Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 5/2010

01.05.2010 | Pancreatic Tumors

Distal Pancreatectomy Combined with Celiac Axis Resection in Treatment of Carcinoma of the Body/Tail of the Pancreas: A Single-Center Experience

verfasst von: Xubo Wu, MD, Ran Tao, MD, Ruoqing Lei, MD, Baosan Han, MD, Dongfeng Cheng, MD, Baiyong Shen, MD, Chenghong Peng, MD, FACS

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 5/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Few comparison studies have been carried out on patients with distal pancreatectomy (DP) combined with celiac axis (CA) resection. The aim of this study was to assess the safety and efficacy of this extended procedure in treatment of advanced carcinoma of the body/tail of the pancreas.

Methods

This was a retrospective analysis of 206 patients with carcinoma of the body/tail of the pancreas from January 2003 through June 2008. Patients were divided into three groups based on the relationship of tumor and CA/common hepatic artery (CHA) as well as different treatment strategies. Data for operation time, blood loss, complications, and survival time were collected and statistically analyzed.

Results

Sixty-five patients (31.6%) received radical distal pancreatectomy (DP), including 11 patients who underwent DP combined with celiac axis resection (group A) and 54 patients who received conventional DP (group B). Twenty patients did not undergo DP because of CA and/or CHA invasion only (group C). Group A had longer mean operative time than group B (323 versus 225 min, P = 0.000); there was no difference in mean estimated blood loss, percentage of pancreatic fistula or median survival time (14 versus 15 months, P = 0.197). However, group A had significantly prolonged median survival time compared with the 20 patients in group C (14 versus 5 months, P = 0.013), and quality of life was also dramatically improved.

