Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 2/2017

12.01.2017 | Notfallmedizin | Leitthema

Telemedizin: Flächendeckung und Qualität – kein Widerspruch

Praktische Erfahrungen aus dem Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin in Nordbayern STENO

verfasst von: Dr. L. Breuer, F. Erbguth, P. Oschmann, S. Schwab

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Telemedizin findet breite Anwendung im Bereich der Schlaganfallversorgung. Nach der Pionier- und Implementierungsphase muss nun gerade in nichtneurologisch geführten telemedizinisch angebundenen Kliniken die Qualität der gesamten Schlaganfallbehandlung sichergestellt werden. Dies gelingt durch Integration der Telemedizin in das Stroke-Unit-Konzept und in Schlaganfallnetzwerke. Am Beispiel des Schlaganfallnetzwerks mit Telemedizin in Nordbayern STENO wird aufgezeigt, wie Qualitätsmanagement praktisch umgesetzt werden kann. Das in STENO etablierte netzwerkweite Qualitätsmanagementsystem ist seit 2011 nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Audebert HJ, Berger K, Boy S et al (2009) Telemedicine for acute stroke care. Review and recommendations from the German competence network stroke. Akt Neurol 36:82–90CrossRef Audebert HJ, Berger K, Boy S et al (2009) Telemedicine for acute stroke care. Review and recommendations from the German competence network stroke. Akt Neurol 36:82–90CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Audebert HJ, Kukla C, Clarmann Von Claranau S et al (2005) Telemedicine for safe and extended use of thrombolysis in stroke: the Telemedic Pilot Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS) in Bavaria. Stroke 36:287–291CrossRefPubMed Audebert HJ, Kukla C, Clarmann Von Claranau S et al (2005) Telemedicine for safe and extended use of thrombolysis in stroke: the Telemedic Pilot Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS) in Bavaria. Stroke 36:287–291CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Audebert HJ, Kukla C, Vatankhah B et al (2006) Comparison of tissue plasminogen activator administration management between Telestroke Network hospitals and academic stroke centers: the Telemedical Pilot Project for Integrative Stroke Care in Bavaria/Germany. Stroke 37:1822–1827CrossRefPubMed Audebert HJ, Kukla C, Vatankhah B et al (2006) Comparison of tissue plasminogen activator administration management between Telestroke Network hospitals and academic stroke centers: the Telemedical Pilot Project for Integrative Stroke Care in Bavaria/Germany. Stroke 37:1822–1827CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Audebert HJ, Schenkel J, Heuschmann PU et al (2006) Effects of the implementation of a telemedical stroke network: the Telemedic Pilot Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS) in Bavaria, Germany. Lancet Neurol 5:742–748CrossRefPubMed Audebert HJ, Schenkel J, Heuschmann PU et al (2006) Effects of the implementation of a telemedical stroke network: the Telemedic Pilot Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS) in Bavaria, Germany. Lancet Neurol 5:742–748CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Audebert HJ, Schultes K, Tietz V et al (2009) Long-term effects of specialized stroke care with telemedicine support in community hospitals on behalf of the Telemedical Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS). Stroke 40:902–908CrossRefPubMed Audebert HJ, Schultes K, Tietz V et al (2009) Long-term effects of specialized stroke care with telemedicine support in community hospitals on behalf of the Telemedical Project for Integrative Stroke Care (TEMPiS). Stroke 40:902–908CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Berkhemer OA, Fransen PS, Beumer D et al (2015) A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 372:11–20CrossRefPubMed Berkhemer OA, Fransen PS, Beumer D et al (2015) A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 372:11–20CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bodechtel U, Puetz V (2013) Why Telestroke networks? Rationale, implementation and results of the Stroke Eastern Saxony Network. J Neural Transm 120(Suppl 1):S43–S47CrossRefPubMed Bodechtel U, Puetz V (2013) Why Telestroke networks? Rationale, implementation and results of the Stroke Eastern Saxony Network. J Neural Transm 120(Suppl 1):S43–S47CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Candelise L, Gattinoni M, Bersano A et al (2007) Stroke-unit care for acute stroke patients: an