Skip to main content
Erschienen in: Pneumo News 5/2015

14.10.2015 | zertifizierte fortbildung

Unspezifische Symptome — klare Therapieanweisungen

Lungenembolie, eine aktuelle Übersicht

verfasst von: Prof. Dr. med. Adrian Gillissen, Sebastian Pietrzak, Christian Gessner

Erschienen in: Pneumo News | Ausgabe 5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Lungenembolie ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Es gibt keine typischen klinischen Zeichen, weswegen die Emboliewahrscheinlichkeit am besten mittels eines Scores eingeengt wird. Die Diagnose wird dann mit radiologischer Bildgebung und Biomarkern gestellt. Eine schwere Lungenembolie imponiert durch Hypotension und/oder Schock. In der Echokardiografie ist u. U. eine rechtsventrikuläre Dysfunktion erkennbar, ein Prädiktor für eine schlechte Prognose. Die Standardtherapie ist die Antikoagulation mit Heparin, die für die Dauerantikoagulation auf einen Vitamin-K-Antagonisten oder ein orales Antikoagulans umgestellt werden kann.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014;35:3033–69CrossRefPubMed Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014;35:3033–69CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Thesenfitz S. Todesursache Lungenembolie. Eine Analyse der Sektionsprotokolle aus dem Institut für Rechtsmedizin des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf in dem Zeitraum von 1993 bis einschließlich 2004 (Dissertationsschrift). http://ediss.sub.uni-hamburg.de/volltexte/2008/3766/pdf/Dissertation.pdf, 1-92. 2008 Thesenfitz S. Todesursache Lungenembolie. Eine Analyse der Sektionsprotokolle aus dem Institut für Rechtsmedizin des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf in dem Zeitraum von 1993 bis einschließlich 2004 (Dissertationsschrift). http://​ediss.​sub.​uni-hamburg.​de/​volltexte/​2008/​3766/​pdf/​Dissertation.​pdf, 1-92. 2008
3.
Zurück zum Zitat Mobilia F, Casali MB, Gallieni M et al. Lethal pulmonary thromboembolism: an autopsy-based study on a rare but legally relevant event. Med Sci Law. 2014;54(2):78–83CrossRefPubMed Mobilia F, Casali MB, Gallieni M et al. Lethal pulmonary thromboembolism: an autopsy-based study on a rare but legally relevant event. Med Sci Law. 2014;54(2):78–83CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Belohlavek J, Dytrych V, Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism. Exp Clin Cardiol. 2013;18:129–38PubMedCentralPubMed Belohlavek J, Dytrych V, Linhart A. Pulmonary embolism, part I: Epidemiology, risk factors and risk stratification, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and nonthrombotic pulmonary embolism. Exp Clin Cardiol. 2013;18:129–38PubMedCentralPubMed
5.
Zurück zum Zitat Stolba R, Lenglinger F, Rezenka E et al. Wertigkeit eines neuen, quantitativen D-Dimer-Test für die Ausschlußdiagnostik von Pulmonalembolien bei symptomatischen Patienten. J Lab Med. 2000;24:153–7 Stolba R, Lenglinger F, Rezenka E et al. Wertigkeit eines neuen, quantitativen D-Dimer-Test für die Ausschlußdiagnostik von Pulmonalembolien bei symptomatischen Patienten. J Lab Med. 2000;24:153–7
6.
Zurück zum Zitat Schellhaaß A, Walther A, Konstantinides S et al. The diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism. Dtsch Ärztebl Int. 2010;107:589–95PubMedCentralPubMed Schellhaaß A, Walther A, Konstantinides S et al. The diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism. Dtsch Ärztebl Int. 2010;107:589–95PubMedCentralPubMed
7.
Zurück zum Zitat Nordenholz KE, Mitchell AM, Kline JA. Direct comparison of the diagnostic accuracy of fifty protein biological markers of pulmonary embolism for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2008;15(9):795–9CrossRefPubMed Nordenholz KE, Mitchell AM, Kline JA. Direct comparison of the diagnostic accuracy of fifty protein biological markers of pulmonary embolism for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2008;15(9):795–9CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2008;29:2276–315CrossRefPubMed Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2008;29:2276–315CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gottschalk A, Stein PD, Goodman LR et al. Overview of Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis II. Semin Nucl Med. 2002;32:173–82CrossRefPubMed Gottschalk A, Stein PD, Goodman LR et al. Overview of Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis II. Semin Nucl Med. 2002;32:173–82CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Gottschalk A. New criteria for ventilation-perfusion lung scan interpretation: a basis for optimal interaction with helical CT angiography. Radiographics 2000;20:1206–10CrossRefPubMed Gottschalk A. New criteria for ventilation-perfusion lung scan interpretation: a basis for optimal interaction with helical CT angiography. Radiographics 2000;20:1206–10CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Becattini C, Vedovati MC, Agnelli G. Prognostic value of troponins in acute pulmonary embolism: a meta-analysis. Circulation. 2007;116(4):427–33CrossRefPubMed Becattini C, Vedovati MC, Agnelli G. Prognostic value of troponins in acute pulmonary embolism: a meta-analysis. Circulation. 2007;116(4):427–33CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Unspezifische Symptome — klare Therapieanweisungen
Lungenembolie, eine aktuelle Übersicht
verfasst von
Prof. Dr. med. Adrian Gillissen
Sebastian Pietrzak
Christian Gessner
Publikationsdatum
14.10.2015
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
Pneumo News / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 1865-5467
Elektronische ISSN: 2199-3866
DOI
https://doi.org/10.1007/s15033-015-0018-x

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2015

Pneumo News 5/2015 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Alphablocker schützt vor Miktionsproblemen nach der Biopsie

16.05.2024 alpha-1-Rezeptorantagonisten Nachrichten

Nach einer Prostatabiopsie treten häufig Probleme beim Wasserlassen auf. Ob sich das durch den periinterventionellen Einsatz von Alphablockern verhindern lässt, haben australische Mediziner im Zuge einer Metaanalyse untersucht.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod!

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Neue S3-Leitlinie zur unkomplizierten Zystitis: Auf Antibiotika verzichten?

15.05.2024 Harnwegsinfektionen Nachrichten

Welche Antibiotika darf man bei unkomplizierter Zystitis verwenden und wovon sollte man die Finger lassen? Welche pflanzlichen Präparate können helfen? Was taugt der zugelassene Impfstoff? Antworten vom Koordinator der frisch überarbeiteten S3-Leitlinie, Prof. Florian Wagenlehner.

Schadet Ärger den Gefäßen?

14.05.2024 Arteriosklerose Nachrichten

In einer Studie aus New York wirkte sich Ärger kurzfristig deutlich negativ auf die Endothelfunktion gesunder Probanden aus. Möglicherweise hat dies Einfluss auf die kardiovaskuläre Gesundheit.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.