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Erschienen in: Der Urologe 4/2014

01.04.2014 | Leitthema

Molekulares Lymphknotenstaging beim Prostata- und Harnblasenkarzinom

verfasst von: Dr. M.M. Heck, M. Retz, R. Nawroth

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2014

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Zusammenfassung

Ein histopathologisch positiver Lymphknotenstatus stellt einen wesentlichen Prognosefaktor für Tumorrezidiv und Mortalität nach radikaler Prostatektomie bei Patienten mit Prostatakarzinom bzw. nach radikaler Zystektomie bei Patienten mit Harnblasenkarzinom dar. Dennoch zeigt ein nicht geringer Teil der Patienten, deren Lymphknoten histopathologisch als tumorfrei beurteilt wurden, ein Tumorrezidiv innerhalb weniger Jahre. Als Ursache für ein Rezidiv bei Patienten mit negativem Lymphknotenstatus wird eine zum Operationszeitpunkt bereits vorhandene, aber mit den in der Routine verwendeten Methoden weder klinisch noch histopathologisch nachweisbare hämatogene oder lymphogene Metastasierung vermutet. Der molekulare Nachweis von Lymphknotenmetastasen ist ein vielversprechender Ansatz für eine sensitivere Diagnostik und eine bessere Risikostratifizierung jener Patienten, die einen histopathologisch negativen Lymphknotenstatus aufweisen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hautmann RE, Gschwend JE, Petriconi RC de et al (2006) Cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: results of a surgery only series in the neobladder era. J Urol 176(2):486–492PubMedCrossRef Hautmann RE, Gschwend JE, Petriconi RC de et al (2006) Cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: results of a surgery only series in the neobladder era. J Urol 176(2):486–492PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Stein JP, Skinner DG (2006) Radical cystectomy for invasive bladder cancer: long-term results of a standard procedure. World J Urol 24(3):296–304PubMedCrossRef Stein JP, Skinner DG (2006) Radical cystectomy for invasive bladder cancer: long-term results of a standard procedure. World J Urol 24(3):296–304PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hautmann RE, Petriconi RC de, Pfeiffer C, Volkmer BG (2012) Radical cystectomy for urothelial carcinoma of the bladder without neoadjuvant or adjuvant therapy: long-term results in 1100 patients. Eur Urol 61(5):1039–1047PubMedCrossRef Hautmann RE, Petriconi RC de, Pfeiffer C, Volkmer BG (2012) Radical cystectomy for urothelial carcinoma of the bladder without neoadjuvant or adjuvant therapy: long-term results in 1100 patients. Eur Urol 61(5):1039–1047PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Shariat SF, Karakiewicz PI, Palapattu GS et al (2006) Outcomes of radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: a contemporary series from the Bladder Cancer Research Consortium. J Urol 176(6 Pt 1):2414–2422PubMedCrossRef Shariat SF, Karakiewicz PI, Palapattu GS et al (2006) Outcomes of radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: a contemporary series from the Bladder Cancer Research Consortium. J Urol 176(6 Pt 1):2414–2422PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Heidenreich A, Ohlmann CH, Polyakov S (2007) Anatomical extent of pelvic lymphadenectomy in patients undergoing radical prostatectomy. Eur Urol 52(1):29–37PubMedCrossRef Heidenreich A, Ohlmann CH, Polyakov S (2007) Anatomical extent of pelvic lymphadenectomy in patients undergoing radical prostatectomy. Eur Urol 52(1):29–37PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cheng L, Zincke H, Blute ML et al (2001) Risk of prostate carcinoma death in patients with lymph node metastasis. Cancer 91(1):66–73PubMedCrossRef Cheng L, Zincke H, Blute ML et al (2001) Risk of prostate carcinoma death in patients with lymph node metastasis. Cancer 91(1):66–73PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Epstein JI, Partin AW, Sauvageot J, Walsh PC (1996) Prediction of progression following radical prostatectomy. A multivariate analysis of 721 men with long-term follow-up. Am J Surg Pathol 20(3):286–292PubMedCrossRef Epstein JI, Partin AW, Sauvageot J, Walsh PC (1996) Prediction of progression following radical prostatectomy. A multivariate analysis of 721 men with long-term follow-up. Am J Surg Pathol 20(3):286–292PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Weitz J, Kienle P, Magener A et al (1999) Detection of disseminated colorectal cancer cells in lymph nodes, blood and bone marrow. Clin Cancer Res 5(7):1830–1836PubMed Weitz J, Kienle P, Magener A et al (1999) Detection of disseminated colorectal cancer cells in lymph nodes, blood and bone marrow. Clin Cancer Res 5(7):1830–1836PubMed
9.
Zurück zum Zitat International Breast Cancer Study Group (1990) Prognostic importance of occult axillary lymph node micrometastases from breast cancers. International (Ludwig) Breast Cancer Study Group. Lancet 335(8705):1565–1568 International Breast Cancer Study Group (1990) Prognostic importance of occult axillary lymph node micrometastases from breast cancers. International (Ludwig) Breast Cancer Study Group. Lancet 335(8705):1565–1568
10.
Zurück zum Zitat Shariat SF, Roudier MP, Wilcox GE et al (2003) Comparison of immunohistochemistry with reverse transcription-PCR for the detection of micrometastatic prostate cancer in lymph nodes. Cancer Res 63(15):4662–4670PubMed Shariat SF, Roudier MP, Wilcox GE et al (2003) Comparison of immunohistochemistry with reverse transcription-PCR for the detection of micrometastatic prostate cancer in lymph nodes. Cancer Res 63(15):4662–4670PubMed
11.
Zurück zum Zitat Verbanac KM, Min CJ, Mannie AE et al (2010) Long-term follow-up study of a prospective multicenter sentinel node trial: molecular detection of breast cancer sentinel node metastases. Ann Surg Oncol 17(Suppl 3):368–377PubMedCrossRef Verbanac KM, Min CJ, Mannie AE et al (2010) Long-term follow-up study of a prospective multicenter sentinel node trial: molecular detection of breast cancer sentinel node metastases. Ann Surg Oncol 17(Suppl 3):368–377PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bilchik AJ, Hoon DSB, Saha S et al (2007) Prognostic impact of micrometastases in colon cancer: interim results of a prospective multicenter trial. Ann Surg 246(4):568–577PubMedCrossRef Bilchik AJ, Hoon DSB, Saha S et al (2007) Prognostic impact of micrometastases in colon cancer: interim results of a prospective multicenter trial. Ann Surg 246(4):568–577PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ikeda S, Funakoshi N, Usui S et al (2008) Prognostic significance of gastric cancer metastasis in second-tier lymph nodes detected on reverse transcriptase-polymerase chain reaction and immunohistochemistry. Pathol Int 58(1):45–50PubMedCrossRef Ikeda S, Funakoshi N, Usui S et al (2008) Prognostic significance of gastric cancer metastasis in second-tier lymph nodes detected on reverse transcriptase-polymerase chain reaction and immunohistochemistry. Pathol Int 58(1):45–50PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Denninghoff VC, Falco J, Kahn AG et al (2008) Sentinel node in melanoma patients: triple negativity with routine techniques and PCR as positive prognostic factor for survival. Mod Pathol 21(4):438–444PubMedCrossRef Denninghoff VC, Falco J, Kahn AG et al (2008) Sentinel node in melanoma patients: triple negativity with routine techniques and PCR as positive prognostic factor for survival. Mod Pathol 21(4):438–444PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Shariat SF, Kattan MW, Erdamar S et al (2003) Detection of clinically significant, occult prostate cancer metastases in lymph nodes using a splice variant-specific rt-PCR assay for human glandular kallikrein. J Clin Oncol 21(7):1223–1231PubMedCrossRef Shariat SF, Kattan MW, Erdamar S et al (2003) Detection of clinically significant, occult prostate cancer metastases in lymph nodes using a splice variant-specific rt-PCR assay for human glandular kallikrein. J Clin Oncol 21(7):1223–1231PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gazquez C, Ribal MJ, Marín-Aguilera M et al (2012) Biomarkers vs conventional histological analysis to detect lymph node micrometastases in bladder cancer: a real improvement? BJU Int 110(9):1310–1316PubMedCrossRef Gazquez C, Ribal MJ, Marín-Aguilera M et al (2012) Biomarkers vs conventional histological analysis to detect lymph node micrometastases in bladder cancer: a real improvement? BJU Int 110(9):1310–1316PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ribal MJ, Mengual L, Marín M et al (2006) Molecular staging of bladder cancer with RT-PCR assay for CK20 in peripheral blood, bone marrow and lymph nodes: comparison with standard histological staging. Anticancer Res 26(1):411–419PubMed Ribal MJ, Mengual L, Marín M et al (2006) Molecular staging of bladder cancer with RT-PCR assay for CK20 in peripheral blood, bone marrow and lymph nodes: comparison with standard histological staging. Anticancer Res 26(1):411–419PubMed
18.
Zurück zum Zitat Miyake H, Hara I, Kurahashi T et al (2007) Quantitative detection of micrometastases in pelvic lymph nodes in patients with clinically localized prostate cancer by real-time reverse transcriptase-PCR. Clin Cancer Res 13(4):1192–1197PubMedCrossRef Miyake H, Hara I, Kurahashi T et al (2007) Quantitative detection of micrometastases in pelvic lymph nodes in patients with clinically localized prostate cancer by real-time reverse transcriptase-PCR. Clin Cancer Res 13(4):1192–1197PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Marín-Aguilera M, Mengual L, Burset M et al (2008) Molecular lymph node staging in bladder urothelial carcinoma: impact on survival. Eur Urol 54(6):1363–1372PubMedCrossRef Marín-Aguilera M, Mengual L, Burset M et al (2008) Molecular lymph node staging in bladder urothelial carcinoma: impact on survival. Eur Urol 54(6):1363–1372PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Autenrieth M, Nawroth R, Semmlack S et al (2008) Muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder. Detection and topography of micrometastases in lymph nodes. Urologe A 47(9):1157–1161PubMedCrossRef Autenrieth M, Nawroth R, Semmlack S et al (2008) Muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder. Detection and topography of micrometastases in lymph nodes. Urologe A 47(9):1157–1161PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ferrari AC, Stone NN, Kurek R et al (2006) Molecular load of pathologically occult metastases in pelvic lymph nodes is an independent prognostic marker of biochemical failure after localized prostate cancer treatment. J Clin Oncol 24(19):3081–3088PubMedCrossRef Ferrari AC, Stone NN, Kurek R et al (2006) Molecular load of pathologically occult metastases in pelvic lymph nodes is an independent prognostic marker of biochemical failure after localized prostate cancer treatment. J Clin Oncol 24(19):3081–3088PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Molekulares Lymphknotenstaging beim Prostata- und Harnblasenkarzinom
verfasst von
Dr. M.M. Heck
M. Retz
R. Nawroth
Publikationsdatum
01.04.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2014
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-014-3441-4

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