Erschienen in:
01.06.2007 | Leitthema
Neue Therapiemöglichkeiten bei nichtalkoholischer Fettleber
verfasst von:
T. Pusl, Prof. Dr. B. Göke
Erschienen in:
Die Diabetologie
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Ausgabe 3/2007
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Zusammenfassung
Aufgrund der pathophysiologischen Relevanz der Insulinresistenz stellt die Änderung des Lebensstils mit moderater Gewichtsreduktion und Aktivitätssteigerung die Basistherapie bei übergewichtigen Patienten dar. Die pharmakologische Behandlung von Patienten mit nichtalkoholischer Fettleber ist bislang durch prospektive Studien noch nicht ausreichend belegt, sodass eindeutige, evidenzbasierte Therapieempfehlungen bislang nicht möglich sind. Problematisch ist auch das Fehlen validierter, nichtinvasiver Parameter zur Beurteilung des histopathologischen Gradings und Stagings. Die bisherigen Ergebnisse aus Pilotstudien mit Metformin oder Insulinsensitizern aus der Gruppe der Thiazolidindione sind viel versprechend, müssen allerdings durch prospektive, kontrollierte und randomisierte Studien an ausreichend großen Kollektiven bestätigt werden. Vitamin E und Ursodeoxycholsäure können derzeit nach der aktuellen Studienlage nicht empfohlen werden.