A 47-year-old man presented with progressive precordial discomfort and breathlessness over 10 days, without fever, nausea, night sweats, or weight loss. Two days before admission, bedside echocardiography detected signs of tamponade in local medical center. Pericardiocentesis was performed and blood-stained flood was drained but symptoms didn’t improve. Transesophageal echocardiography revealed a huge (69 × 37 mm) right atrial mass (Panel A), which is consistent with cardiovascular-enhanced CT (Panel B, Supplementary material, video S1), also showing that the huge right atrial mass infiltrated the pericardium. Contrast-enhanced echocardiography showed vascularity (Panel C). Fluorodeoxyglucose positron emission tomography demonstrated tracer uptake and multiple bone metastases (Panel D, Supplementary material, Video S2, S3 and S4). Bone marrow biopsy and immunohistochemistry test were performed, which showed spindle cell existence (Supplementary material, Panel E) and positive of CD31, CD34, and ERG, suggesting a diagnosis of primary cardiac angiosarcoma.
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Worauf kommt es beim Management von Personen mit infektiöser Endokarditis an? Eine Kardiologin und ein Kardiologe fassen die zehn wichtigsten Punkte der neuen ESC-Leitlinie zusammen.
Ältere Frauen, die von chronischen Erkrankungen weitgehend verschont sind, haben offenbar die besten Chancen, ihren 90. Geburtstag zu erleben, wenn ihr systolischer Blutdruck < 130 mmHg liegt. Das scheint selbst für 80-Jährige noch zu gelten.
Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.
Im Vergleich zu anderen Blutdrucksenkern sind Kalziumantagonisten vom Diyhdropyridin-Typ mit einem erhöhten Risiko für eine Mikroalbuminurie und in Abwesenheit eines RAS-Blockers auch für ein terminales Nierenversagen verbunden.
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