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Erschienen in: Der Chirurg 3/2017

29.08.2016 | Originalien

Omniflow-IITM bei kritischer Extremitätenischämie

Langzeitergebnisse

verfasst von: PD Dr. F. Dünschede, M. Youssef, J. Stabrauskaite, S. Ahmed, C. Espinola-Klein, B. Dorweiler, C.-F. Vahl

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2017

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Zusammenfassung

Für die chirurgische Therapie der kritischen Extremitätenischämie (KEI) ist die körpereigene Vene als Bypassmaterial einer der entscheidenden Einflussfaktoren auf den Beinerhalt im kurz- und langfristigen Verlauf. Bisher fehlt es an Studien zur Beurteilung von Bypassersatzmaterialien im Langzeitverlauf, die bei der KEI aufgrund des Mangels an autologem Venenmaterial benutzt worden sind.
In einer prospektiv angelegten Datenbank erfassten wir alle Patienten, die bei KEI einen Bypass mit der Omniflow-IITM-Prothese erhalten haben.
Von 2006 bis 2014 führten wir insgesamt 123 Bypässe bei KEI mit der Omniflow-IITM-Prothese durch. Die Mortalität betrug 5 und die Morbidität 14 %. Die 5‑Jahres-Überlebensrate betrug 37 %. Bei den Patienten mit poplitealem Anschluss fand sich eine primäre und sekundäre Offenheit von 34 und 69 % nach 5 Jahren (n = 62). In kruraler Position lag diese bei 32 bzw. 34 % im gleichen Zeitraum. Nach 5 Jahren fand sich bei den poplitealen Bypässen ein Beinerhalt von 98 % und in der kruralen Gruppe von 70 %.
Bei der aktuellen Studie können wir vielversprechende Langzeitergebnisse bei der Verwendung der Omniflow-IITM-Prothese zur chirurgischen Therapie der KEI demonstrieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Menzoian JO, Koshar AL, Rodrigues N (2011) Alexis Carrel, Rene Leriche, Jean Kunlin, and the history of bypass surgery. J Vasc Surg 54:571–574CrossRefPubMed Menzoian JO, Koshar AL, Rodrigues N (2011) Alexis Carrel, Rene Leriche, Jean Kunlin, and the history of bypass surgery. J Vasc Surg 54:571–574CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Pereira CE, Albers M, Romiti M (2006) Meta-analysis of femoropopliteal bypass grafts for lower extremity arterial insufciency. J Vasc Surg 44:510–517CrossRefPubMed Pereira CE, Albers M, Romiti M (2006) Meta-analysis of femoropopliteal bypass grafts for lower extremity arterial insufciency. J Vasc Surg 44:510–517CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Faries PL, LoGerfo FW, Arora S et al (2000) A comparative study of alternative conduits for lower extremity revascularization: all autogenous conduit versus prosthetic grafts. J Vasc Surg 32:1080–1090CrossRefPubMed Faries PL, LoGerfo FW, Arora S et al (2000) A comparative study of alternative conduits for lower extremity revascularization: all autogenous conduit versus prosthetic grafts. J Vasc Surg 32:1080–1090CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Minar E (2009) Critical limb ischemia. Hamostaseologie 29:102–109PubMed Minar E (2009) Critical limb ischemia. Hamostaseologie 29:102–109PubMed
5.
Zurück zum Zitat Norgren L, Hiatt WR, Dormandi JA et al (2007) Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg 33:1–75CrossRef Norgren L, Hiatt WR, Dormandi JA et al (2007) Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg 33:1–75CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bertele V, Roncaglioni MC, Pangrazzi J et al (1999) Clinical outcome and its predictors in 1560 patients with critical leg ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 18:401–410CrossRefPubMed Bertele V, Roncaglioni MC, Pangrazzi J et al (1999) Clinical outcome and its predictors in 1560 patients with critical leg ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 18:401–410CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Veith FJ, Gupta SK, Ascer E et al (1986) Six-year prospective multicenter comparison of autologous vein and expanded polytetrafluoroethylene grafts in infrainguinal arterial reconstructions. J Vasc Surg 3:104–114CrossRefPubMed Veith FJ, Gupta SK, Ascer E et al (1986) Six-year prospective multicenter comparison of autologous vein and expanded polytetrafluoroethylene grafts in infrainguinal arterial reconstructions. J Vasc Surg 3:104–114CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dünschede F, Stabrauskaite J, Doemland M et al (2015) Das Omniflow®II Biograft-Langzeiterfahrungen mit der Implantation in femoropoplitealer Position. Gefasschirurgie 20:343–349CrossRef Dünschede F, Stabrauskaite J, Doemland M et al (2015) Das Omniflow®II Biograft-Langzeiterfahrungen mit der Implantation in femoropoplitealer Position. Gefasschirurgie 20:343–349CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Wiltberger G, Matia I, Schmelzle M et al (2014) Mid- and long-term results after replacement of infected peripheral vascular prosthetic grafts with biosynthetic collagen prosthesis. J Cardiovasc Surg (Torino) 55(5):693–698 Wiltberger G, Matia I, Schmelzle M et al (2014) Mid- and long-term results after replacement of infected peripheral vascular prosthetic grafts with biosynthetic collagen prosthesis. J Cardiovasc Surg (Torino) 55(5):693–698
10.
Zurück zum Zitat Fellmer PT, Wiltberger G, Tautenhahn HM et al (2014) Early results after peripheral vascular replacement with biosynthetic collagen prosthesis in cases of graft infection. Zentralbl Chir 139(5):546–551PubMed Fellmer PT, Wiltberger G, Tautenhahn HM et al (2014) Early results after peripheral vascular replacement with biosynthetic collagen prosthesis in cases of graft infection. Zentralbl Chir 139(5):546–551PubMed
