US in a 22-year-old prima gravida at 18 weeks’ gestation showed enlarged kidneys and an occipital encephalocele in the fetus. Fetal MRI using a single-shot fast spin-echo sequence further characterized the anomalies. A T2-W sagittal MR image showed a large posterior calvarial defect with an occipital encephalocele and an enlarged, hyperintense kidney (Fig. 1). Axial MR images showed bilateral enlarged kidneys with cystic dysplasia. Another sagittal MR image showed polydactyly (six toes) on the left (Fig. 2). Considering the triad of bilateral enlarged multicystic kidneys, encephalocele and postaxial polydactyly, a diagnosis of Meckel-Gruber syndrome was made.
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Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.
Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.
Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.
Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.
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