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Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 3/2021

20.11.2020 | Original Article

Non-Surgical Rhinoplasty: The Ascending Technique and a 14-Year Retrospective Study of 2130 Cases

verfasst von: Ramtin Kassir, Aniketh Venkataram, Azyta Malek, Deeksha Rao

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 3/2021

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Abstract

Introduction

Non-surgical rhinoplasty or liquid/filler rhinoplasty is one of the fastest-growing cosmetic procedures worldwide. While several papers have been published on this topic, there has been no standardization of the technique. Most techniques advise injection in a top-down manner, similar to a traditional rhinoplasty. We present our ascending technique performed in 2130 cases. This constitutes one of the largest series published on this subject.

Methods

Patient records were retrospectively analysed from 2006 to 2019. All patients were injected with hyaluronic acid fillers. We employed an ascending approach which consisted of four sites: nasal tip, columellar base, dorsum (including supratip) and radix. The tip was first set at the appropriate projection and rotation and then the dorsum adjusted to meet it.

Results

Since 2006, 2130 patients underwent non-surgical rhinoplasty; 2023 patients were female (95%), and 107 were male (5%). The proportions by site injected were tip 95%, columella 58%, dorsum 83%, radix 62%. Sixty-two percent (1321) repeated the procedure after 1 year. Two percent of patients had persistent tip redness which recovered. There was no skin necrosis or ocular complications.

Conclusions

In non-surgical rhinoplasty, all modifications are being done by pure addition, unlike surgical rhinoplasty. In this scenario, the risk of over-projecting the tip is higher. Hence, we believe it is important to set the tip at the desired projection and size and then raise the dorsum accordingly to match. Our high satisfaction rate over 2130 patients validates the efficacy of this ascending technique.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors -www.​springer.​com/​00266 .
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Singh P, Vijayan R, Nikkhah D (2018) Filler rhinoplasty: evidence, outcomes, and complications. Aesthet Surg J 38(11):NP165–NP167CrossRef Singh P, Vijayan R, Nikkhah D (2018) Filler rhinoplasty: evidence, outcomes, and complications. Aesthet Surg J 38(11):NP165–NP167CrossRef
2.
Zurück zum Zitat East C, Kwame I, Hannan SA (2016) Revision rhinoplasty: what can we learn from error patterns? An analysis of revision surgery. Facial Plast Surg 32(4):409–415CrossRef East C, Kwame I, Hannan SA (2016) Revision rhinoplasty: what can we learn from error patterns? An analysis of revision surgery. Facial Plast Surg 32(4):409–415CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Robati RM, Moeineddin F, Almasi-Nasrabadi M (2018) The risk of skin necrosis following hyaluronic acid filler injection in patients with a history of cosmetic rhinoplasty. Aesthet Surg J 38(8):883–888CrossRef Robati RM, Moeineddin F, Almasi-Nasrabadi M (2018) The risk of skin necrosis following hyaluronic acid filler injection in patients with a history of cosmetic rhinoplasty. Aesthet Surg J 38(8):883–888CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Rauso R, Colella G, Zerbinati N, Salti G (2017) Safety and early satisfaction assessment of patients seeking nonsurgical rhinoplasty with filler. J Cutan Aesthet Surg 10(4):207–214CrossRef Rauso R, Colella G, Zerbinati N, Salti G (2017) Safety and early satisfaction assessment of patients seeking nonsurgical rhinoplasty with filler. J Cutan Aesthet Surg 10(4):207–214CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Moon HJ (2018) Injection rhinoplasty using filler. Facial Plast Surg Clin North Am 26(3):323–330CrossRef Moon HJ (2018) Injection rhinoplasty using filler. Facial Plast Surg Clin North Am 26(3):323–330CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kurkjian TJ, Ahmad J, Rohrich RJ (2014) Soft tissue fillers in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 133(2):121–126CrossRef Kurkjian TJ, Ahmad J, Rohrich RJ (2014) Soft tissue fillers in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 133(2):121–126CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bray D, Hopkins C, Roberts DN (2010) Injection rhinoplasty: non-surgical nasal augmentation and correction of post-rhinoplasty contour asymmetries with hyaluronic acid: how we do it. Clin Otolaryngol 35(3):227–230CrossRef Bray D, Hopkins C, Roberts DN (2010) Injection rhinoplasty: non-surgical nasal augmentation and correction of post-rhinoplasty contour asymmetries with hyaluronic acid: how we do it. Clin Otolaryngol 35(3):227–230CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rivkin A (2014) A prospective study of non-surgical primary rhinoplasty using a polymethylmethacrylate injectable implant. Dermatol Surg 40(3):305–313CrossRef Rivkin A (2014) A prospective study of non-surgical primary rhinoplasty using a polymethylmethacrylate injectable implant. Dermatol Surg 40(3):305–313CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Schuster B (2015) Injection rhinoplasty with hyaluronic acid and calcium hydroxyapatite: a retrospective survey investigating outcome and complication rates. Facial Plast Surg. 31(3):301–307CrossRef Schuster B (2015) Injection rhinoplasty with hyaluronic acid and calcium hydroxyapatite: a retrospective survey investigating outcome and complication rates. Facial Plast Surg. 31(3):301–307CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Liew S, Scamp T, de Maio M, Halstead M, Johnston N, Silberberg M, Rogers JD (2016) Efficacy and safety of a hyaluronic acid filler to correct aesthetically detracting or deficient features of the asian nose: a prospective, open-label long-term study. Aesthet Surg J 36(7):760–772CrossRef Liew S, Scamp T, de Maio M, Halstead M, Johnston N, Silberberg M, Rogers JD (2016) Efficacy and safety of a hyaluronic acid filler to correct aesthetically detracting or deficient features of the asian nose: a prospective, open-label long-term study. Aesthet Surg J 36(7):760–772CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Harb A, Brewster CT (2020) The nonsurgical rhinoplasty: a retrospective review of 5000 treatments. Plast Reconstr Surg 145(3):661–667CrossRef Harb A, Brewster CT (2020) The nonsurgical rhinoplasty: a retrospective review of 5000 treatments. Plast Reconstr Surg 145(3):661–667CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bravo BSF, Bravo LG, Mariano Da Rocha C, De Souza SB, Lopes FL, Totti J (2018) Evaluation and proportion in nasal filling with hyaluronic acid. J Clin Aesthet Dermatol 11(4):36–40PubMedPubMedCentral Bravo BSF, Bravo LG, Mariano Da Rocha C, De Souza SB, Lopes FL, Totti J (2018) Evaluation and proportion in nasal filling with hyaluronic acid. J Clin Aesthet Dermatol 11(4):36–40PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Jung GS, Chu SG, Lee JW, Chung HY, Yang JD, Cho BC, Oh JW, Choi KY (2019) A safer non-surgical filler augmentation rhinoplasty based on the anatomy of the nose. Aesthet Plast Surg 43(2):447–452CrossRef Jung GS, Chu SG, Lee JW, Chung HY, Yang JD, Cho BC, Oh JW, Choi KY (2019) A safer non-surgical filler augmentation rhinoplasty based on the anatomy of the nose. Aesthet Plast Surg 43(2):447–452CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Tansatit T, Moon HJ, Rungsawang C, Jitaree B, Uruwan S, Apinuntrum P, Phetudom T (2016) Safe planes for injection rhinoplasty: a histological analysis of midline longitudinal sections of the asian nose. Aesthet Plast Surg 40(2):236–244CrossRef Tansatit T, Moon HJ, Rungsawang C, Jitaree B, Uruwan S, Apinuntrum P, Phetudom T (2016) Safe planes for injection rhinoplasty: a histological analysis of midline longitudinal sections of the asian nose. Aesthet Plast Surg 40(2):236–244CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Sundaram H, Voigts B, Beer K, Meland M (2010) Comparison of the rheological properties of viscosity and elasticity in two categories of soft tissue fillers: calcium hydroxylapatite and hyaluronic acid. Dermatol Surg 36(Suppl 3):1859–1865CrossRef Sundaram H, Voigts B, Beer K, Meland M (2010) Comparison of the rheological properties of viscosity and elasticity in two categories of soft tissue fillers: calcium hydroxylapatite and hyaluronic acid. Dermatol Surg 36(Suppl 3):1859–1865CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Thomas WW, Bucky L, Friedman O (2016) Injectables in the nose: facts and controversies. Facial Plast Surg Clin North Am 24(3):379–389CrossRef Thomas WW, Bucky L, Friedman O (2016) Injectables in the nose: facts and controversies. Facial Plast Surg Clin North Am 24(3):379–389CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Segreto F, Marangi GF, Cerbone V, Alessandri-Bonetti M, Caldaria E, Persichetti P (2019) Nonsurgical rhinoplasty: a graft-based technique. Plast Reconstr Surg Glob Open 7(6):e2241CrossRef Segreto F, Marangi GF, Cerbone V, Alessandri-Bonetti M, Caldaria E, Persichetti P (2019) Nonsurgical rhinoplasty: a graft-based technique. Plast Reconstr Surg Glob Open 7(6):e2241CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Bertossi D, Lanaro L, Dorelan S, Johanssen K, Nocini P (2019) Nonsurgical rhinoplasty: nasal grid analysis and nasal injecting protocol. Plast Reconstr Surg 143(2):428–439CrossRef Bertossi D, Lanaro L, Dorelan S, Johanssen K, Nocini P (2019) Nonsurgical rhinoplasty: nasal grid analysis and nasal injecting protocol. Plast Reconstr Surg 143(2):428–439CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Cohen E, Yatziv Y, Leibovitch I, Kesler A, Cnaan RB, Klein A, Goldenberg D, Habot-Wilner Z (2016) A case report of ophthalmic artery emboli secondary to Calcium Hydroxylapatite filler injection for nose augmentation- long-term outcome. BMC Ophthalmol 8(16):98CrossRef Cohen E, Yatziv Y, Leibovitch I, Kesler A, Cnaan RB, Klein A, Goldenberg D, Habot-Wilner Z (2016) A case report of ophthalmic artery emboli secondary to Calcium Hydroxylapatite filler injection for nose augmentation- long-term outcome. BMC Ophthalmol 8(16):98CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kim EG, Eom TK, Kang SJ (2014) Severe visual loss and cerebral infarction after injection of hyaluronic acid gel. J Craniofac Surg 25(2):684–686CrossRef Kim EG, Eom TK, Kang SJ (2014) Severe visual loss and cerebral infarction after injection of hyaluronic acid gel. J Craniofac Surg 25(2):684–686CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Schelke LW, Fick M, van Rijn LJ, Decates T, Velthuis PJ, Niessen F (2017) Unilateral blindness following a non-surgical rhinoplasty with filler. Ned Tijdschr Geneeskd 161:D1246PubMed Schelke LW, Fick M, van Rijn LJ, Decates T, Velthuis PJ, Niessen F (2017) Unilateral blindness following a non-surgical rhinoplasty with filler. Ned Tijdschr Geneeskd 161:D1246PubMed
22.
Zurück zum Zitat Sung MS, Kim HG, Woo KI, Kim YD (2010) Ocular ischemia and ischemic oculomotor nerve palsy after vascular embolization of injectable calcium hydroxylapatite filler. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 26(4):289–291CrossRef Sung MS, Kim HG, Woo KI, Kim YD (2010) Ocular ischemia and ischemic oculomotor nerve palsy after vascular embolization of injectable calcium hydroxylapatite filler. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 26(4):289–291CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Chen Q, Liu Y, Fan D (2016) Serious vascular complications after nonsurgical rhinoplasty: a case report. Plast Reconstr Surg Glob Open 4(4):e683CrossRef Chen Q, Liu Y, Fan D (2016) Serious vascular complications after nonsurgical rhinoplasty: a case report. Plast Reconstr Surg Glob Open 4(4):e683CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Fan X, Yin Y, Wang S, Li T, Xue P, Yang Q, Ma Q (2016) Clinical assessment of the safety and effectiveness of nonablative fractional laser combined with transdermal delivery of botulinum toxin a in treating periocular wrinkles. Plast Reconstr Surg Glob Open 4(8):e1004CrossRef Fan X, Yin Y, Wang S, Li T, Xue P, Yang Q, Ma Q (2016) Clinical assessment of the safety and effectiveness of nonablative fractional laser combined with transdermal delivery of botulinum toxin a in treating periocular wrinkles. Plast Reconstr Surg Glob Open 4(8):e1004CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Lee JI, Kang SJ, Sun H (2017) Skin necrosis with oculomotor nerve palsy due to a hyaluronic acid filler injection. Arch Plast Surg 44(4):340–343CrossRef Lee JI, Kang SJ, Sun H (2017) Skin necrosis with oculomotor nerve palsy due to a hyaluronic acid filler injection. Arch Plast Surg 44(4):340–343CrossRef
Metadaten
Titel
Non-Surgical Rhinoplasty: The Ascending Technique and a 14-Year Retrospective Study of 2130 Cases
verfasst von
Ramtin Kassir
Aniketh Venkataram
Azyta Malek
Deeksha Rao
Publikationsdatum
20.11.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-020-02048-8

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