Conclusions

DP combined with CA resection can be safely performed in certain patients with carcinoma of body/tail of the pancreas and significantly improves patient survival and quality of life.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Appleby AH. The celiac axis in the expansion of the operation for gastric carcinoma. Cancer. 1953;6(8):704–7.CrossRefPubMed Appleby AH. The celiac axis in the expansion of the operation for gastric carcinoma. Cancer. 1953;6(8):704–7.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Hishinuma S, Ogata Y, Matsui J, Ozawa I, Inada T, Shimizu H, et al. Two cases of cancer of the pancreatic body undergoing gastric preservation with distal pancreatectomy combined with resection fo the celiac axis. Jpn J Gastroenterol Surg. 1991;24(12):2782–6. Hishinuma S, Ogata Y, Matsui J, Ozawa I, Inada T, Shimizu H, et al. Two cases of cancer of the pancreatic body undergoing gastric preservation with distal pancreatectomy combined with resection fo the celiac axis. Jpn J Gastroenterol Surg. 1991;24(12):2782–6.
3.
Zurück zum Zitat Konishi M, Kinoshita T, Nakagori T, Inoue K, Oda T, Kimata T, et al. Distal pancreatectomy with resection of the celiac axis and reconstruction of the hepatic artery for carcinoma of the body and tail of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7(2):183–7.CrossRefPubMed Konishi M, Kinoshita T, Nakagori T, Inoue K, Oda T, Kimata T, et al. Distal pancreatectomy with resection of the celiac axis and reconstruction of the hepatic artery for carcinoma of the body and tail of the pancreas. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7(2):183–7.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Yekebas EF, Bogoevski D, Cataldegirmen G, Kunze C, Marx A, Vashist YK, et al. En bloc vascular resection for locally advanced pancreatic malignancies infiltrating major blood vessels: perioperative outcome and long-term survival in 136 patients. Ann Surg. 2008;247(2):300–9.CrossRefPubMed Yekebas EF, Bogoevski D, Cataldegirmen G, Kunze C, Marx A, Vashist YK, et al. En bloc vascular resection for locally advanced pancreatic malignancies infiltrating major blood vessels: perioperative outcome and long-term survival in 136 patients. Ann Surg. 2008;247(2):300–9.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Hirano S, Kondo S, Hara T, Ambo Y, Tanaka E, Shichinohe T, et al. Distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer: long-term results. Ann Surg. 2007;246(1):46–51.CrossRefPubMed Hirano S, Kondo S, Hara T, Ambo Y, Tanaka E, Shichinohe T, et al. Distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer: long-term results. Ann Surg. 2007;246(1):46–51.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Tempero M, Arnoletti JP, Ben-Josef E, Bhargava P, Casper ES, Kim P, et al. Pancreatic adenocarcinoma Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5(10):998–1033.PubMed Tempero M, Arnoletti JP, Ben-Josef E, Bhargava P, Casper ES, Kim P, et al. Pancreatic adenocarcinoma Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5(10):998–1033.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Wood HE, Gupta S, Kang JY, Quinn MJ, Maxwell JD, Mudan S, et al. Pancreatic cancer in England and Wales 1975–2000: patterns and trends in incidence, survival and mortality. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(8):1205–14.CrossRefPubMed Wood HE, Gupta S, Kang JY, Quinn MJ, Maxwell JD, Mudan S, et al. Pancreatic cancer in England and Wales 1975–2000: patterns and trends in incidence, survival and mortality. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(8):1205–14.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Sener SF, Fremgen A, Menck HR, Winchester DP. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 1985–1995, using the National Cancer Database. J Am Coll Surg. 1999;189(1):1–7.CrossRefPubMed Sener SF, Fremgen A, Menck HR, Winchester DP. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 1985–1995, using the National Cancer Database. J Am Coll Surg. 1999;189(1):1–7.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL, Koniaris L, Kaushal S, Abrams RA, et al. Resected adenocarcinoma of the pancreas-616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators. J Gastrointest Surg. 2000;4(6):567–79.CrossRefPubMed Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL, Koniaris L, Kaushal S, Abrams RA, et al. Resected adenocarcinoma of the pancreas-616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators. J Gastrointest Surg. 2000;4(6):567–79.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Nordback IH, Hruban RH, Boimmt JK, Pitt HA, Cameron JL. Carcinoma of the body and tail of the pancreas. Am J Surg. 1992;164(1):26–31.CrossRefPubMed Nordback IH, Hruban RH, Boimmt JK, Pitt HA, Cameron JL. Carcinoma of the body and tail of the pancreas. Am J Surg. 1992;164(1):26–31.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lillemoe KD, Kaushal S, Cameron JL, Sohn TA, Pitt HA, Yeo CJ. Distal pancreatectomy: indications and outcomes in 235 patients. Ann Surg. 1999;229(5):693–8.CrossRefPubMed Lillemoe KD, Kaushal S, Cameron JL, Sohn TA, Pitt HA, Yeo CJ. Distal pancreatectomy: indications and outcomes in 235 patients. Ann Surg. 1999;229(5):693–8.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Wu YL, Yan HC, Chen LR, Gao SL, Chen J, Dong X. Extended Appleby’s operation for pancreatic cancer involving celiac axis. J Surg Oncol. 2007;96(5):442–6.CrossRefPubMed Wu YL, Yan HC, Chen LR, Gao SL, Chen J, Dong X. Extended Appleby’s operation for pancreatic cancer involving celiac axis. J Surg Oncol. 2007;96(5):442–6.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Yamaguchi K, Nakano K, Kobayashi K, Ogura Y, Konomi H, Sugitani A, et al. Appleby operation for pancreatic body-tail carcinoma: report of three cases. Surg Today. 2003;33(11):873–8.CrossRefPubMed Yamaguchi K, Nakano K, Kobayashi K, Ogura Y, Konomi H, Sugitani A, et al. Appleby operation for pancreatic body-tail carcinoma: report of three cases. Surg Today. 2003;33(11):873–8.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kondo S, Katoh H, Hirano S, Ambo Y, Tanaka E, Maeyama Y, et al. Ischemic gastropathy after distal pancreatectomy with celiac axis resection. Surg Today. 2004;34(4):337–40.CrossRefPubMed Kondo S, Katoh H, Hirano S, Ambo Y, Tanaka E, Maeyama Y, et al. Ischemic gastropathy after distal pancreatectomy with celiac axis resection. Surg Today. 2004;34(4):337–40.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Bryant DP, Cooney RN, Smith JS, Haluck AR. Traumatic proper hepatic artery occlusion: case report. J Trauma. 2001;50(4):735–7.CrossRefPubMed Bryant DP, Cooney RN, Smith JS, Haluck AR. Traumatic proper hepatic artery occlusion: case report. J Trauma. 2001;50(4):735–7.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hirai I, Kimura W, Kamiga M, Mizutani M, Takeshita A, Watanabe T, et al. The significance of intraoperative Doppler ultrasonography in evaluating hepatic arterial flow when assessing the indications for the Appleby procedure for pancreatic body cancer. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12(1):55–60.CrossRefPubMed Hirai I, Kimura W, Kamiga M, Mizutani M, Takeshita A, Watanabe T, et al. The significance of intraoperative Doppler ultrasonography in evaluating hepatic arterial flow when assessing the indications for the Appleby procedure for pancreatic body cancer. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12(1):55–60.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kondo S, Katoh H, Shimizu T, Omi M, Hirano S, Ambo Y, et al. Preoperative embolization of the common hepatic artery in preparation for radical pancreatectomy for pancreas body cancer. Hepato-Gastroenterology. 2000;47(35):1447–9.PubMed Kondo S, Katoh H, Shimizu T, Omi M, Hirano S, Ambo Y, et al. Preoperative embolization of the common hepatic artery in preparation for radical pancreatectomy for pancreas body cancer. Hepato-Gastroenterology. 2000;47(35):1447–9.PubMed
Metadaten
Titel
Distal Pancreatectomy Combined with Celiac Axis Resection in Treatment of Carcinoma of the Body/Tail of the Pancreas: A Single-Center Experience
verfasst von
Xubo Wu, MD
Ran Tao, MD
Ruoqing Lei, MD
Baosan Han, MD
Dongfeng Cheng, MD
Baiyong Shen, MD
Chenghong Peng, MD, FACS
Publikationsdatum
01.05.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-009-0840-7

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2010

Annals of Surgical Oncology 5/2010 Zur Ausgabe

Emerging Therapeutic Approaches to Hepatocellular Carcinoma

Intra-Arterial Therapies for Hepatocellular Carcinoma: Where Do We Stand?

EDUCATIONAL REVIEW – EMERGING THERAPEUTIC APPROACHES TO HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Emerging Therapeutic Approaches to Hepatocellular Carcinoma

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.