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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 2/2022

24.01.2022 | Methotrexat | Facharzt-Training

5/w mit Gelenkschmerzen

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 41

verfasst von: Prof. Dr. Gerd Horneff

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Sonderheft 2/2022

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Auszug

Eine 5‑jährige Patientin wird wegen Schmerzen an mehreren Gelenken mit Einweisung zum stationären Aufenthalt vorgestellt. Die Schmerzen haben vor 2 Monaten in einem Kniegelenk begonnen, auf das das Kind beim Spielen gestürzt sei. Nunmehr sind Schmerzen, Überwärmung und Schwellungen auch im anderen Kniegelenk und in den Sprunggelenken hinzugetreten. Die Schmerzen treten bereits in Ruhe auf und scheinen sich über den Tag hin eher zu verbessern. Eine probatorische Therapie mit Ibuprofen erfolgte. Fieber wird verneint. Es bestehen aber Bauchschmerzen sowie ein Defizit bei der Gewichts- und Längenentwicklung. …
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J et al (2004) International league of associations for rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 31:390–392PubMed Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J et al (2004) International league of associations for rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 31:390–392PubMed
3.
Zurück zum Zitat Horneff G (2021) Protokolle zur Klassifikation, Überwachung und Therapie in der Kinderrheumatologie (PRO-KIND). Ein Zwischenstand. Arthritis Rheuma 41(04):276–285CrossRef Horneff G (2021) Protokolle zur Klassifikation, Überwachung und Therapie in der Kinderrheumatologie (PRO-KIND). Ein Zwischenstand. Arthritis Rheuma 41(04):276–285CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (2019) Therapie der Juvenilen idiopathischen Arthritis. S2k-Leitlinie Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (2019) Therapie der Juvenilen idiopathischen Arthritis. S2k-Leitlinie
6.
Zurück zum Zitat Horneff G (2019) Neue Substanzen zur Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis. Z Rheumatol 78:587–598CrossRef Horneff G (2019) Neue Substanzen zur Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis. Z Rheumatol 78:587–598CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kühn A, Horneff G (2021) Januskinase-Inhibitoren in der Kinderrheumatologie. Arthritis Rheuma 41(02):137–147CrossRef Kühn A, Horneff G (2021) Januskinase-Inhibitoren in der Kinderrheumatologie. Arthritis Rheuma 41(02):137–147CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hinze CH, Holzinger D, Lainka E, Haas JP, Speth F, Kallinich T, Rieber N, Hufnagel M, Jansson AF, Hedrich C, Winowski H, Berger T, Foeldvari I, Ganser G, Hospach A, Huppertz HI, Mönkemöller K, Neudorf U, Weißbarth-Riedel E, Wittkowski H, Horneff G, Foell D, PRO-KIND SJIA project collaborators (2018) Practice and consensus-based strategies in diagnosing and managing systemic juvenile idiopathic arthritis in Germany. Pediatr Rheumatol Online J 16(1):7. https://doi.org/10.1186/s12969-018-0224-2CrossRefPubMedPubMedCentral Hinze CH, Holzinger D, Lainka E, Haas JP, Speth F, Kallinich T, Rieber N, Hufnagel M, Jansson AF, Hedrich C, Winowski H, Berger T, Foeldvari I, Ganser G, Hospach A, Huppertz HI, Mönkemöller K, Neudorf U, Weißbarth-Riedel E, Wittkowski H, Horneff G, Foell D, PRO-KIND SJIA project collaborators (2018) Practice and consensus-based strategies in diagnosing and managing systemic juvenile idiopathic arthritis in Germany. Pediatr Rheumatol Online J 16(1):7. https://​doi.​org/​10.