Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Obesity Surgery
Erschienen in: Obesity Surgery 10/2014

01.10.2014 | Review

Neurological Complications of Bariatric Surgery

verfasst von: Anne Landais

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 10/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Obesity is reaching pandemic proportions, and the number of bariatric surgeries is increasing. Neurological complications of bariatric procedures are more and more frequently reported and physicians need to recognize and be able to manage them. Neurological complications may result from mechanical or inflammatory mechanisms, but mainly from nutritional deficiencies. Vitamin B12, folate, thiamine, vitamin D, and vitamin E are the most frequent deficiencies. Different patterns of complications can be observed that may differ from time to presentation. At an early stage, immediate peripherical nerve injury, Wernicke’s encephalopathy, and polyradiculoneuropathy are the most frequent. Late complications may appear after years and include optic neuropathy, myelopathy, peripherical neuropathy, and myopathy. Bariatric surgery patients should benefit from careful nutritional follow-up with routine monitoring of micronutrients at 6 weeks and 3, 6, and 12 months post-op and then annually after surgery, and multivitamin supplementation for life.
Literatur
1.
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 199-2010. JAMA. 2012;307(5):491–7.PubMedCrossRef
2.
Finfelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW. Annual medical spending attributable to obesity : payer and service-specific estimates. Health Aff (Millwood). 2009;28(5):w822–31.CrossRef
3.
4.
5.
Koffman BM, Greenfield J, Ali II, et al. Neurologic complications after surgery for obesity Muscle. Nerve. 2006;33:166–1676.CrossRef
6.
Abarbanel JM, Berginer VM, Osimani A, et al. Neurologic complications after gastric restriction surgery for morbid obesity. Neurology. 1987;37:196–200.PubMedCrossRef
7.
Thaisetthawatkul P, Collazo-Clavell ML, Sarr MG, et al. A controlled study of peripheral neuropathy after bariatric surgery. Neurology. 2004;63(8):1462–70.PubMedCrossRef
8.
Folope V, Coeffier M, Déchelotte P. Nutritional deficiencies associated with bariatric surgery. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31:369–77.PubMedCrossRef
9.
Frantz DJ. Neurologic complications of bariatric surgery: involvement of central, peripherical and enteric nervous system. Curr Gastroenterol Rep. 2012;14:367–72.PubMedCrossRef
10.
Ciangura C, Corigliano N. Obesity surgery and its adverse effects. Rev Med Interne. 2012;33:318–27.PubMedCrossRef
11.
Juhasz-Pocsine K, Rudnicki SA, Archer RL, et al. Neurologic complications of gastric bypass surgery for morbid obesity. Neurology. 2007;68(21):1843–50.PubMedCrossRef
12.
Chaudhry V, Umapathy T, Ravich WJ. Neuromuscular diseases and disorders of the alimentary system. Muscle Nerve. 2002;25:768–84.PubMedCrossRef
13.
Kumar N. Neurologic presentations of nutritional deficiencies. Neurol Clin. 2010;28(1):107–70.PubMedCrossRef
14.
Kazemi A, Frazier T, Cave M. Micronutrient related neurologic complications following bariatric surgery. Current Gastroenterol Rep. 2010;12(4):288–95.CrossRef
15.
Provenzale D, Reinhold RB, Golner B, et al. Evidence of diminished B12 absorption after gastric bypass: oral supplementation does not prevent low plasma B12 levels in bypass patients. J Am Coll Nutr. 1992;11:29–35.PubMedCrossRef
16.
Dreyfus PM, Victor M. Effect of thiamine deficiency on the central nervous system. Am J Clin Nutrition. 1961;9:414–25.
17.
Sechi G, Serra A. Wernicke’s encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007;6:442–55.PubMedCrossRef
18.
Sechi G. Prognosis and therapy of Wernicke’s encephalopathy after obesity surgery. American Journal of gastroenterology 2008; 103(12, article3219).
19.
Ke ZJ, De Giorgio LA, Volpe BT, et al. Reversal of thiamine deficiency-induced neurodegeneration. Journal of Neuropathology and experimental. Neurology. 2003;62(2):95–207.
20.
Becker DA, Balcer LJ, Galetta SL. The neurological complications of nutritional deficiency following bariatric surgery. J Obesity. 2012. doi:10.​1155/​2012/​608534.
21.
Matrana MR, Davis WE. Vitamin deficiency after gastric bypass surgery: a review. South Med J. 2009;102(10):1025–35.PubMedCrossRef
22.
