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Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2017

29.09.2017

Long-term oncological outcomes in robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a meta-analysis

verfasst von: Jing-hua Pan, Hong Zhou, Xiao-xu Zhao, Hui Ding, Li Qin, Yun-long Pan

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2017

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Abstract

Background

Robotic gastrectomy (RG) has been a new technical alternative for gastric cancer. However, the long-term oncological outcomes of RG still should be further evaluated. In this meta-analysis, the long-term oncological outcomes of RG and laparoscopic gastrectomy (LG) are compared.

Methods

Comprehensive searches from various databases are compared in February 2017 to identify that the oncological outcomes of RG and LG are evaluated in gastric cancer patients. The pooled oncological outcomes of the overall survival (OS), disease-free survival (DFS), and the recurrence rate were performed by adopting the meta-analysis to calculate the hazard ratio (HR) or the odds ratio with 95% confidence intervals (CIs).

Results

Five studies that concern retrospective design and prospective data collection and involve 1614 patients were included. All the five studies evaluated OS. Two studies evaluated DFS, while four studies reported the recurrence rate or recurrence cases in RG and LG groups with the long-term follow-up. The pooled analysis showed no significant difference in OS and DFS between RG and LG, without significant between-study heterogeneity. Besides, the recurrence rate between RG and LG had no significant difference without heterogeneity.

