Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Das Thema chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen wird im Live-Webinar am 7. Mai von 17.30 bis 19 Uhr aus internistischer, gynäkologischer und psychologisch-neurowissenschaftlicher Perspektive beleuchtet. Besprochen werden krankheitsbedingte Ursachen, Mechanismen der kognitiven Schmerzmodulation sowie mögliche Therapieoptionen. Die Fortbildung ist mit 2 CME-Punkten zertifiziert. Melden Sie sich jetzt an!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2015

01.11.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Amputationstechniken der unteren Extremität bei Patienten mit pAVK

verfasst von: Dr. C. Brodbeck, N. Galanis, K. Klemm

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Amputationen der unteren Extremität sind für Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) die letzte Maßnahme nach einer oftmals langjährigen Krankheitsgeschichte mit multiplen vorausgegangenen Therapieansätzen. Aus diesem Grund sollte das Ziel einer Amputation eine definitive Lösung sein, um Re-Operationen zu verhindern. Außerdem ist der größtmögliche Erhalt der Extremität anzustreben. Um eine vernünftige Amputationshöhe festlegen zu können, sind Faktoren wie der Gefäßstatus, der Gewebeschaden, die Mobilität des Patienten oder der Operationszeitpunkt zu berücksichtigen. Oftmals hängt dies vom intraoperativen Befund ab und stellt sogar für den erfahrenen Operateur eine große Herausforderung dar. Ein funktioneller Amputationsstumpf zeichnet sich unter anderem durch seine hohe Endbelastbarkeit aus. In diesem Artikel werden eine Übersicht der Techniken der verschiedenen Amputationshöhen der unteren Extremität dargestellt sowie die Vor- und Nachteile der Amputationshöhen erläutert.
Literatur
1.
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie(vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie) (DGG) Leitlinie zur amputationsbedrohten Extremität
2.
Hoffmann JN (2013) Amputationen. In: Jauch K-W, Mutschler W, Hoffmann JN, Kanz K-G (Hrsg) Chirurgie Basisweiterbildung (2013). Springer, Berlin, S 222–229CrossRef
3.
Rümenapf G (2003) Grenzzonenamputation bei Diabetikern – offene Fragen und kritische Bewertung. Zentralbl Chir 128:726–733CrossRefPubMed
4.
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA et al (2007) Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg 45(Suppl S):S5–S67CrossRefPubMed
5.
Dick F, von Allmen R, Diehm N (2011) Chirurgische und interventionelle Behandlung der chronisch-kritischen Beinischämie. Gefässchirurgie 16(1):55–70CrossRef
6.
Eckstein HH, Knipfer E, Trenner M, Kühnl A, Söllner H (2014) Epidemiologie und Behandlung der PAVK und der akuten Extremitätenischämie in deutschen Krankenhäusern von 2005 bis 2012. Gefässchirurgie 19(2):117–126CrossRef
7.
Heller G, Günster C, Schellschmidt H (2004) Wie häufig sind Diabetes-bedingte Amputationen unterer Extremitäten in Deutschland? Eine Analyse auf Basis von Routinedaten. Dtsch Med Wschr 129:429–433CrossRefPubMed
8.
9.
Baumgartner R, Botta P (2008) Amputation und Prothesenversorgung. Thieme, Stuttgart, S 131,S 239–243, S 249–259, S 261, S 273–282, S 300–306, S 339–350, S 360–366, S 392–400
10.
Dohmen A, Eder S, Euringer W, Zeller T, Beyersdorf F (2012) Chronic critical limb ischemia. Dtsch Arztebl Int 109(6):95–101PubMedCentralPubMed
11.
Brückner L (1992) Die standardisierte Unterschenkelamputation nach Brückner bei chronisch arterieller Verschlusskrankheit im Stadium IV nach Fontaine. Operat Orthop Traumatol 4:63–72CrossRef
12.
13.
Rammelt S, Olbrich A, Zwipp H (2011) Amputationen am Rückfuß. Oper Orthop Traumatol 23(4):265–279CrossRefPubMed
14.
Matamoros R, Riepe G, Drees P (2012) Minor-Amputationen – eine „Maxi-Aufgabe“. Chirurg 83:999–1011CrossRefPubMed
15.
Baumgartner R (2011) Knieexartikulation und transgenikuläre Amputation. Oper Orthop Traumatol 23(4):289–295CrossRefPubMed
16.
17.
Hepp W (2006) Amputationen. In: Hepp W, Kogel H (Hrsg) Gefäßchirurgie. Urban & Fischer, München, S 571–581
18.
Pinzur MS, Garla PG, Pluth T, Vrbos L (1996) Continous postoperative infusion of a regional anaesthetic after an amputation oft the lower extremity. A randomized clinical trial. J Bone Surg Am 78:1501–1505PubMed
19.
Metadaten
Titel
Amputationstechniken der unteren Extremität bei Patienten mit pAVK
verfasst von
Dr. C. Brodbeck
N. Galanis
K. Klemm
Publikationsdatum
01.11.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2015
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-015-0083-9

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2015

Gefässchirurgie 7/2015 Zur Ausgabe

Varia

Arbeitsgemeinschaft „Implantatforschung“ der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Leitthema

Interventionelle Therapie des postthrombotischen Syndroms

Übersichten

Finite-Elemente-Analyse abdomineller Aortenaneurysmen

Geschichte der Gefäßchirurgie

Ambroise Paré und seine Monster anno 1635

Leitthema

Offen-operative Therapiemöglichkeiten beim postthrombotischen Syndrom (PTS)

Einführung zum Thema

Neue Therapiekonzepte bei der Behandlung des postthrombotischen Syndroms?

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise