Skip to main content
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 6/2003

01.11.2003 | Original Article

Neoadjuvant radiation and chemotherapy in rectal cancer does not increase postoperative complications

verfasst von: G. Valero, J. A. Luján, Q. Hernández, M. de las Heras, E. Pellicer, A. Serrano, P. Parrilla

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 6/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background and aims

Neoadjuvant radiation and chemotherapy in rectal cancer reduces local recurrences and increases the rate of conservative sphincter surgery. However, an increase in postoperative morbidity and mortality has also been observed. This study analyzed the operative difficulty and postoperative complications in patients with this treatment.

Patients and methods

Retrospective review of 103 patients with rectal cancer, divided into two groups: group A, 53 patients undergoing preoperative radiotherapy with 45 Gy combined with chemotherapy, and group B, 50 patients with rectal cancer who received surgery after diagnosis. Both groups were homogeneous. The two groups were compared for both technical difficulty, using intraoperative data and rate of complications.

Results

There were no statistically significant differences between the two groups with regard to intraoperative or postoperative data. In group A there were 20 complications in 17 patients (32%) and in group B 22 complications in 19 patients (38%). The rates of perineal wound infection were similar. The percentage of anastomotic leaks was higher in group A. A greater number of anterior resections was performed in group A.

Conclusion

Preoperative radiation and chemotherapy in rectal cancer does not increase postoperative complications and increases the rate of sphincter-preserving surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Dahlberg M, Glimelius B, Påhlman L (1999) Improved survival en reduction in local failure rates after preoperative radiotherapy. Evidence for the generalizability of the results of Swedish Rectal Cancer Trial. Ann Surg 229:493–497CrossRefPubMed Dahlberg M, Glimelius B, Påhlman L (1999) Improved survival en reduction in local failure rates after preoperative radiotherapy. Evidence for the generalizability of the results of Swedish Rectal Cancer Trial. Ann Surg 229:493–497CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Grann A, Minsky BD, Cohen AM, et al (1997) Preliminary results of preoperative 5-fluorouracil, low-dose leucovorin, and concurrent radiation therapy for clinically resectable T3 rectal cancer. Dis Colon Rectum 40:515–522PubMed Grann A, Minsky BD, Cohen AM, et al (1997) Preliminary results of preoperative 5-fluorouracil, low-dose leucovorin, and concurrent radiation therapy for clinically resectable T3 rectal cancer. Dis Colon Rectum 40:515–522PubMed
3.
Zurück zum Zitat Stockholm Colorectal Cancer Study Group (1996) Randomised study on preoperative radiotherapy in rectal carcinoma. Ann Surg Oncol 3:423–430PubMed Stockholm Colorectal Cancer Study Group (1996) Randomised study on preoperative radiotherapy in rectal carcinoma. Ann Surg Oncol 3:423–430PubMed
4.
Zurück zum Zitat Medical Research Council Rectal Cancer Working Party (1996) Randomised trial of surgery alone versus radiotherapy followed by surgery for potentially operable locally advanced rectal cancer. Lancet 348:1605–1610CrossRefPubMed Medical Research Council Rectal Cancer Working Party (1996) Randomised trial of surgery alone versus radiotherapy followed by surgery for potentially operable locally advanced rectal cancer. Lancet 348:1605–1610CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Påhlman L, Glimelius B (1990) Pre- or postoperative radiotherapy in rectal and rectosigmoid carcinoma. Report from a randomized multicenter trial. Ann Surg 211:187–195PubMed Påhlman L, Glimelius B (1990) Pre- or postoperative radiotherapy in rectal and rectosigmoid carcinoma. Report from a randomized multicenter trial. Ann Surg 211:187–195PubMed
6.
Zurück zum Zitat Chiari RS, Tyler DS, Anscher MS, et al (1995) Preoperative radiation and chemotherapy in the treatment of adenocarcinoma of the rectum. Ann Surg 221:778–787PubMed Chiari RS, Tyler DS, Anscher MS, et al (1995) Preoperative radiation and chemotherapy in the treatment of adenocarcinoma of the rectum. Ann Surg 221:778–787PubMed
7.
Zurück zum Zitat Cammà C, Giunta M, Fiorica F, et al (2000) Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer. A meta-analysis. JAMA 284:1008–1015PubMed Cammà C, Giunta M, Fiorica F, et al (2000) Preoperative radiotherapy for resectable rectal cancer. A meta-analysis. JAMA 284:1008–1015PubMed
8.
Zurück zum Zitat Colorectal Cancer Collaborative Group (2001) Adjuvant radiotherapy for rectal cancer: a systematic overview of 8507 patients from 22 randomised trials. Lancet 358:1291–1304CrossRefPubMed Colorectal Cancer Collaborative Group (2001) Adjuvant radiotherapy for rectal cancer: a systematic overview of 8507 patients from 22 randomised trials. Lancet 358:1291–1304CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Holm T, Rutqvist LE, Johanson H, Cedermark B (1996) Postoperative mortality in rectal cancer treated with or without preoperative radiotherapy: causes and risk factors. Br J Surg 83:964–968PubMed Holm T, Rutqvist LE, Johanson H, Cedermark B (1996) Postoperative mortality in rectal cancer treated with or without preoperative radiotherapy: causes and risk factors. Br J Surg 83:964–968PubMed
10.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Sanabria JA, Strasberg SM (1992) Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery 111:518–526PubMed Clavien PA, Sanabria JA, Strasberg SM (1992) Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery 111:518–526PubMed
11.
Zurück zum Zitat Horn A, Halvorsen J, Dahl O (1990) Preoperative radiotherapy in operable rectal cancer. Dis Colon Rectum 33:823–828PubMed Horn A, Halvorsen J, Dahl O (1990) Preoperative radiotherapy in operable rectal cancer. Dis Colon Rectum 33:823–828PubMed
12.
Zurück zum Zitat Frykholm GJ, Glimelius B, Påhlman L (1993) Preoperative or postoperative irradiation in adenocarcinoma of the rectum: final treatment results of a randomized trial and evaluation of late secondary effects. Dis Colon Rectum 36:564–572PubMed Frykholm GJ, Glimelius B, Påhlman L (1993) Preoperative or postoperative irradiation in adenocarcinoma of the rectum: final treatment results of a randomized trial and evaluation of late secondary effects. Dis Colon Rectum 36:564–572PubMed
13.
Zurück zum Zitat Shumate CR, Rich TA, Skibber JM, Ajani JA, Ota DM (1993) Preoperative chemotherapy and radiation therapy for locally advanced primary and recurrent rectal carcinoma. A report of surgical morbidity. Cancer 71:3690–3696PubMed Shumate CR, Rich TA, Skibber JM, Ajani JA, Ota DM (1993) Preoperative chemotherapy and radiation therapy for locally advanced primary and recurrent rectal carcinoma. A report of surgical morbidity. Cancer 71:3690–3696PubMed
14.
Zurück zum Zitat Gérard A, Buyse M, Nordlinger B, et al (1988) Preoperative radiotherapy as adjuvant treatment in rectal cancer. Final results of a randomized study of the european organization for research and treatment of cancer (EORTC). Ann Surg 208:606–614PubMed Gérard A, Buyse M, Nordlinger B, et al (1988) Preoperative radiotherapy as adjuvant treatment in rectal cancer. Final results of a randomized study of the european organization for research and treatment of cancer (EORTC). Ann Surg 208:606–614PubMed
15.
Zurück zum Zitat Cedermark B, Johansson H, Rutqvist LE, Wilking N (1995) The Stockholm I trial of preoperative short term radiotherapy in operable rectal carcinoma. A prospective randomized trial. Cancer 75:2269–2275PubMed Cedermark B, Johansson H, Rutqvist LE, Wilking N (1995) The Stockholm I trial of preoperative short term radiotherapy in operable rectal carcinoma. A prospective randomized trial. Cancer 75:2269–2275PubMed
16.
Zurück zum Zitat Pucciarelli S, Toppan P, Friso ML, et al (1999) Preoperative combined radiotherapy and chemotherapy for rectal cancer does not affect early postoperative morbidity and mortality in low anterior resection. Dis Colon Rectum 42:1276–1283PubMed Pucciarelli S, Toppan P, Friso ML, et al (1999) Preoperative combined radiotherapy and chemotherapy for rectal cancer does not affect early postoperative morbidity and mortality in low anterior resection. Dis Colon Rectum 42:1276–1283PubMed
17.
Zurück zum Zitat Janjan NA, Khoo VS, Rich TA, et al (1998) Locally advanced rectal cancer: surgical complications after infusional chemotherapy and radiation therapy. Radiology 206:131–136PubMed Janjan NA, Khoo VS, Rich TA, et al (1998) Locally advanced rectal cancer: surgical complications after infusional chemotherapy and radiation therapy. Radiology 206:131–136PubMed
18.
Zurück zum Zitat Roberson SH, Heron HC, Kermen HD, Bloom TS (1985) Is anterior resection of the rectosigmoid safe after preoperative radiation? Dis Colon Rectum 28:254–259 Roberson SH, Heron HC, Kermen HD, Bloom TS (1985) Is anterior resection of the rectosigmoid safe after preoperative radiation? Dis Colon Rectum 28:254–259
Metadaten
Titel
Neoadjuvant radiation and chemotherapy in rectal cancer does not increase postoperative complications
verfasst von
G. Valero
J. A. Luján
Q. Hernández
M. de las Heras
E. Pellicer
A. Serrano
P. Parrilla
Publikationsdatum
01.11.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 6/2003
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-003-0520-1

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2003

International Journal of Colorectal Disease 6/2003 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Wo hapert es noch bei der Umsetzung der POMGAT-Leitlinie?

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.