Conclusions

RG could provide comparable long-term oncological outcomes as well as LG for the treatment of gastric cancer. OS, DFS, and the recurrence rate by the long-time follow-up of RG were comparable with LG. Generally speaking, more randomized clinical trials and a larger patient cohort with longer follow-up are still essential to further demonstrate the value of the robotic surgery for gastric cancer.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A (2015) Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 65(2):87–108CrossRefPubMed Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A (2015) Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 65(2):87–108CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Choi YY, Noh SH, Cheong JH (2015) Evolution of gastric cancer treatment: from the golden age of surgery to an era of precision medicine. Yonsei Med J 56(5):1177–1185CrossRefPubMedPubMedCentral Choi YY, Noh SH, Cheong JH (2015) Evolution of gastric cancer treatment: from the golden age of surgery to an era of precision medicine. Yonsei Med J 56(5):1177–1185CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Kitano S, Shiraishi N, Uyama I, Sugihara K, Tanigawa N (2007) A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan. Ann Surg 245(1):68–72CrossRefPubMedPubMedCentral Kitano S, Shiraishi N, Uyama I, Sugihara K, Tanigawa N (2007) A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan. Ann Surg 245(1):68–72CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Lee JH, Nam BH, Ryu KW et al (2015) Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg 102(12):1500–1505CrossRefPubMed Lee JH, Nam BH, Ryu KW et al (2015) Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg 102(12):1500–1505CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kim HH, Han SU, Kim MC et al (2014) Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol 01(7):627–633 32(CrossRef Kim HH, Han SU, Kim MC et al (2014) Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol 01(7):627–633 32(CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Pan JH, Zhou H, Zhao XX et al (2017) Robotic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy for thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. doi:10.1007/s00464-017-5433-0 Pan JH, Zhou H, Zhao XX et al (2017) Robotic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy for thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. doi:10.​1007/​s00464-017-5433-0
7.
Zurück zum Zitat Corcione F, Esposito C, Cuccurullo D et al (2005) Advantages and limits of robot-assisted laparoscopic surgery: preliminary experience. Surg Endosc 19(1):117–119CrossRefPubMed Corcione F, Esposito C, Cuccurullo D et al (2005) Advantages and limits of robot-assisted laparoscopic surgery: preliminary experience. Surg Endosc 19(1):117–119CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Zhou D, Quan Z, Wang J, Zhao M, Yang Y (2014) Laparoscopic-assisted versus open distal gastrectomy with D2 lymph node resection for advanced gastric cancer: effect of learning curve on short-term outcomes. a meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech 24(3):139–150CrossRef Zhou D, Quan Z, Wang J, Zhao M, Yang Y (2014) Laparoscopic-assisted versus open distal gastrectomy with D2 lymph node resection for advanced gastric cancer: effect of learning curve on short-term outcomes. a meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech 24(3):139–150CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tsai SH, Liu CA, Huang KH et al (2017) Advances in laparoscopic and robotic gastrectomy for gastric cancer. Pathol Oncol Res 23(1):13–17CrossRefPubMed Tsai SH, Liu CA, Huang KH et al (2017) Advances in laparoscopic and robotic gastrectomy for gastric cancer. Pathol Oncol Res 23(1):13–17CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Giulianotti PC, Coratti A, Angelini M et al (2003) Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital. Arch Surg 138(7):777–784CrossRefPubMed Giulianotti PC, Coratti A, Angelini M et al (2003) Robotics in general surgery: personal experience in a large community hospital. Arch Surg 138(7):777–784CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Bonapasta Amore S, Guerra F, Linari C et al (2017) Robot-assisted gastrectomy for cancer. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen Jan 88(Suppl 1):12–18CrossRef Bonapasta Amore S, Guerra F, Linari C et al (2017) Robot-assisted gastrectomy for cancer. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen Jan 88(Suppl 1):12–18CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Park JM, Chi KC (2014) Short-term surgical outcome of robotic gastrectomy for gastric cancer: Comparison with open and laparoscopic gastrectomy. Surgical Endoscopy Other Interventional Techniques 28:264 Park JM, Chi KC (2014) Short-term surgical outcome of robotic gastrectomy for gastric cancer: Comparison with open and laparoscopic gastrectomy. Surgical Endoscopy Other Interventional Techniques 28:264
14.
Zurück zum Zitat Kim HI, Han SU, Yang HK et al (2016) Multicenter Prospective Comparative Study of Robotic Versus Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Adenocarcinoma. Ann surg 263(1):103–109CrossRefPubMed Kim HI, Han SU, Yang HK et al (2016) Multicenter Prospective Comparative Study of Robotic Versus Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Adenocarcinoma. Ann surg 263(1):103–109CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Shen WS, Xi HQ, Chen L, Wei B (2014) A meta-analysis of robotic versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Surg Endosc Other Int Tech 28(10):2795–2802CrossRef Shen WS, Xi HQ, Chen L, Wei B (2014) A meta-analysis of robotic versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Surg Endosc Other Int Tech 28(10):2795–2802CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Wang Z, Wang Y, Liu Y (2017) Comparison of short outcomes between laparoscopic and experienced robotic gastrectomy: A meta-analysis and systematic review. J Minim Access Surg 13(1):1–6CrossRefPubMedPubMedCentral Wang Z, Wang Y, Liu Y (2017) Comparison of short outcomes between laparoscopic and experienced robotic gastrectomy: A meta-analysis and systematic review. J Minim Access Surg 13(1):1–6CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Li C, Shi Y, Yu PW (2015) Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minimally Invasive Therapy Allied Technol 24(3):127–134CrossRef Li C, Shi Y, Yu PW (2015) Meta-analysis of the short-term outcomes of robotic-assisted compared to laparoscopic gastrectomy. Minimally Invasive Therapy Allied Technol 24(3):127–134CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Cianchi F, Indennitate G, Trallori G et al (2016) Robotic vs laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer: a retrospective comparative mono-institutional study. BMC Surg 16(1):65–65CrossRefPubMedPubMedCentral Cianchi F, Indennitate G, Trallori G et al (2016) Robotic vs laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer: a retrospective comparative mono-institutional study. BMC Surg 16(1):65–65CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Pugliese R, Maggioni D, Sansonna F et al (2010) Subtotal gastrectomy with D2 dissection by minimally invasive surgery for distal adenocarcinoma of the stomach: results and 5-year survival. Surg Endosc 24(10):2594–2602CrossRefPubMed Pugliese R, Maggioni D, Sansonna F et al (2010) Subtotal gastrectomy with D2 dissection by minimally invasive surgery for distal adenocarcinoma of the stomach: results and 5-year survival. Surg Endosc 24(10):2594–2602CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Nakauchi M, Suda K, Susumu S et al (2016) Comparison of the long-term outcomes of robotic radical gastrectomy for gastric cancer and conventional laparoscopic approach: a single institutional retrospective cohort study. Surg Endosc 30(12):5444–5452CrossRefPubMed Nakauchi M, Suda K, Susumu S et al (2016) Comparison of the long-term outcomes of robotic radical gastrectomy for gastric cancer and conventional laparoscopic approach: a single institutional retrospective cohort study. Surg Endosc 30(12):5444–5452CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Slim K, Nini E, Forestier D, Kwiatkowski F, Panis Y, Chipponi J (2003) Methodological index for non-randomized studies (minors): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg 73(9):712–716CrossRefPubMed Slim K, Nini E, Forestier D, Kwiatkowski F, Panis Y, Chipponi J (2003) Methodological index for non-randomized studies (minors): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg 73(9):712–716CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Tierney JF, Stewart LA, Ghersi D, Burdett S, Sydes MR (2007) Practical methods for incorporating summary time-to-event data into meta-analysis. Trials 07:8:16CrossRef Tierney JF, Stewart LA, Ghersi D, Burdett S, Sydes MR (2007) Practical methods for incorporating summary time-to-event data into meta-analysis. Trials 07:8:16CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Son T, Lee JH, Kim YM, Kim H-I, Noh SH, Hyung WJ (2014) Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc 28(9):2606–2615CrossRefPubMed Son T, Lee JH, Kim YM, Kim H-I, Noh SH, Hyung WJ (2014) Robotic spleen-preserving total gastrectomy for gastric cancer: comparison with conventional laparoscopic procedure. Surg Endosc 28(9):2606–2615CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Zhou JF, Shi Y, Tang B et al (2014) Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc Other Int Tech 28(6):1779–1787CrossRef Zhou JF, Shi Y, Tang B et al (2014) Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: comparison of surgical performance and short-term outcomes. Surg Endosc Other Int Tech 28(6):1779–1787CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Lee J, Kim Y-M, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ (2015) Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc 29(11):3251–3260CrossRefPubMed Lee J, Kim Y-M, Woo Y, Obama K, Noh SH, Hyung WJ (2015) Robotic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer patients with high body mass index: comparison with conventional laparoscopic distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Surg Endosc 29(11):3251–3260CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Procopiuc L, Tudor S, Manuc M, Diculescu M, Vasilescu C (2016) Open vs robotic radical gastrectomy for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot Comput Assisted Surg 12(3):502–508CrossRef Procopiuc L, Tudor S, Manuc M, Diculescu M, Vasilescu C (2016) Open vs robotic radical gastrectomy for locally advanced gastric cancer. Int J Med Robot Comput Assisted Surg 12(3):502–508CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Xiong JJ, Nunes QM, Tan CL et al (2013) Comparison of short-term clinical outcomes between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a meta-analysis of 2495 patients. J Laparoendosc Adv Surg Tech 23(12):965–976CrossRef Xiong JJ, Nunes QM, Tan CL et al (2013) Comparison of short-term clinical outcomes between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a meta-analysis of 2495 patients. J Laparoendosc Adv Surg Tech 23(12):965–976CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Coratti A, Fernandes E, Lombardi A et al (2015) Robot-assisted surgery for gastric carcinoma: five years follow-up and beyond: a single western center experience and long-term oncological outcomes. Eur J Surg Oncol 41(8):1106–1113CrossRefPubMed Coratti A, Fernandes E, Lombardi A et al (2015) Robot-assisted surgery for gastric carcinoma: five years follow-up and beyond: a single western center experience and long-term oncological outcomes. Eur J Surg Oncol 41(8):1106–1113CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Kim YM, Son T, Kim H-I, Noh SH, Hyung WJ (2016) Robotic D2 lymph node dissection during distal subtotal gastrectomy for gastric cancer: toward procedural standardization. Ann Surg Oncol 23(8):2409–2410CrossRefPubMed Kim YM, Son T, Kim H-I, Noh SH, Hyung WJ (2016) Robotic D2 lymph node dissection during distal subtotal gastrectomy for gastric cancer: toward procedural standardization. Ann Surg Oncol 23(8):2409–2410CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Turner L, Shamseer L, Altman DG et al (2012) Consolidated standards of reporting trials (CONSORT) and the completeness of reporting of randomised controlled trials (RCTs) published in medical journals. Cochrane Database Syst Rev 11:Mr000030PubMed Turner L, Shamseer L, Altman DG et al (2012) Consolidated standards of reporting trials (CONSORT) and the completeness of reporting of randomised controlled trials (RCTs) published in medical journals. Cochrane Database Syst Rev 11:Mr000030PubMed
32.
Zurück zum Zitat Yang Y, Wang G, He J, Wu F, Ren S (2017) Robotic gastrectomy versus open gastrectomy in the treatment of gastric cancer. J Cancer Res Clin Oncol 143(1):105–114CrossRefPubMed Yang Y, Wang G, He J, Wu F, Ren S (2017) Robotic gastrectomy versus open gastrectomy in the treatment of gastric cancer. J Cancer Res Clin Oncol 143(1):105–114CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T (2014) Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PloS One 9(7):e103312CrossRefPubMedPubMedCentral Zong L, Seto Y, Aikou S, Takahashi T (2014) Efficacy evaluation of subtotal and total gastrectomies in robotic surgery for gastric cancer compared with that in open and laparoscopic resections: a meta-analysis. PloS One 9(7):e103312CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Long-term oncological outcomes in robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a meta-analysis
verfasst von
Jing-hua Pan
Hong Zhou
Xiao-xu Zhao
Hui Ding
Li Qin
Yun-long Pan
Publikationsdatum
29.09.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-017-5891-4

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