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Erschienen in: Obesity Surgery 7/2018

09.01.2018 | Original Contributions

Oral Vitamin B12 Supplementation After Roux-en-Y Gastric Bypass: a Systematic Review

verfasst von: Kamal K Mahawar, Alastair Reid, Yitka Graham, Lindes Callejas-Diaz, Chetan Parmar, William RJ Carr, Neil Jennings, Rishi Singhal, Peter K Small

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2018

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Abstract

Background

Many respectable guidelines recommend lifelong vitamin B12 injections for Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) patients in the absence of lack of consensus on the efficacy of oral route of prophylaxis and the appropriate doses needed for this purpose. The purpose of this review was to examine the published English language scientific literature in accordance with PRISMA principles to find out if orally given vitamin B12 is adequate for prophylactic purposes in RYGB patients and the appropriate dosages needed for this purpose if it is.

Methods

We examined the PubMed database for all English language articles examining various doses of oral vitamin B12 supplementation after proximal RYGB in adult patients. The search revealed 19 such articles.

Results

The data suggest that oral vitamin B12 supplementation doses of ≤ 15 μg daily are insufficient to prevent deficiency in RYGB patients. Higher supplementation doses show better results and it appears that a dose of 600.0 μg vitamin B12 daily is superior to 350.0 μg daily suggesting an incremental dose-response curve. It further appears that supplementation doses of 1000.0 μg vitamin B12 daily lead to an increase in B12 levels and are sufficient for the prevention of its deficiency in most RYGB patients.

Conclusion

The review finds that oral supplementation doses of ≤ 15 μg vitamin B12 daily are inadequate for prophylaxis of vitamin B12 deficiency in adult RYGB patients but doses of 1000 μg vitamin B12 daily might be adequate. Future studies need to examine this and even higher oral doses for vitamin B12 supplementation for patients undergoing RYGB.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Gesquiere I, Foulon V, Augustijns P, et al. Micronutrient intake, from diet and supplements, and association with status markers in pre- and post-RYGB patients. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(5):1325–32. https://doi.org/10.1111/bcp.13054. Gesquiere I, Foulon V, Augustijns P, et al. Micronutrient intake, from diet and supplements, and association with status markers in pre- and post-RYGB patients. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(5):1325–32. https://​doi.​org/​10.​1111/​bcp.​13054.
10.
Zurück zum Zitat Srikanth MS, Oh KH, Fox SR. Revision to malabsorptive Roux-en-Y gastric bypass (MRNYGBP) provides long-term (10 years) durable weight loss in patients with failed anatomically intact gastric restrictive operations: long-term effectiveness of a malabsorptive Roux-en-Y gastric bypass in salvaging patients with poor weight loss or complications following gastroplasty and adjustable gastric bands. Obes Surg. 2011;21(7):825–31. https://doi.org/10.1007/s11695-010-0280-2.CrossRefPubMed Srikanth MS, Oh KH, Fox SR. Revision to malabsorptive Roux-en-Y gastric bypass (MRNYGBP) provides long-term (10 years) durable weight loss in patients with failed anatomically intact gastric restrictive operations: long-term effectiveness of a malabsorptive Roux-en-Y gastric bypass in salvaging patients with poor weight loss or complications following gastroplasty and adjustable gastric bands. Obes Surg. 2011;21(7):825–31. https://​doi.​org/​10.​1007/​s11695-010-0280-2.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Gasteyger C, Suter M, Gaillard RC, et al. Nutritional deficiencies after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity often cannot be prevented by standard multivitamin supplementation. Am J Clin Nutr. 2008;87(5):1128–33. Gasteyger C, Suter M, Gaillard RC, et al. Nutritional deficiencies after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity often cannot be prevented by standard multivitamin supplementation. Am J Clin Nutr. 2008;87(5):1128–33.
19.
Zurück zum Zitat Rhode BM, Arseneau P, Cooper BA, et al. Vitamin B-12 deficiency after gastric surgery for obesity. Am J Clin Nutr. 1996;63(1):103–9. Rhode BM, Arseneau P, Cooper BA, et al. Vitamin B-12 deficiency after gastric surgery for obesity. Am J Clin Nutr. 1996;63(1):103–9.
20.
Zurück zum Zitat Aarts EO, van Wageningen B, Janssen IM, et al. Prevalence of anemia and related deficiencies in the first year following laparoscopic gastric bypass for morbid obesity. J Obes. 2012;2012:193705. Aarts EO, van Wageningen B, Janssen IM, et al. Prevalence of anemia and related deficiencies in the first year following laparoscopic gastric bypass for morbid obesity. J Obes. 2012;2012:193705.
26.
Zurück zum Zitat Del Villar ME, Neme-Yunes Y, Clavellina-Gaytan D, et al. Anemia after Roux-en-Y gastric bypass. How feasible to eliminate the risk by proper supplementation? Obes Surg. 2015;25(1):80–4. Del Villar ME, Neme-Yunes Y, Clavellina-Gaytan D, et al. Anemia after Roux-en-Y gastric bypass. How feasible to eliminate the risk by proper supplementation? Obes Surg. 2015;25(1):80–4.
Metadaten
Titel
Oral Vitamin B12 Supplementation After Roux-en-Y Gastric Bypass: a Systematic Review
verfasst von
Kamal K Mahawar
Alastair Reid
Yitka Graham
Lindes Callejas-Diaz
Chetan Parmar
William RJ Carr
Neil Jennings
Rishi Singhal
Peter K Small
Publikationsdatum
09.01.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-017-3102-y

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