​1186/​s12969-018-0224-2CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Minden K (2009) Gelenkrheuma im Kindesalter – Klinische Besonderheiten und Versorgungsaspekte. Arthritis Rheuma 29:63–69CrossRef Minden K (2009) Gelenkrheuma im Kindesalter – Klinische Besonderheiten und Versorgungsaspekte. Arthritis Rheuma 29:63–69CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Consolaro A, Bracciolini G, Ruperto N, Pistorio A, Magni-Manzoni S, Malattia C, Pederzoli S, Davì S, Martini A, Ravelli A, Paediatric Rheumatology International Trials Organization. (2012) Remission, minimal disease activity, and acceptable symptom state in juvenile idiopathic arthritis: defining criteria based on the juvenile arthritis disease activity score. Arthritis Rheum 64(7):2366–2374. https://doi.org/10.1002/art.34373CrossRefPubMed Consolaro A, Bracciolini G, Ruperto N, Pistorio A, Magni-Manzoni S, Malattia C, Pederzoli S, Davì S, Martini A, Ravelli A, Paediatric Rheumatology International Trials Organization. (2012) Remission, minimal disease activity, and acceptable symptom state in juvenile idiopathic arthritis: defining criteria based on the juvenile arthritis disease activity score. Arthritis Rheum 64(7):2366–2374. https://​doi.​org/​10.​1002/​art.​34373CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Ravelli A, Minoia F, Davì S et al (2016) 2016 classification criteria for macrophage activation syndrome complicating systemic juvenile idiopathic arthritis: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation collaborative initiative. Arthritis Rheumatol 68:566–576CrossRef Ravelli A, Minoia F, Davì S et al (2016) 2016 classification criteria for macrophage activation syndrome complicating systemic juvenile idiopathic arthritis: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation collaborative initiative. Arthritis Rheumatol 68:566–576CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Saper VE, Chen G, Deutsch GH, Guillerman RP, Birgmeier J, Jagadeesh K, Canna S, Schulert G, Deterding R, Xu J, Leung AN, Bouzoubaa L, Abulaban K, Baszis K, Behrens EM, Birmingham J, Casey A, Cidon M, Cron RQ, De A, De Benedetti F, Ferguson I, Fishman MP, Goodman SI, Graham TB, Grom AA, Haines K, Hazen M, Henderson LA, Ho A, Ibarra M, Inman CJ, Jerath R, Khawaja K, Kingsbury DJ, Klein-Gitelman M, Lai K, Lapidus S, Lin C, Lin J, Liptzin DR, Milojevic D, Mombourquette J, Onel K, Ozen S, Perez M, Phillippi K, Prahalad S, Radhakrishna S, Reinhardt A, Riskalla M, Rosenwasser N, Roth J, Schneider R, Schonenberg-Meinema D, Shenoi S, Smith JA, Sönmez HE, Stoll ML, Towe C, Vargas SO, Vehe RK, Young LR, Yang J, Desai T, Balise R, Lu Y, Tian L, Bejerano G, Davis MM, Khatri P, Mellins ED (2019) Childhood arthritis and rheumatology research alliance registry investigators. Emergent high fatality lung disease in systemic juvenile arthritis. Ann Rheum Dis 78(12):1722–1731. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216040CrossRefPubMed Saper VE, Chen G, Deutsch GH, Guillerman RP, Birgmeier J, Jagadeesh K, Canna S, Schulert G, Deterding R, Xu J, Leung AN, Bouzoubaa L, Abulaban K, Baszis K, Behrens EM, Birmingham J, Casey A, Cidon M, Cron RQ, De A, De Benedetti F, Ferguson I, Fishman MP, Goodman SI, Graham TB, Grom AA, Haines K, Hazen M, Henderson LA, Ho A, Ibarra M, Inman CJ, Jerath R, Khawaja K, Kingsbury DJ, Klein-Gitelman M, Lai K, Lapidus S, Lin C, Lin J, Liptzin DR, Milojevic D, Mombourquette J, Onel K, Ozen S, Perez M, Phillippi K, Prahalad S, Radhakrishna S, Reinhardt A, Riskalla M, Rosenwasser N, Roth J, Schneider R, Schonenberg-Meinema D, Shenoi S, Smith JA, Sönmez HE, Stoll ML, Towe C, Vargas SO, Vehe RK, Young LR, Yang J, Desai T, Balise R, Lu Y, Tian L, Bejerano G, Davis MM, Khatri P, Mellins ED (2019) Childhood arthritis and rheumatology research alliance registry investigators. Emergent high fatality lung disease in systemic juvenile arthritis. Ann Rheum Dis 78(12):1722–1731. https://​doi.​org/​10.​1136/​annrheumdis-2019-216040CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
5/w mit Gelenkschmerzen
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 41
verfasst von
Prof. Dr. Gerd Horneff
Publikationsdatum
24.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe Sonderheft 2/2022
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-021-01389-1

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