nach oben

Erschienen in:

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

38. Milz

verfasst von : Dr. med. Henning R. Gockel, Prof. Dr. med. Ines Gockel, MBA, Dr. med. Florian Jungmann, Prof. Dr. med. Christoph Düber, Prof. Dr. med. Hauke Lang

Erschienen in: Akutes Abdomen

Verlag: Springer Vienna

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Beseitigung gealterter und beschädigter Erythrozyten, die Clearance von Bakterien aus der Zirkulation, die Generierung einer Immunantwort gegen verschiedene Krankheitserreger sowie die Fähigkeit zur extramedullären Hämatopoese in der Situation eines insuffizienten Knochenmarks sind die heute bekannten wichtigsten Funktionen der Milz. Die Bedeutung der Milz im Rahmen vieler Krankheitsprozesse zeigt sich u. a. an der langen Liste möglicher Differenzialdiagnosen einer Splenomegalie. Tritt ein Bagatelltrauma auf, kann aus der primär häufig nicht chirurgisch zu behandelnden Organvergrößerung ein akut operationspflichtiger Befund werden. Es sind nicht nur die Veränderungen des Milzparenchyms, die ein akutes Abdomen verursachen können, sondern auch – wenngleich insgesamt seltener – Pathologien der Milzgefäße, die sich als anämischer oder hämorrhagischer Milzinfarkt sowie als rupturiertes Milzarterienaneurysma zu einem Notfall entwickeln können. Behandelt werden in diesem Kapitel Milzinfarkte, nichttraumatische Milzrupturen, Milztumore (mit Ausnahme der malignen Lymphome), hämatologische Ursachen für Milzerkrankungen und das Milzarterienaneurysma.

Al-Habbal Y, Christophi C, Muralidharan V (2010) Aneurysms of the splenic artery - a review. Surgeon 8: 223–231CrossRef

Ambrosio MR, Rocca BJ, di Mari N et al (2012) Multifocal capillary hemangioma (hemangiomatosis) of the spleen. Tumori 98: 22–26

Burdiles P, Lopez Y (2009) Malignant diseases of the spleen. In: Bland I, Büchler W (eds) General surgery. Principles and international practice, 2nd edn. Springer, London, pp 1143–1149

Chiesa R, Astore D, Guzzo D et al (2005) Visceral artery aneurysms. Ann Vasc Surg 19: 42–48CrossRef

Chu J, Li Z, Luo B et al (2011) Wandering spleen with torsion and complete infarction. Acta Radiol 52: 911–913CrossRef

Ferrero E, Ferri M, Viazzo A et al (2011) Visceral artery aneurysms, an experience on 32 cases in a single center: treatment from surgery to multilayer stent. Ann Vasc Surg 25: 923–935

Gedik E, Girgin S, Aldemir M et al (2008) Non-traumatic splenic rupture: report of seven cases and review of the literature. World J Gastroenterol 14: 6711–6716PubMedCentral

Gockel HR, Heidemann J, Lorenz D et al (2006) Spontaneous splenic rupture in tertian malaria. Infection 34: 43–45CrossRef

Goldsmith JC, Bonham VL, Joiner CH et al (2012) Framing the research agenda for sickle cell trait: building on the current understanding of clinical events and their potential implications. Am J Hematol 87: 340–346CrossRefPubMedCentral

Habermalz B, Sauerland S, Decker G et al (2008) Laparoscopic splenectomy: the clinical practice guidelines of the European Association of Endoscopic Surgery (EAES). Surg Endosc 22: 821–848CrossRef

Hallett JW (1995) Splenic artery aneurysms. Semin Vasc Surg 8: 321–326

Hartnett KL, Winchell, RJ, Clark DE (2003) Management of adult splenic injury: a 20-year perspective. Am Surg 69: 608–611

Hiatt JR, Phillips EH, Morgenstern L (eds) (1997) Surgical diseases of the spleen. Springer, Berlin Heidelberg New YorkCrossRef

Hu ZQ, A YJ, Sun QM et al (2011) The splenic Littoral cell angioma: a case report and review. World J Surg Oncol 15: 168–171

Kagaya H, Miyata T, Koshima K et al (2011) Long-term results of endovascular treatment for splenic artery aneurysms. Int Angiol 30: 359–365

Kaza RK, Azar S, Al-Hawary MM et al (2010) Primary and secondary neoplasms of the spleen. Cancer Imaging 10: 173–182CrossRefPubMedCentral