observational follow-up study. Lancet 369:299–305CrossRefPubMed Candelise L, Gattinoni M, Bersano A et al (2007) Stroke-unit care for acute stroke patients: an observational follow-up study. Lancet 369:299–305CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hacke W, Donnan G, Fieschi C et al (2004) Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 363:768–774CrossRefPubMed Hacke W, Donnan G, Fieschi C et al (2004) Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 363:768–774CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Hacke W, Kaste M, Bluhmki E et al (2008) Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 359:1317–1329CrossRefPubMed Hacke W, Kaste M, Bluhmki E et al (2008) Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 359:1317–1329CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Handschu R, Littmann R, Reulbach U et al (2003) Telemedicine in emergency evaluation of acute stroke: interrater agreement in remote video examination with a novel multimedia system. Stroke 34:2842–2846CrossRefPubMed Handschu R, Littmann R, Reulbach U et al (2003) Telemedicine in emergency evaluation of acute stroke: interrater agreement in remote video examination with a novel multimedia system. Stroke 34:2842–2846CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Handschu R, Scibor M, Wacker A et al (2014) Feasibility of certified quality management in a comprehensive stroke care network using telemedicine: STENO project. Int J Stroke 9:1011–1016CrossRefPubMed Handschu R, Scibor M, Wacker A et al (2014) Feasibility of certified quality management in a comprehensive stroke care network using telemedicine: STENO project. Int J Stroke 9:1011–1016CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Jovin TG, Chamorro A, Cobo E et al (2015) Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med 372:2296–2306CrossRefPubMed Jovin TG, Chamorro A, Cobo E et al (2015) Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med 372:2296–2306CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kepplinger J, Barlinn K, Deckert S et al (2016) Safety and efficacy of thrombolysis in telestroke: a systematic review and meta-analysis. Neurology 87:1344–1351CrossRefPubMed Kepplinger J, Barlinn K, Deckert S et al (2016) Safety and efficacy of thrombolysis in telestroke: a systematic review and meta-analysis. Neurology 87:1344–1351CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Leys D, Ringelstein EB, Kaste M et al (2007) Facilities available in European hospitals treating stroke patients. Stroke 38:2985–2991CrossRefPubMed Leys D, Ringelstein EB, Kaste M et al (2007) Facilities available in European hospitals treating stroke patients. Stroke 38:2985–2991CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Meyer BC, Raman R, Hemmen T et al (2008) Efficacy of site-independent telemedicine in the STRokE DOC trial: a randomised, blinded, prospective study. Lancet Neurol 7:787–795CrossRefPubMedPubMedCentral Meyer BC, Raman R, Hemmen T et al (2008) Efficacy of site-independent telemedicine in the STRokE DOC trial: a randomised, blinded, prospective study. Lancet Neurol 7:787–795CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Muller-Barna P, Hubert GJ, Boy S et al (2014) TeleStroke units serving as a model of care in rural areas: 10-year experience of the TeleMedical project for integrative stroke care. Stroke 45:2739–2744CrossRefPubMed Muller-Barna P, Hubert GJ, Boy S et al (2014) TeleStroke units serving as a model of care in rural areas: 10-year experience of the TeleMedical project for integrative stroke care. Stroke 45:2739–2744CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Pervez MA, Silva G, Masrur S et al (2010) Remote supervision of IV-tPA for acute ischemic stroke by telemedicine or telephone before transfer to a regional stroke center is feasible and safe. Stroke 41:e18–e24CrossRefPubMed Pervez MA, Silva G, Masrur S et al (2010) Remote supervision of IV-tPA for acute ischemic stroke by telemedicine or telephone before transfer to a regional stroke center is feasible and safe. Stroke 41:e18–e24CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Sairanen T, Soinila S, Nikkanen M et al (2011) Two years of Finnish telestroke: thrombolysis at spokes equal to that at the hub. Neurology 76:1145–1152CrossRefPubMed Sairanen T, Soinila S, Nikkanen M et al (2011) Two years of Finnish telestroke: thrombolysis at spokes equal to that at the hub. Neurology 76:1145–1152CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Saver JL, Goyal M, Bonafe A et al (2015) Stent-retriever thrombectomy after intravenous t‑PA vs. t‑PA alone in stroke. N Engl J Med 372:2285–2295CrossRefPubMed Saver JL, Goyal M, Bonafe A et al (2015) Stent-retriever thrombectomy after intravenous t‑PA vs. t‑PA alone in stroke. N Engl J Med 372:2285–2295CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Schwab S, Vatankhah B, Kukla C et al (2007) Long-term outcome after thrombolysis in telemedical stroke care. Neurology 69:898–903CrossRefPubMed Schwab S, Vatankhah B, Kukla C et al (2007) Long-term outcome after thrombolysis in telemedical stroke care. Neurology 69:898–903CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Silva GS, Farrell S, Shandra E et al (2012) The status of telestroke in the United States: a survey of currently active stroke telemedicine programs. Stroke 43:2078–2085CrossRefPubMed Silva GS, Farrell S, Shandra E et al (2012) The status of telestroke in the United States: a survey of currently active stroke telemedicine programs. Stroke 43:2078–2085CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Wang S, Lee SB, Pardue C et al (2003) Remote evaluation of acute ischemic stroke: reliability of National Institutes of Health Stroke Scale via telestroke. Stroke 34:e188–e191CrossRefPubMed Wang S, Lee SB, Pardue C et al (2003) Remote evaluation of acute ischemic stroke: reliability of National Institutes of Health Stroke Scale via telestroke. Stroke 34:e188–e191CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Wechsler LR, Demaerschalk BM, Schwamm LH et al (2016) Telemedicine quality and outcomes in stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 42:e408. doi:10.1161/strokeaha.111.619437 Wechsler LR, Demaerschalk BM, Schwamm LH et al (2016) Telemedicine quality and outcomes in stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 42:e408. doi:10.​1161/​strokeaha.​111.​619437
25.
Zurück zum Zitat Wiborg A, Widder B, Telemedicine in Stroke in Swabia Project (2003) Teleneurology to improve stroke care in rural areas: the telemedicine in Stroke in Swabia (TESS) project. Stroke 34:2951–2956CrossRefPubMed Wiborg A, Widder B, Telemedicine in Stroke in Swabia Project (2003) Teleneurology to improve stroke care in rural areas: the telemedicine in Stroke in Swabia (TESS) project. Stroke 34:2951–2956CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Zaidi SF, Jumma MA, Urra XN et al (2011) Telestroke-guided intravenous tissue-type plasminogen activator treatment achieves a similar clinical outcome as thrombolysis at a comprehensive stroke center. Stroke; A J Cereb Circ 42:3291–3293CrossRef Zaidi SF, Jumma MA, Urra XN et al (2011) Telestroke-guided intravenous tissue-type plasminogen activator treatment achieves a similar clinical outcome as thrombolysis at a comprehensive stroke center. Stroke; A J Cereb Circ 42:3291–3293CrossRef
Metadaten
Titel
Telemedizin: Flächendeckung und Qualität – kein Widerspruch
Praktische Erfahrungen aus dem Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin in Nordbayern STENO
verfasst von
Dr. L. Breuer
F. Erbguth
P. Oschmann
S. Schwab
Publikationsdatum
12.01.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-016-0264-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

Der Nervenarzt 2/2017 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Telemedizin

Passend zum Thema

ANZEIGE

Leitlinien-Update und neue Pocket-Leitlinie vorgestellt von Prof. Möllmann

Die neue Leitlinie zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen der European Society of Cardiology (ESC) und der European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ist ab jetzt als deutschsprachige Pocket-Leitlinien abrufbar. Die wichtigsten Neuerungen des Updates finden Sie hier von Prof. Dr. Helge Möllmann aus Dortmund für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Expertenrat: Wer profitiert vom Vorhofohr-Verschluss

Der interventionelle Verschluss des linken Vorhofohrs ist eine in den Leitlinien empfohlene Alternative zur oralen Antikoagulation bei Menschen mit Vorhofflimmern. Bei welchen Patientinnen und Patienten Sie konkret an diese Alternative denken sollten – dazu gibt Kardiologe PD Dr. Zisis Dimitriadis alltagstaugliche Tipps.

ANZEIGE

Abbott Structural Heart

Content Hub

Wir helfen Menschen mit Strukturellen Herzerkrankungen ihre Lebensqualität zu verbessern. Entdecken Sie unser einzigartiges Produktportfolio für ihre Patienten.

Abbott Medical GmbH