Kumar N, MacEvor KM, Ahslkog JE. Myelopathy due to copper deficiency following gastro-intestinal surgery. Arch Neurol. 2003;60(12):1782–85.PubMedCrossRef
23.
Pineles SL, Wilson CA, Balcer LJ, et al. Combined optic neuropathy and myelopathy secondary to copper deficiency. Survey Ophtalmplogy. 2010;55(4):386–92.CrossRef
24.
Shafi MA, Pasricha PJ. Postsurgical and obstructive gastroparesis. Curr Gastroentrol Rep. 2007;9(4):280–5.CrossRef
25.
Culibattoli L, Barneschi C, Mastrocinque E. Cardiac arrest after gastric balloon insertion in asuper-obese patient. Obs Surg. 2009;19(2):253–6.CrossRef
26.
Antunez E, Estruch R, Cardenal C, et al. Usefulness of CT and MR imaging in the diagnosis of acute Wernicke’s encephalopathy. Am J Roentgenol. 1998;171:1131–7.CrossRef
27.
Chunjiu Z, Lirong J, Guoqiang F. MR imaging of nonalcoholic Wernicke encephalopathy: a follow-up study. Am J Neuroradiol. 2005;26:2301–5.
28.
White LM, Zhang Y, Andrew LG, et al. MR imaging with diffusion-weighted imaging in acute and chronic Wernicke encephalopathy. Am J Neuroradiol. 2005;26:2306–10.PubMed
29.
Zuccoli G, Gallucci M, Capellades J, et al. Wernicke encephalopathy : MR findings at clinical presentation in twenty-six alcoholic and nonalcoholic patients. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28:1328–31.PubMedCrossRef
30.
Philipi N, Vinzio S, Collongues N, et al. Peripherical neuropathies after bariatric surgery. Rev Neurol. 2011;167(8-9):607–14.CrossRef
31.
Chaves LC, Faintuch J, Kahwag S, et al. A cluster of polyneuropathy and Wernicke-Korsakoff syndrome in a Bariatric unit. Obesity Surg. 2012;12:328–34.CrossRef
32.
Smith FC, Goodman GN, Edward CB. Roux-en-Y gastric bypass: a 7-year retrospective review of 3,855 patients. Obes Surg. 1995;5:314–8.PubMedCrossRef
33.
Smets RM, Waeben M. Unusual combination of night blindness and optic neuropathy after biliopancreatic bypass. Bull Soc Belge Ophtalmol. 1999;271:93–6.PubMed
34.
Spits Y, De Laey JJ, Leroy BP. rapid recovery of night blindness due to obesity surgery after vitamin A repletion therapy. Br J Ophthalmol. 2004;88:583–5.PubMedCentralPubMedCrossRef
35.
Hatizifotis M, Dolan K, Newbury L, et al. Symptomatic vitamin A deficiency following biliopancreatic diversion. Obes Surg. 2003;13:655–7.PubMedCrossRef
36.
Lee WB, Hamilton SM, Harris JP, et al. Ocular complications of hypovitaminosis A after bariatric surgery. Ophtalmlogy. 2005;112:1031–4.CrossRef
37.
Slater GH, Ren CJ, Siegel N, et al. Serum fat-soluble vitamin deficiency and abnormal calcium metabolism after malabsoptive bariatric surgery. J Gastrointestinal Surg. 2004;8:48–55.CrossRef
38.
Hsia AW, Hattab EM, Katz JS. Malnutrition induced myopathy following Roux-en-Y gastric bypass. Muscle Nerve. 2001;24:1692–94.PubMedCrossRef
39.
Banerji NK, Hurwitz LJ. Nervous manifestations after gastric surgery. Acta Neurol Scand. 1971;47:485–513.PubMedCrossRef
40.
41.
Mechanick JI, Kushner RFSugerman HJ, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, the Obesity Society, and the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery medical guidelines for clinical practise for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Obesity (Silver Spring). 2009;17 Suppl 1:S1–70.
Metadaten
Titel
Neurological Complications of Bariatric Surgery
verfasst von
Anne Landais
Publikationsdatum
01.10.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 10/2014
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-014-1376-x

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2014

Obesity Surgery 10/2014 Zur Ausgabe

Original Contributions

Are There Risk Factors That Increase the Rate of Staple Line Leakage in Patients Undergoing Primary Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity?

Original Contributions

Gastric Bypass with Long Alimentary Limb or Long Pancreato-Biliary Limb—Long-Term Results on Weight Loss, Resolution of Co-morbidities and Metabolic Parameters

Original Contributions

The Diagnostic Accuracy of Transient Elastography for the Diagnosis of Liver Fibrosis in Bariatric Surgery Candidates with Suspected NAFLD

Original Contributions

The Impact of Surgical Complications as a Main Risk Factor for Venous Thromboembolism: A Multicenter Study

Review Article

Single-Anastomosis Gastric Bypass (SAGB): Appraisal of Clinical Evidence

Other

Conversional Surgery: Single-Step Conversion of Laparoscopic Adjustable Gastric Band to Laparoscopic Sleeve Gastrectomy

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise