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18.05.2017 | Ösophagus und Gastrointestinaltrakt | Kasuistiken | Ausgabe 11/2017

Der Internist 11/2017

67-jähriger Patient mit epigastrischen Schmerzen

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 11/2017
Autoren:
Dr. A. Greger, W. Hamelmann, M. Konermann
Wichtige Hinweise

Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)
B. Salzberger, Regensburg
C.C. Sieber, Nürnberg

Zusammenfassung

Bei einem 67-jährigen Mann mit epigastrischen Schmerzen fand sich endoskopisch ein Phytobezoar. Eine Therapie mit oraler Applikation von Coca-Cola® und Enzymen wurde eingeleitet. Unter (partieller) Lyse migrierte der Bezoar in das terminale Ileum und bewirkte eine mechanische Obstruktion. Nach Entfernung des Restbezoars mittels Ileotomie entwickelte sich sekundär eine Pneumatosis intestinalis. Bei abdominalen Beschwerden sollte ein (Phyto‑)Bezoar als seltener Befund differenzialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden – auch angesichts der steigenden Zahl bariatrischer Operationen, die ein potenzieller Risikofaktor sind. Zudem muss bei der Therapie die intestinale Obstruktion durch Migration als relevante Komplikation bedacht werden.

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