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Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum 11/2008

01.11.2008 | Case Report

Multiple Stomas for Recurrent Life-Threatening Gastrointestinal Bleeding: Report of a Case

verfasst von: Jérémie H. Lefevre, M.D., Yann Parc, Ph.D., M.D., Malika Bennis, M.D., Nicolas Carbonnel, M.D., Najat Mourra, M.D., Emmanuel Tiret, M.D., Rolland Parc, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 11/2008

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Abstract

Acute lower gastrointestinal hemorrhage is an uncommon and severe symptom. The overall mortality rate ranges from 5 to 12 percent and can approach 40 percent for persistent or recurring bleedings. We report a case of a patient with severe recurrent lower bleeding in whom, despite several repeated explorations and a blind subtotal colectomy, no lesion could be found. Multiple (n = 4) leveled stomas of the small bowel with succus entericus reinfusion were required to localize and treat the cause of the bleeding. This case report is followed by a review of the literature of the management of lower gastrointestinal bleeding.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Stower MJ, Hardcastle JD, Bourke JB. Surgical emergencies and manpower. Ann R Coll Surg Engl 1984;66:117–9.PubMed Stower MJ, Hardcastle JD, Bourke JB. Surgical emergencies and manpower. Ann R Coll Surg Engl 1984;66:117–9.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Longstreth GF. Epidemiology and outcome of patients hospitalised with acute lower gastrointestinal hemorrhage: a population-based study. Am J Gastroenterol 1997;92:419–24.PubMed Longstreth GF. Epidemiology and outcome of patients hospitalised with acute lower gastrointestinal hemorrhage: a population-based study. Am J Gastroenterol 1997;92:419–24.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Hoedema RE, Luchtefeld MA. The management of lower gastrointestinal hemorrhage. Dis Colon Rectum 2005;48:2010–24.PubMedCrossRef Hoedema RE, Luchtefeld MA. The management of lower gastrointestinal hemorrhage. Dis Colon Rectum 2005;48:2010–24.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Rossini FP, Ferrari A, Spandre M, et al. Emergency colonoscopy. World J Surg 1989;13:190–2.PubMedCrossRef Rossini FP, Ferrari A, Spandre M, et al. Emergency colonoscopy. World J Surg 1989;13:190–2.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Jensen DM, Machicado GA. Diagnosis and treatment of severe hematochezia: the role of urgent colonoscopy after purge. Gastroenterology 1988;95:1569–74.PubMed Jensen DM, Machicado GA. Diagnosis and treatment of severe hematochezia: the role of urgent colonoscopy after purge. Gastroenterology 1988;95:1569–74.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Thorne DA, Datz FL, Remley K, Christian PE. Bleeding rates necessary for detecting acute gastrointestinal bleeding with technetium–99m–labeled red blood cells in an experimental model. J Nucl Med 1987;28:514–20.PubMed Thorne DA, Datz FL, Remley K, Christian PE. Bleeding rates necessary for detecting acute gastrointestinal bleeding with technetium–99m–labeled red blood cells in an experimental model. J Nucl Med 1987;28:514–20.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hunter JM, Pezim MR. Limited value of technetium–99m–labeled red cell scintigraphy in localization of lower gastrointestinal hemorrhage. ANZ J Surg 1991;61:645–6.CrossRef Hunter JM, Pezim MR. Limited value of technetium–99m–labeled red cell scintigraphy in localization of lower gastrointestinal hemorrhage. ANZ J Surg 1991;61:645–6.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Suzman MS, Talmor M, Jennis R, Brinkert B, Barie PS. Accurate localization and surgical management of active lower gastrointestinal hemorrhage with technetium-labeled erythrocyte scintigraphy. Ann Surg 1996;224:29–36.PubMedCrossRef Suzman MS, Talmor M, Jennis R, Brinkert B, Barie PS. Accurate localization and surgical management of active lower gastrointestinal hemorrhage with technetium-labeled erythrocyte scintigraphy. Ann Surg 1996;224:29–36.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ohri SK, Jackson J, Desa LA, Spencer J. The intraoperative localization of the obscure bleeding site using fluorescein. J Clin Gastroenterol 1992;14:331–4.PubMedCrossRef Ohri SK, Jackson J, Desa LA, Spencer J. The intraoperative localization of the obscure bleeding site using fluorescein. J Clin Gastroenterol 1992;14:331–4.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Prakash C, Zuckerman GR. Acute small bowel bleeding: a distinct entity with significantly different economic implications compared with GI bleeding from other locations. Gastrointestinal Endosc 2004;58:330–5. Prakash C, Zuckerman GR. Acute small bowel bleeding: a distinct entity with significantly different economic implications compared with GI bleeding from other locations. Gastrointestinal Endosc 2004;58:330–5.
12.
Zurück zum Zitat Mylonaki M, Fritscher-Ravens A, Swain P. Wireless capsule endoscopy: a comparison with push enteroscopy in patients with gastroscopy and colonoscopy negative gastrointestinal bleeding. Gut 2003;52:1122–6.PubMedCrossRef Mylonaki M, Fritscher-Ravens A, Swain P. Wireless capsule endoscopy: a comparison with push enteroscopy in patients with gastroscopy and colonoscopy negative gastrointestinal bleeding. Gut 2003;52:1122–6.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Qvigstad G, Hatlen-Rebhan P, Brenna E, Waldum HL. Capsule endoscopy in clinical routine in patients with suspected disease of the small intestine: a 2-year prospective study. Scan J Gastroenterol 2006;41:614–8.CrossRef Qvigstad G, Hatlen-Rebhan P, Brenna E, Waldum HL. Capsule endoscopy in clinical routine in patients with suspected disease of the small intestine: a 2-year prospective study. Scan J Gastroenterol 2006;41:614–8.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Calicis B, Parc Y, Caplin S, et al. Treatment of postoperative peritonis of small-bowel origin with continuous enteral nutrition and succus entericus reinfusion. Arch Surg 2002;137:296–300.PubMedCrossRef Calicis B, Parc Y, Caplin S, et al. Treatment of postoperative peritonis of small-bowel origin with continuous enteral nutrition and succus entericus reinfusion. Arch Surg 2002;137:296–300.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Levy E, Palmer DL, Frileux P, Parc R, Huguet C, Loygue J. Inhibition of upper gastrointestinal secretions by reinfusion of succus entericus into the distal small bowel. A clinical study of 30 patients with peritonitis and temporary enterostomy. Ann Surg 1983;198:596–600.PubMedCrossRef Levy E, Palmer DL, Frileux P, Parc R, Huguet C, Loygue J. Inhibition of upper gastrointestinal secretions by reinfusion of succus entericus into the distal small bowel. A clinical study of 30 patients with peritonitis and temporary enterostomy. Ann Surg 1983;198:596–600.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Fukushima T, Ishiguro N, Kito F, et al. Intestinal responses to hyperosmolar glucose infusion in dog. Gastroenterol Jpn 1977;12:30–8.PubMed Fukushima T, Ishiguro N, Kito F, et al. Intestinal responses to hyperosmolar glucose infusion in dog. Gastroenterol Jpn 1977;12:30–8.PubMed
Metadaten
Titel
Multiple Stomas for Recurrent Life-Threatening Gastrointestinal Bleeding: Report of a Case
verfasst von
Jérémie H. Lefevre, M.D.
Yann Parc, Ph.D., M.D.
Malika Bennis, M.D.
Nicolas Carbonnel, M.D.
Najat Mourra, M.D.
Emmanuel Tiret, M.D.
Rolland Parc, M.D.
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 11/2008
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-008-9220-9

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