Kojouri K, Vesely SK, Terrell DR et al (2004) Splenectomy for adult patients with idiopathic thrombocytopenic purpura: a systematic review to assess long-term platelet count responses, prediction of response, and surgical complications. Blood 104: 2623–2634CrossRef

Lakin RO, BEna JF, Sarac TP et al (2011) The contemporary management of splenic artery aneurysms. J Vasc Surg 53: 958–964CrossRef

Lawrence YR, Pokroy R, Berlowitz D et al (2010) Splenic infarction: an update on William Osler´s observations. Isr Med Assoc J 12: 362–365

McMahon DP, Ward WH, Harwood JL et al (2012) An institutional review of splenic artery aneurysm in childbearing-aged females and splenic artery aneurysm rupture during pregnancy. Is screening justified? Mil Med 177: 96–98CrossRef

Meguid AA, Bair HA, Howells GA et al (2003) Prospective evaluation of criteria for the nonoperative management of blunt splenic trauma. Am Surg 69: 238–243

Meyer A, Uder M, Lang W et al (2010) Aneurysmen an viszeralen Arterien. Zentralbl Chir 135: 416–420CrossRef

Miao-Xia H, Zheng JM, Zhang SH et al (2010) Rupture of splenic artery aneurysm in pregnancy. A review of the literature and report of two cases. Am J Forensic Med Pathol 31: 92–94

Moore EE, Cogbill TH, Jurkovich GJ et al (1995) Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision). J Trauma 38: 323–324CrossRef

Motyckova G, Steensma DP (2012) Why does my patient have lymphadenopathy or splenomegaly? Hematol Oncol Clin North Am 26: 395–408CrossRef

Neiman RS, Orazi A (1996) Spleen. In: Damjanov I, Linder J (eds) Anderson´s Pathology, 10th edn. Mosby, St. Louis, MO, pp 1201–1217

Poggi L, Calisto JL (2009) Cyst and abscess of the spleen. In: Bland I, Büchler W (eds) General surgery. Principles and international practice, 2nd edn. Springer, London, pp 1135–1142

Pulli R, Dorigo W, Troisi N et al (2008) Surgical treatment of visceral artery aneurysms: a 25-year experience. J Vasc Surg 48: 334–342CrossRef

Qiu LL, Yu RS, Chen Y et al (2011) Sarcomas of abdominal organs: computed tomography and magnetic imaging findings. Semin Ultrasound CT MR 32: 405–421CrossRef

Saba L, Anzidei M, Lucatelli P et al (2011) The multidetector computed tomography angiography (MDCTA) in the diagnosis of splenic artery aneurysm and pseudoaneurysm. Acta Radiol 52: 488–498CrossRef

Saboo SS, Krajewski KM, O´Regan KN et al (2012) Spleen in haematological malignancies: spectrum of imaging findings. Br J Radiol 85: 81–92CrossRefPubMedPubMedCentral

Shelton J, Holzmann MD (2009) The Spleen. In: Townsend CM, Beauchamp D, Evers BM, Mattox KL (eds) Sabiston textbook of surgery, 19th edn. Saunders, Philadelphia, PA Stutte HJ (1999) Milz. In: Remmele W (Hrsg) Pathologie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 549–657

Wang CC, Lee CH, Chan CY et al (2009) Splenic infarction and abscess complicating infective endocarditis. Am J Emerg Med 27: 1021–1025

Warshauer DM, Hall HL (2006) Solitary splenic lesions. Semin Ultrasound CT MR 27: 370–388CrossRef

Wu HM, Kortbeek JB (2006) Management of splenic pseudocysts following trauma: a retrospective case series. Am J Surg 191: 631–634CrossRef

Wu PH, Lin YT, Lin CY et al (2011) Peptostreptococcus anaerobius infective endocarditis complicated by spleen infarction. Am J Med Sci 342: 174–176CrossRef

Xin J, Xiao-Ping L, Wie G et al (2011) The endovascular management of splenic artery aneurysms and pseudoaneurysms. Vascular 19: 257–261CrossRef

Titel: Milz
verfasst von: Dr. med. Henning R. Gockel
Prof. Dr. med. Ines Gockel, MBA
Dr. med. Florian Jungmann
Prof. Dr. med. Christoph Düber
Prof. Dr. med. Hauke Lang
Copyright-Jahr: 2016
Verlag: Springer Vienna
Buch: Akutes Abdomen
Print ISBN: 978-3-7091-1472-8

Electronic ISBN: 978-3-7091-1473-5

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1473-5_38

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

38. Milz

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

Recycling im OP – möglich, aber teuer

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie