantitative Photoplethysmography. Basic facts and examination test for evaluating peripheral vascular functions. VDI, Düsseldorf, ISBN 3-18-319220-9
6.
Brandjes DP, Büller HR, Heijboer H et al (1997) Randomised trial of the effect of compression stockings in patients with symptomatic peroimal-vein thrombosis. Lancet 349:759–762CrossRefPubMed
7.
Brunner U (1988) Tiefe Venenthrombose: Vergleich des Schrifttums über verschiedene Langzeitstudien in gefäßchirurgischer Sicht. VASA 17:247ff
8.
Bönner G (2008) Venenkrankheiten. In: Fritze J, Mehrhoff F (Hrsg) Die ärztliche Begutachtung, 7. Aufl. Steinkopff, Darmstadt
9.
Das ärztliche Gutachten für die gesetzliche Rentenversicherung – Hinweise zur Begutachtung – (2000) DRV-Schriftenreihe Band 21
10.
Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e.V (2002) Hinweise für die Erstattung von Gutachten bei Arbeitsunfällen
11.
Deutsche Rentenversicherung Bund (2008) Sozialmedizinisches Glossar der deutschen Rentenversicherung. DRV-Schriften Band 81
12.
Diehm C, Stammler F, Amendt K (1997) Die tiefe Venenthrombose. Dtsch Arztebl 94(6):A-301–A-311
13.
Eklöf B, Rutherford RB, Bergan JJ et al (2004) Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. J Vasc Surg 40:1248–1252CrossRefPubMed
14.
Emter M, Noppeney T (2010) Phlebodynamometrie. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
15.
Encke A, Haas S, Sauerland HH et al (2009) Prophylaxe der venösen Thromboembolie (S3 Leitlinie). Vasa Suppl S/76 38:7ff
16.
Franzek UK, Schakch I, Jager KA et al (1996) Prospective 12-year follow-up study of clinical and hemodynamic sequelae after deep vein thrombosis in low-risk pazients (Zürich study). Circulation 93:74–79
17.
Fowkes FJI, Price JF, Fowkes FGR (2003) Incidence of diagnosed deep vein thrombosisin the general population: Systematic review. Eur J Vasc Surg 25:1–5CrossRef
18.
Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Kapitel 1.3.1, Arbeitsunfähigkeit. http://​www.​gbe-bund.​de
19.
Grotewohl JH (2006) Die begutachtung phlebologischer Erkrankungen. Med Sachverstand 102:32 ff
20.
Fritze J, Mehrhoff F (Hrsg) (2008) Die ärztliche Begutachtung, 7. Aufl. Steinkopff, Darmstadt
21.
Hach W (1994) Unveröffentlicht; Eigene Angabe; Persönliche Mitteilung
22.
Hach W (2006) VenenChirurgie. Schattauer, Stuttgart
23.
Hach W, Hach-Wunderle V (1996) Phlebographie der Bein- und Beckenvenen, 4. Aufl. Schnetztor, Konstanz
24.
Hach W, Hach-Wunderle V (1999) Das phlebologische Gutachten beim postthrombotischen Syndrom. Gefässchirurgie 4:162–171
25.
Hach-Wunderle V, Blättler W, Gerlach H et al (2010) Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie. Vasa Suppl S78/2010
26.
Haas S (2010) Exogene thrombophile Risikofaktoren. In: Pötzsch B, Madlener K (Hrsg) Hämostaseologie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
27.
Kahn SR (2009) Post-thrombotic syndrome after deep venous thrombosis: risk factors, prevention, and therapeutic options. Clin Adv Hematol Oncol 7:433–435PubMed
28.
Kertzendorf KW (1998) Sozialmedizinische Begutachtung in der Angiologie. Vasomed 10:64–73
29.
Kriessmann A, May R (1978) Empfehlungen zur Standardisierung und praktischen Anwendung der peripheren Venendruckmessung. In: May R, Kriessmann A (Hrsg) Periphere Venendruckmessung. Thieme, Stuttgart, S 177
30.
Kröger K (2007) Venöse Verschlussplethysmographie. In: Kröger, Gröchenig (Hrsg) Nichtinvasive Diagnostik angiologischer Krankheitsbilder. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin
31.
Kügler C (2007) Phlebodynamometrie. In: Kröger K, Gröchenig E (Hrsg) Nichtinvasive Diagnostik angiologischer Krankheitsbilder. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin
32.
Ludolph E, Lehmann R, Schürmann J (2002) Kursbuch der ärztlichen Begutachtung. Ecomed Verlagsgesellschaft, Landsberg
33.
Lurie F, Rooke TW (2009) Evaluation of venous function by indirekt noninvasive testing (Plethysmographie). In: Gloviczki P (Hrsg) Handbook of venous disorders. Edward Arnold, London
34.
Marshall M, Schwahn-Schreiber C (2006) Tiefe Venenthrombose im Arm- und Schultergürtelbereich. Phlebologie 35:11–15
35.
Marshall M, Schwahn-Schreiber C (2007) Begutachtung von Venenschäden und -erkrankungen. Vasomed 19:6–15
