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Erschienen in: Die Onkologie 1/2021

22.07.2021 | Lymphome | Facharzt-Training

59/m – Raucher mit zervikaler Lymphadenopathie und Gewichtsabnahme

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 9

verfasst von: Hannes Treiber, Rebecca Wurm-Kuczera, Lorenz Trümper, Univ.-Prof. Dr. Björn Chapuy

Erschienen in: Die Onkologie | Sonderheft 1/2021

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Auszug

Der 59-jährige Patient stellt sich bei Ihnen mit einer seit 5 Wochen bestehenden rechtsseitigen zervikalen Lymphknotenschwellung vor. Zudem habe er in den letzten 3 Monaten ungewollt 9 kg an Gewicht verloren (173 cm, aktuell 72 kg, Status gemäß Eastern Cooperative Oncology Group: ECOG 0) und leide nachts unter vermehrtem Schwitzen. Laborchemisch zeigten sich ein unauffälliges Blutbild, ein erhöhtes C‑reaktives Protein (CRP) von 27 mg/l (Normwert: ≤ 5 mg/l) sowie eine normwertige Laktatdehydrogenase (LDH) von 188 U/l (Normwert 125–250 U/l). Er ist Raucher seit seinem 19. Lebensjahr mit etwa 2–3 Zigarettenpackungen pro Woche. Initial habe er sich aufgrund von Erkältungssymptomen und Heiserkeit bei seinem Hausarzt vorgestellt. Vom Hausarzt waren bereits 2 verschiedene Antibiotika (Amoxicillin und Clarithromycin) verabreicht worden, die jedoch keine Besserung gebracht hatten. Der Patient gibt an, bisher immer gesund gewesen zu sein und keine Medikamente einzunehmen. Er ist verheiratet, hat 2 Kinder und arbeitet als Buchhalter in der Verwaltung eines mittelständischen Unternehmens. Seine Eltern leben und erfreuen sich bester Gesundheit. In jüngster Vergangenheit wegen der COVID-19-Pandemie keine Auslandsreisen. In der körperlichen Untersuchung findet sich neben einer nicht schmerzhaften zervikalen Lymphadenopathie und einer erhöhten Temperatur (38,4 °C) ein altersentsprechender Normalbefund. RR: 110/70 mm Hg, Puls: 88/min. …
Literatur
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Zurück zum Zitat Schmitz N et al (2012) Conventional chemotherapy (CHOEP-14) with rituximab or high-dose chemotherapy (MegaCHOEP) with rituximab for young, high-risk patients with aggressive B‑cell lymphoma: an open-label, randomised, phase 3 trial (DSHNHL 2002-1). Lancet Oncol 13(12):1250–1259CrossRef Schmitz N et al (2012) Conventional chemotherapy (CHOEP-14) with rituximab or high-dose chemotherapy (MegaCHOEP) with rituximab for young, high-risk patients with aggressive B‑cell lymphoma: an open-label, randomised, phase 3 trial (DSHNHL 2002-1). Lancet Oncol 13(12):1250–1259CrossRef
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Zurück zum Zitat Wirth A et al (2020) Involved site radiation therapy in adult lymphomas: an overview of international lymphoma radiation oncology group guidelines. Int J Radiat Oncol Biol Phys 107(5):909–933CrossRef Wirth A et al (2020) Involved site radiation therapy in adult lymphomas: an overview of international lymphoma radiation oncology group guidelines. Int J Radiat Oncol Biol Phys 107(5):909–933CrossRef
Metadaten
Titel
59/m – Raucher mit zervikaler Lymphadenopathie und Gewichtsabnahme
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 9
verfasst von
Hannes Treiber
Rebecca Wurm-Kuczera
Lorenz Trümper
Univ.-Prof. Dr. Björn Chapuy
Publikationsdatum
22.07.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe Sonderheft 1/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00983-y

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