Schwere Malariainfektion eines 4-jährigen Mädchens

Der Artikel zeigt den Fall einer 4‑jährigen Patientin aus Togo, die sich mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand vorstellte. Der Verdacht einer schweren Malariainfektion wurde mikroskopisch bestätigt. Eine Sepsis war initial nicht auszuschließen. Eine intravenöse (i.v.) Therapie mit Artesunat und Cefotaxim wurde begonnen. Die Parasitenlast sank rasch. Durch sterile Blutkulturen wurde eine Sepsis ausgeschlossen. Im Verlauf zeigte sich eine transfusionspflichtige Späthämolyse als Komplikation der Therapie mit Artesunat. Die Kontrolluntersuchungen zeigten im weiteren Verlauf unauffällige Befunde. Bei schwerer Plasmodium-falciparum-Malaria-Infektion ist die rasche Einleitung einer i.v.-Artesunat-Therapie für eine erfolgreiche Behandlung entscheidend. Mögliche Komplikationen der Artesunattherapie – wie eine Späthämolyse – müssen engmaschig überwacht werden.