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01.05.2014 | Leitthema | Ausgabe 3/2014

Der Nephrologe 3/2014

Neue Einblicke in die Pathogenese der Nierensteine

Zeitschrift:
Der Nephrologe > Ausgabe 3/2014
Autor:
Dr. F. Knauf

Zusammenfassung

Hintergrund

Nierensteine sind eine häufige und weltweit verbreitete Ursache von Nierenerkrankungen mit einem meist chronischen Verlauf. Kalziumhaltige Steine stellen dabei den größten Anteil dar.

Fragestellung

Ein Verständnis der Pathogenese der Steinbildung ist von therapeutischer Bedeutung, insbesondere um das Wiederauftreten der Erkrankung zu vermindern.

Material und Methoden

Als Grundlage dieses Übersichtsartikels dienen eine selektive Literaturrecherche und eigene Arbeiten zum Thema.

Ergebnisse

Die Steinanalyse und ein 24-Stunden-Sammelurin zur Bestimmung lithogener und litholytischer Substanzen stehen im Zentrum der Diagnostik. Hierbei liefern die ermittelten Konzentrationen von Kalzium, Oxalat, Harnsäure und Zitrat sowie die Bestimmung des pH-Werts und insbesondere die des Harnvolumens wichtige Informationen.

Schlussfolgerungen

Neue Erkenntnisse – erworben in Mausmodellen – sprechen für eine Rolle des Inflammasoms bei der durch Kalziumoxalatkristalle ausgelösten Entzündungsreaktion. In Zukunft könnten sich daraus neue therapeutische Ansatzpunkte ergeben.

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