11.
Zurück zum Zitat Dünschede F, Stabrauskaite J, Weisser G et al (2016) Crural bypass for critical lower limb Ischemia with Omniflow II prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 64(4):311–315PubMed Dünschede F, Stabrauskaite J, Weisser G et al (2016) Crural bypass for critical lower limb Ischemia with Omniflow II prosthesis. Thorac Cardiovasc Surg 64(4):311–315PubMed
12.
Zurück zum Zitat Koch G, Gutschi S, Pascher O et al (1997) Analysis of 274 omniflow vascular prostheses implanted over an eight-year period. Aust N Z J Surg 67(9):637–639PubMed Koch G, Gutschi S, Pascher O et al (1997) Analysis of 274 omniflow vascular prostheses implanted over an eight-year period. Aust N Z J Surg 67(9):637–639PubMed
13.
Zurück zum Zitat Hock C, Betz T, Töpel I et al (2015) A comparison of tibial and peroneal venous and HePTFE bypasses in diabetics with critical limb ischemia. Surgeon 8:1479 Hock C, Betz T, Töpel I et al (2015) A comparison of tibial and peroneal venous and HePTFE bypasses in diabetics with critical limb ischemia. Surgeon 8:1479
14.
Zurück zum Zitat Uhl C, Hock C, Betz T et al (2015) Comparison of venous and HePTFE tibial and peroneal bypasses in critical limb ischemia patients unsuitable for endovascular revascularization. Vascular 23(6):607–613CrossRefPubMed Uhl C, Hock C, Betz T et al (2015) Comparison of venous and HePTFE tibial and peroneal bypasses in critical limb ischemia patients unsuitable for endovascular revascularization. Vascular 23(6):607–613CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Loh SA, Howell BS, Rockman CB et al (2013) Mid- and long-term results of the treatment of infrainguinal arterial occlusive disease with precuffed expanded polytetrafluoroethylene grafts compared with vein grafts. Ann Vasc Surg 27:208–217CrossRefPubMed Loh SA, Howell BS, Rockman CB et al (2013) Mid- and long-term results of the treatment of infrainguinal arterial occlusive disease with precuffed expanded polytetrafluoroethylene grafts compared with vein grafts. Ann Vasc Surg 27:208–217CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Dorigo W, Pulli R, Castelli P et al (2011) A multicenter comparison between autologous saphenous vein and heparin-bonded expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) graft in the treatment of critical limb ischemia in diabetics. J Vasc Surg 54:1332–1338CrossRefPubMed Dorigo W, Pulli R, Castelli P et al (2011) A multicenter comparison between autologous saphenous vein and heparin-bonded expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) graft in the treatment of critical limb ischemia in diabetics. J Vasc Surg 54:1332–1338CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Arvela E, Söderström M, Albäck A et al (2010) Armvein conduit vs prosthetic graft in infrainguinal revascularisation for critical leg ischemia. J Vasc Surg 52:616–623CrossRefPubMed Arvela E, Söderström M, Albäck A et al (2010) Armvein conduit vs prosthetic graft in infrainguinal revascularisation for critical leg ischemia. J Vasc Surg 52:616–623CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Cavallaro A, Sterpetti AV, DiMarzo L et al (2013) Worsening of preoperative foot ischemia after occlusion of polytetrafluoroethylene femorotibial grafts: a comparison with saphenous vein grafts. Ann Vasc Surg 27:634–637CrossRefPubMed Cavallaro A, Sterpetti AV, DiMarzo L et al (2013) Worsening of preoperative foot ischemia after occlusion of polytetrafluoroethylene femorotibial grafts: a comparison with saphenous vein grafts. Ann Vasc Surg 27:634–637CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Jackson MR, Belott TP, Dickason T et al (2000) The consequences of a failed femoropopliteal bypass grafting: comparison of saphenous vein and PTFE grafts. J Vasc Surg 32:498–504CrossRefPubMed Jackson MR, Belott TP, Dickason T et al (2000) The consequences of a failed femoropopliteal bypass grafting: comparison of saphenous vein and PTFE grafts. J Vasc Surg 32:498–504CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Magnetti F, Thalhammer C, Hechelhammer L et al (2010) Spontaneous pseudoaneurysm of a femoro-popliteal Omniflow II graft treated with a stentgraft. Vasa 39(2):196–198CrossRefPubMed Magnetti F, Thalhammer C, Hechelhammer L et al (2010) Spontaneous pseudoaneurysm of a femoro-popliteal Omniflow II graft treated with a stentgraft. Vasa 39(2):196–198CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lindholt JS, Gottschalksen B, Johannesen N et al (2011) The Scandinavian Propaten® trial – 1‑year patency of PTFE vascular prostheses with heparin-bonded luminal surfaces compared to ordinary pure PTFE vascular prostheses – A randomised clinical controlled multi-centre trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 41(5):668–673CrossRefPubMed Lindholt JS, Gottschalksen B, Johannesen N et al (2011) The Scandinavian Propaten® trial – 1‑year patency of PTFE vascular prostheses with heparin-bonded luminal surfaces compared to ordinary pure PTFE vascular prostheses – A randomised clinical controlled multi-centre trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 41(5):668–673CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Omniflow-IITM bei kritischer Extremitätenischämie
Langzeitergebnisse
verfasst von
PD Dr. F. Dünschede
M. Youssef
J. Stabrauskaite
S. Ahmed
C. Espinola-Klein
B. Dorweiler
C.-F. Vahl
Publikationsdatum
29.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0276-0

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