nach oben

HNO

Erschienen in:

18.07.2018 | Nervenstimulation | Originalien

Pilotstudie: Bestimmung der subjektiven Rumpfvertikalen in lotrechter Kopfposition

verfasst von: PD Dr. med. M. Hölzl, A. Lappat, R. Hülse, E. Biesinger, C. Arens, L. Voß

Erschienen in: HNO | Ausgabe 9/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Übereinstimmende Annahme ist, dass die subjektive Vertikale (SV) aus einer multimodalen Sensorintegration resultiert. Um die zervikalvestibuläre Sensorkompetenz für die SV besser einschätzen zu können, war es Ziel der Pilotstudie, unter lotrechter Kopffixierung eine isolierte subjektive Rumpfvertikale (SRV) zu bestimmen.

Material und Methoden

Unter lotrechter Kopffixierung wurde eine SRV im Altersvergleich und nach monophasischer zervikaler transkutaner elektrischer Nervenstimulation (C-TENS) exploriert. Auf einem dreidimensional auslenkbaren (Kippung, Torsion, Flexion) Rumpfexkursionsstuhl (3-D-RES) wurden junge gesunde Probanden untersucht (n = 49) und mit älteren gesunden Probanden (n = 50) verglichen. Eine weitere junge gesunde Gruppe wurde in Placebo- (n = 27) und C‑TENS-Gruppe (n = 22) unterschieden und in ihrer Vertikalitätswahrnehmung verglichen.

Ergebnisse

In der SRV nach Rumpfflexion zeigte sich das Alter als signifikante Variable (p = 0,021). Die ältere Probandengruppe verfehlte im Mittel um 1,8° die physikalische Vertikale mehr als die jüngere. Im Durchgangsvergleich zeigte nur die Placebogruppe eine Verbesserung der SRV im Durchschnitt von 4,3° nach Rumpftorsion.

Schlussfolgerung

Bei der Erhebung einer Vertikalitätsbestimmung sind nicht nur die Makulaorgane beteiligt, sondern ebenfalls zervikovestibuläre Sensorafferenzen. Ein Altersunterschied zuungunsten der älteren gesunden Probanden sowie ein ausbleibender Lernerfolg nach angewandter C‑TENS wurden festgestellt. In der Pilotstudie zeigten sich in lotrechter Kopfposition Hinweise auf eine korrekte Empfindung der Rumpfvertikalen, hervorgerufen durch zervikalvestibuläre Sensorafferenz.

Barra J, Chauvineau V, Ohlmann T et al (2007) Perception of longitudinal body axis in patients with stroke: a pilot study. J Neurol Neurosurg Psychiatr 78:43–48CrossRef

Barra J, Oujamaa L, Chauvineau V et al (2009) Asymmetric standing posture after stroke is related to a biased egocentric coordinate system. Neurology 72:1582–1587CrossRefPubMed

Von Baumgarten R, Kass J, Vogel H et al (1989) Influence of proprioceptive information on space orientation on the ground and in orbital weightlessness. Adv Space Res 9:223–230CrossRef

Bisdorff AR, Wolsley CJ, Anastasopoulos D et al (1996) The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibular disorders. Brain 119(Pt 5):1523–1534CrossRefPubMed

Blouin J, Teasdale N, Mouchnino L (2007) Vestibular signal processing in a subject with somatosensory deafferentation: The case of sitting posture. BMC Neurology 7(1)

Bohmer A (1997) Evaluating otolith function with subjective visual vertical discrimination. HNO 45:533–537CrossRefPubMed

Bringoux L, Schmerber S, Nougier V et al (2002) Perception of slow pitch and roll body tilts in bilateral labyrinthine-defective subjects. Neuropsychologia 40:367–372CrossRefPubMed

Bringoux L, Scotto Di Cesare C, Borel L et al (2016) Do visual and vestibular inputs compensate for somatosensory loss in the perception of spatial orientation? Insights from a deafferented patient. Front Hum Neurosci 10:181CrossRefPubMedPubMedCentral

Bronstein AM, Guerraz M (1999) Visual-vestibular control of posture and gait: physiological mechanisms and disorders. Curr Opin Neurol 12:5–11CrossRefPubMed

10.

Clement G, Arnesen TN, Olsen MH et al (2007) Perception of longitudinal body axis in microgravity during parabolic flight. Neurosci Lett 413:150–153CrossRefPubMed

11.

Dyde RT, Jenkin MR, Harris LR (2006) The subjective visual vertical and the perceptual upright. Exp Brain Res 173:612–622CrossRefPubMed

12.

Finke RA, Held R (1978) State reversals of optically induced tilt and torsional eye movements. Percept Psychophys 23:337–340CrossRefPubMed

13.

Friederici AD, Levelt WJ (1990) Spatial reference in weightlessness: perceptual factors and mental representations. Percept Psychophys 47:253–266CrossRefPubMed

14.

Friedmann G (1970) The judgement of the visual vertical and horizontal with peripheral and central vestibular lesions. Brain 93:313–328CrossRefPubMed

15.

Gawne TJ (2015) The responses of V1 cortical neurons to flashed presentations of orthogonal single lines and edges. J Neurophysiol 113:2676–2681CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Hofstetter-Degen K, Wetzig J, Kass J et al (1991) Subjective luminous line perception under changing g‑load and body-positions in parabolic flight. Microgravity Sci Technol 4:45–47PubMed

17.

Hölzl M, Dorn L, Scherer H (2011) Konzept tonischer Untersuchungen zervikalvestibulärer Muskelafferenzen. In: Iro H, Waldfahrer F (Hrsg) Vertigo – Kontroverses und Bewährtes 8. Hennig-Symposium. Springer, Wien, NewYork

18.

Jarchow T, Wirz M, Haslwanter T et al (2003) Perceived horizontal body position in healthy and paraplegic subjects: effect of centrifugation. J Neurophysiol 90:2973–2977CrossRefPubMed

19.

Kawase T, Maki A, Takata Y et al (2011) Effects of neck muscle vibration on subjective visual vertical: comparative analysis with effects on nystagmus. Eur Arch Otorhinolaryngol 268:823–827CrossRefPubMed

20.

Krausen C, Hamann KF (1987) Effects of visual field stabilization on the behavior of automobile drivers: visuo-vestibular model trials. HNO 35:270–273PubMed

21.

Lopez C, Lacour M, Ahmadi AE, Magnan J, Borel L (2007) Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss. Neuropsychologia 45(9):2025–2037CrossRefPubMed

22.

Lucertini M, De Angelis C, Martelli M et al (2011) Subjective visual vertical in erect/supine subjects and under microgravity: effects of lower body negative pressure. Eur Arch Otorhinolaryngol 268:1067–1075CrossRefPubMed

23.

Mittelstaedt H (1983) A new solution to the problem of the subjective vertical. Naturwissenschaften 70:272–281CrossRefPubMed

24.

Mittelstaedt H (1996) Somatic graviception. Biol Psychol 42:53–74CrossRefPubMed

25.

Neuhuber WL, Zenker W (1989) Central distribution of cervical primary afferents in the rat, with emphasis on proprioceptive projections to vestibular, perihypoglossal, and upper thoracic spinal nuclei. J Comp Neurol 280:231–253CrossRefPubMed

26.

Platho-Elwischger K, Kranz G, Sycha T et al (2017) Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia. J Neurol Sci 373:230–235CrossRefPubMed

27.

Saeys W, Vereeck L, Truijen S et al (2012) Influence of sensory loss on the perception of verticality in stroke patients. Disabil Rehabil 34:1965–1970CrossRefPubMed

28.

Schonfeld U, Clarke AH (2011) A clinical study of the subjective visual vertical during unilateral centrifugation and static tilt. Acta Otolaryngol 131:1040–1050CrossRefPubMed

29.

Scotto Di Cesare C, Macaluso T, Mestre DR et al (2015) Slow changing postural cues cancel visual field dependence on self-tilt detection. Gait Posture 41:198–202CrossRefPubMed

30.

Toupet M, Van Nechel C, Hautefort C et al (2017) Subjective visual vertical in idiopathic bilateral vestibular hypofunction: enhanced role of vision, neck, and body proprioception. Otol Neurotol 38:1010–1016CrossRefPubMed

31.

Treleaven J, Takasaki H (2015) High variability of the subjective visual vertical test of vertical perception, in some people with neck pain—should this be a standard measure of cervical proprioception? Man Ther 20:183–188CrossRefPubMed

Titel: Pilotstudie: Bestimmung der subjektiven Rumpfvertikalen in lotrechter Kopfposition
verfasst von: PD Dr. med. M. Hölzl
A. Lappat
R. Hülse
E. Biesinger
C. Arens
L. Voß
Publikationsdatum: 18.07.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Nervenstimulation
Erschienen in: HNO / Ausgabe 9/2018
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-018-0528-z

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Pilotstudie: Bestimmung der subjektiven Rumpfvertikalen in lotrechter Kopfposition

Zusammenfassung

Hintergrund

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Neu im Fachgebiet HNO

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

HNO-Op. auch mit über 90?

Intrakapsuläre Tonsillektomie gewinnt an Boden

Update HNO

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2018

Kommentar zur Leitlinie „Implantierbare Hörgeräte“

CME: Stimulation bei Schlafapnoe

Lebensbedrohlich: Ursache für Schwellung im Parotisbereich gesucht

Kurzversion der Leitlinie „Implantierbare Hörgeräte“

Untersuchung zur Inanspruchnahme einer HNO-Klinik im ländlichen Bereich: Elektive Patienten

Kopfschmerz & Übelkeit nach Cochleaimplantation

Neu im Fachgebiet HNO

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

HNO-Op. auch mit über 90?

Intrakapsuläre Tonsillektomie gewinnt an Boden

Update HNO