36.
May R, Nißl R (1973) Die Phlebographie der unteren Extremität. 2. Aufl. Thieme, Stuttgart
37.
Medizinischer Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen e.V. (2004) Anleitung zur sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung bei Arbeitsunfähigkeit (ABBA 2004) http://​www.​mdk.​de/​media/​pdf/​BGA_​ABBA_​2004.​pdf
38.
Meissner MH (2009) The epidemiology of and risk factors for acute deep venous thrombosis. In: Gloviczki P (Hrsg) Handbook of venous disorders. Edward Arnold, London
39.
Meissner MH (2009) The clinical presentation an natural history of acute deep venous thrombosis. In: Gloviczki P (Hrsg) Handbook of venous disorders. Edward Arnold, London
40.
Nüllen H (2008) Varizen. In: Luther B (Hrsg) Kompaktwissen Gefäßchirurgie. Springer, Heidelberg
41.
Nüllen H (2010) Die Phlebologie in der Gefäßchirurgie. Gefässchirurgie 15:233–235CrossRef
42.
Nüllen H, Esser PW (2010) Phlebographie. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
43.
44.
Nüllen H, Noppeney T (2010) Klassifikationen und Scores. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Berlin Heidelberg New York Tokio
45.
Nüllen H, Noppeney T (2010) Begutachtung bei Varikose. In: Noppeney T, Nüllen H (Hrsg) Varikose. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
46.
Partsch H, Rabe E, Stemmer R (1999) Kompressionstherapie der Extremitäten. Editions Phlebologiques Francaises, Paris (ISBN 2.85480.770.7)
47.
Porter JM, Rutherford RB, Claget GP et al (1988) Reporting standards in venous disease. J Vasc Surg 8:172–181CrossRef
48.
Porter JM, Moneta GL, International Consensus Committee on Chronic Venous Disease (1995) Reporting standards in venous disease: An update. J Vasc Surg 21:635–645CrossRefPubMed
49.
Prandoni P, Lensing AW, Prins MH et al (2004) Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 141:149–256
50.
Rabe E (1998) Begutachtung venöser Durchblutungsstörungen. Vasomed 10:82–91
51.
Rieger H (1998) Rehabilitation und Begutachtung bei Venenkrankheiten. In: Rieger H, Schoop W (Hrsg) Klinische Angiologie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
52.
Rutherford RB, Padberg FT, Comerota AJ et al (2000) Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg 31:1307–1312CrossRefPubMed
53.
Rutherford RB, Moneta GL, Padberg FT, Meissner MH (2009) Outcome assessment in chronic venous disease. In: Gloviczki P (Hrsg) Handbook of venous disorders. Edward Arnold, London
54.
Salzmann G (1998) Posthrombotisches Syndrom einschließlich Ulcus cruris. In: Allenberg JR, Zehle A (Hrsg) Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
55.
Strölin A (2007) Licht-reflexions-Rheographie Photoplethysmographie (LRR/DPPG). In: Kröger K, Gröchenig E (Hrsg) Nichtinvasive Diagnostik angiologischer Krankheitsbilder. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin
56.
Versorgungsmedizinverordnung mit den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen (2008) (http://​www.​bmas.​de)
57.
Vritiska TJ, Glockner JF (2009) Computed tomography and magnetic resonance imaging in venous disease. In: Gloviczki P (Hrsg) Handbook of venous disorders. Edward Arnold, London
58.
Wienert V, Willer H (1992) Epidemiologie der Venenerkrankung. Schattauer, Stuttgart
59.
Widmer LK, Stähelin HB, Nissen C, Silva A da (1981) Venen-, Arterien-Krankheiten, koronare Herzkrankheiten bei Berufstätigen. Huber, Bern
Metadaten
Titel
Begutachtung von Erkrankungen des Venensystems
verfasst von
Dr. H. Nüllen
T. Noppeney
Publikationsdatum
01.02.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-010-0782-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2011

Gefässchirurgie 1/2011 Zur Ausgabe

Leitthema

Zur Begutachtung von peripheren Durchblutungsstörungen und Amputationen

Editorial

Hans-Joachim Florek –18 Jahre Vorstandsarbeit für die DGG

Übersichten

HIV in der Gefäßchirurgie

Mitteilungen der Gesellschaften

Mitteilungen der ÖGG

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Chirurgische und interventionelle Behandlung der chronisch-kritischen Beinischämie

Mitteilungen der Gesellschaften

Mitteilungen der DGG

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise