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Erschienen in: Der Unfallchirurg 9/2009

01.09.2009 | Originalien

Neues Knochen-Band-Knochen-Transplantat aus plantaren Platten der Fußzehen und die mögliche Anwendung in der SL-Band-Rekonstruktion

Eine anatomische Studie

verfasst von: Dr. M. Reik, G. Germann, M. Sauerbier, M. Müller

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 9/2009

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Zusammenfassung

Hintergrund

Für die skapholunäre (SL-)Dissoziation existieren verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Keine kann jedoch eine sichere Verhinderung arthrotischer Spätfolgen im Handgelenk garantieren. Ziel dieser anatomischen Studie war es, ein neues Knochen-Band-Knochen-Transplantat der plantaren Platte des Zehs für eine mögliche Rekonstruktion des skapholunären (SL-)Bandes zu entwickeln.

Material und Methoden

Die plantare Platte der Grund- und Mittelgelenke des 2. bis 5. Zehs wurde an 20 Leichenfüßen bzgl. Länge, Breite und Dicke vermessen. Anschließend wurden daraus Transplantate hergestellt und direkt zwischen Skaphoid und Lunatum eingesetzt und nicht brückenförmig wie in herkömmlichen Verfahren.

Ergebnisse

Die durchschnittliche Länge der plantaren Platte am Mittelgelenk betrug 0,63 cm (D3) und 0,62 cm (D4). Diese Werte sind vergleichbar mit denen des SL-Bandes.

Schlussfolgerung

Aufgrund der ähnlichen anatomischen Eigenschaften wie beim SL-Band kann man dieses neue zwischen Skaphoid und Lunatum befindliche Knochen-Band-Knochen-Transplantat der plantaren Platte des 3. und 4. Zehs als eine geeignete und technisch umsetzungsfähige Rekonstruktionsmöglichkeit bei SL-Band-Dissoziation betrachten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Almquist EE, Bach AW, Sack JT et al (1991) Four-bone ligament reconstruction for treatment of chronic complete scapholunate separation. J Hand Surg [Am] 16:322–327 Almquist EE, Bach AW, Sack JT et al (1991) Four-bone ligament reconstruction for treatment of chronic complete scapholunate separation. J Hand Surg [Am] 16:322–327
2.
Zurück zum Zitat Bickert B, Sauerbier M, Germann G (2000) Scapholunate ligament repair using the Mitek bone anchor. J Hand Surg [Br] 25:188–192 Bickert B, Sauerbier M, Germann G (2000) Scapholunate ligament repair using the Mitek bone anchor. J Hand Surg [Br] 25:188–192
3.
Zurück zum Zitat Blatt G (1987) Capsulodesis in reconstructive hand surgery. Dorsal capsulodesis for the unstable scaphoid and volar capsulodesis following excision of the distal ulna. Hand Clin 3:81–102PubMed Blatt G (1987) Capsulodesis in reconstructive hand surgery. Dorsal capsulodesis for the unstable scaphoid and volar capsulodesis following excision of the distal ulna. Hand Clin 3:81–102PubMed
4.
Zurück zum Zitat Brunelli GA, Brunelli GR (1995) A new technique to correct carpal instability with scaphoid rotary subluxation: a preliminary report. J Hand Surg [Am] 20:S82–S85 Brunelli GA, Brunelli GR (1995) A new technique to correct carpal instability with scaphoid rotary subluxation: a preliminary report. J Hand Surg [Am] 20:S82–S85
5.
Zurück zum Zitat Cuénod P, Charriere E, Papaloizos MY (2002) A mechanical comparison of bone-ligament-bone autografts from the wrist for replacement of the scapholunate ligament. J Hand Surg [Am] 27:985–990 Cuénod P, Charriere E, Papaloizos MY (2002) A mechanical comparison of bone-ligament-bone autografts from the wrist for replacement of the scapholunate ligament. J Hand Surg [Am] 27:985–990
6.
Zurück zum Zitat Davis CA, Culp RW, Hume EL, Osterman AL (1998) Reconstruction of the scapholunate ligament in a cadaver model using a bone-ligament-bone autograft from the foot. J Hand Surg [Am] 23:884–892 Davis CA, Culp RW, Hume EL, Osterman AL (1998) Reconstruction of the scapholunate ligament in a cadaver model using a bone-ligament-bone autograft from the foot. J Hand Surg [Am] 23:884–892
7.
Zurück zum Zitat Deland JT, Lee KT, Sobel M, DiCarlo EF (1995) Anatomy of the plantar plate and its attachments in the lesser metatarsal phalangeal joint. Foot Ankle Int 16:480–486PubMed Deland JT, Lee KT, Sobel M, DiCarlo EF (1995) Anatomy of the plantar plate and its attachments in the lesser metatarsal phalangeal joint. Foot Ankle Int 16:480–486PubMed
8.
Zurück zum Zitat Dobyns JH, Linscheid RL, Chao EY et al (1975) Traumatic instability of the wrist. Instr Course Lect 24:182–199 Dobyns JH, Linscheid RL, Chao EY et al (1975) Traumatic instability of the wrist. Instr Course Lect 24:182–199
9.
Zurück zum Zitat Harvey EJ, Hanel D, Knight JB, Tencer AF (1999) Autograft replacements for the scapholunate ligament: a biomechanical comparison of hand-based autografts. J Hand Surg [Am] 24:963–967 Harvey EJ, Hanel D, Knight JB, Tencer AF (1999) Autograft replacements for the scapholunate ligament: a biomechanical comparison of hand-based autografts. J Hand Surg [Am] 24:963–967
10.
Zurück zum Zitat Hofstede DJ, Ritt MJ, Bos KE (1999) Tarsal autografts for reconstruction of the scapholunate interosseous ligament: a biomechanical study. J Hand Surg [Am] 24:968–976 Hofstede DJ, Ritt MJ, Bos KE (1999) Tarsal autografts for reconstruction of the scapholunate interosseous ligament: a biomechanical study. J Hand Surg [Am] 24:968–976
11.
Zurück zum Zitat Johnston RB 3rd, Smith J, Daniels T (1994) The plantar plate of the lesser toes: an anatomical study in human cadavers. Foot Ankle Int 15:276–282PubMed Johnston RB 3rd, Smith J, Daniels T (1994) The plantar plate of the lesser toes: an anatomical study in human cadavers. Foot Ankle Int 15:276–282PubMed
12.
Zurück zum Zitat Kleinman WB, Carroll CT (1990) Scapho-trapezio-trapezoid arthrodesis for treatment of chronic static and dynamic scapho-lunate instability: a 10-year perspective on pitfalls and complications. J Hand Surg [Am] 15:408–414 Kleinman WB, Carroll CT (1990) Scapho-trapezio-trapezoid arthrodesis for treatment of chronic static and dynamic scapho-lunate instability: a 10-year perspective on pitfalls and complications. J Hand Surg [Am] 15:408–414
13.
Zurück zum Zitat Krakauer JD, Bishop AT, Cooney WP (1994) Surgical treatment of scapholunate advanced collapse. J Hand Surg [Am] 19:751–759 Krakauer JD, Bishop AT, Cooney WP (1994) Surgical treatment of scapholunate advanced collapse. J Hand Surg [Am] 19:751–759
14.
Zurück zum Zitat Krimmer H, Hahn P, Prommersberger KJ et al (1996) Diagnostik und Therapie der skapholunären Dissoziation. Akt Traumatol 26:264–269 Krimmer H, Hahn P, Prommersberger KJ et al (1996) Diagnostik und Therapie der skapholunären Dissoziation. Akt Traumatol 26:264–269
15.
Zurück zum Zitat Krimmer H, Krapohl B, Sauerbier M, Hahn P (1997) Der posttraumatische karpale Kollaps (SLAC- und SNAC-Wrist) – Stadieneinteilung und therapeutische Möglichkeiten. Handchir Mikrochir Plast Chir 29:228–233PubMed Krimmer H, Krapohl B, Sauerbier M, Hahn P (1997) Der posttraumatische karpale Kollaps (SLAC- und SNAC-Wrist) – Stadieneinteilung und therapeutische Möglichkeiten. Handchir Mikrochir Plast Chir 29:228–233PubMed
16.
Zurück zum Zitat Lanz U, Häusser D, Sauerbier M (1996) Karpale Instabilitäten – Konventionelle Therapie. In: Hempfling H, Beickert R, Bauer K, Ishida A (Hrsg) Arthroskopie des Handgelenks. Ecomed, Landsberg Lanz U, Häusser D, Sauerbier M (1996) Karpale Instabilitäten – Konventionelle Therapie. In: Hempfling H, Beickert R, Bauer K, Ishida A (Hrsg) Arthroskopie des Handgelenks. Ecomed, Landsberg
17.
Zurück zum Zitat Lavernia CJ, Cohen MS, Taleisnik J (1992) Treatment of scapholunate dissociation by ligamentous repair and capsulodesis. J Hand Surg [Am] 17:354–359 Lavernia CJ, Cohen MS, Taleisnik J (1992) Treatment of scapholunate dissociation by ligamentous repair and capsulodesis. J Hand Surg [Am] 17:354–359
18.
Zurück zum Zitat Linscheid RL, Dobyns JH, Beabout JW, Bryan RS (1972) Traumatic instability of the wrist. Diagnosis, classification, and pathomechanics. J Bone Joint Surg [Am] 54:1612–1632 Linscheid RL, Dobyns JH, Beabout JW, Bryan RS (1972) Traumatic instability of the wrist. Diagnosis, classification, and pathomechanics. J Bone Joint Surg [Am] 54:1612–1632
19.
Zurück zum Zitat Lutz M, Haid C, Steinlechner M et al (2004) Scapholunate ligament reconstruction using a periosteal flap of the iliac crest: a biomechanical study. Arch Orthop Trauma Surg 124:262–266PubMedCrossRef Lutz M, Haid C, Steinlechner M et al (2004) Scapholunate ligament reconstruction using a periosteal flap of the iliac crest: a biomechanical study. Arch Orthop Trauma Surg 124:262–266PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mayfield JK (1984) Wrist ligamentous anatomy and pathogenesis of carpal instability. Orthop Clin North Am 15:209–216PubMed Mayfield JK (1984) Wrist ligamentous anatomy and pathogenesis of carpal instability. Orthop Clin North Am 15:209–216PubMed
21.
Zurück zum Zitat Moran SL, Cooney WP, Berger RA, Strickland J (2005) Capsulodesis for the treatment of chronic scapholunate instability. J Hand Surg [Am] 30:16–23 Moran SL, Cooney WP, Berger RA, Strickland J (2005) Capsulodesis for the treatment of chronic scapholunate instability. J Hand Surg [Am] 30:16–23
22.
Zurück zum Zitat Sauerbier M, Bickert B, Tränkle M et al (2000) Operative Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem karpalen Kollaps (SNAC/SLAC wrist). Unfallchirurg 103:564–571PubMedCrossRef Sauerbier M, Bickert B, Tränkle M et al (2000) Operative Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem karpalen Kollaps (SNAC/SLAC wrist). Unfallchirurg 103:564–571PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Sauerbier M, Tränkle M, Linsner G et al (2000) Midcarpal arthrodesis with complete scaphoid excision and interposition bone graft in the treatment of advanced carpal collapse (SNAC/SLAC wrist): operative technique and outcome assessment. J Hand Surg [Br] 25:341–345 Sauerbier M, Tränkle M, Linsner G et al (2000) Midcarpal arthrodesis with complete scaphoid excision and interposition bone graft in the treatment of advanced carpal collapse (SNAC/SLAC wrist): operative technique and outcome assessment. J Hand Surg [Br] 25:341–345
24.
Zurück zum Zitat Shin SS, Moore DC, McGovern RD, Weiss AP (1998) Scapholunate ligament reconstruction using a bone-retinaculum-bone autograft: a biomechanic and histologic study. J Hand Surg [Am] 23:216–221 Shin SS, Moore DC, McGovern RD, Weiss AP (1998) Scapholunate ligament reconstruction using a bone-retinaculum-bone autograft: a biomechanic and histologic study. J Hand Surg [Am] 23:216–221
25.
Zurück zum Zitat Short WH, Werner FW, Fortino MD et al (1995) A dynamic biomechanical study of scapholunate ligament sectioning. J Hand Surg [Am] 20:986–999 Short WH, Werner FW, Fortino MD et al (1995) A dynamic biomechanical study of scapholunate ligament sectioning. J Hand Surg [Am] 20:986–999
26.
Zurück zum Zitat Sokolow C, Saffar P (2001) Anatomy and histology of the scapholunate ligament. Hand Clin 17:77–81PubMed Sokolow C, Saffar P (2001) Anatomy and histology of the scapholunate ligament. Hand Clin 17:77–81PubMed
27.
Zurück zum Zitat Svoboda SJ, Eglseder WA Jr, Belkoff SM (1995) Autografts from the foot for reconstruction of the scapholunate interosseous ligament. J Hand Surg [Am] 20:980–985 Svoboda SJ, Eglseder WA Jr, Belkoff SM (1995) Autografts from the foot for reconstruction of the scapholunate interosseous ligament. J Hand Surg [Am] 20:980–985
28.
Zurück zum Zitat Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg [Am] 9:358–365 Watson HK, Ballet FL (1984) The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis. J Hand Surg [Am] 9:358–365
29.
Zurück zum Zitat Weiss AP (1998) Scapholunate ligament reconstruction using a bone-retinaculum-bone autograft. J Hand Surg [Am] 23:205–215 Weiss AP (1998) Scapholunate ligament reconstruction using a bone-retinaculum-bone autograft. J Hand Surg [Am] 23:205–215
30.
Zurück zum Zitat Wolf JM, Weiss AP (2001) Bone-retinaculum-bone reconstruction of scapholunate ligament injuries. Orthop Clin North Am 32:241–246, viiiPubMedCrossRef Wolf JM, Weiss AP (2001) Bone-retinaculum-bone reconstruction of scapholunate ligament injuries. Orthop Clin North Am 32:241–246, viiiPubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Neues Knochen-Band-Knochen-Transplantat aus plantaren Platten der Fußzehen und die mögliche Anwendung in der SL-Band-Rekonstruktion
Eine anatomische Studie
verfasst von
Dr. M. Reik
G. Germann
M. Sauerbier
M. Müller
Publikationsdatum
01.09.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 9/2009
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-009-1591-4

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