Ein 16-jähriger Junge wurde mit einer Kreislaufregulationsstörung und einem Erschöpfungssyndrom von seinem Hausarzt stationär eingewiesen. Seit 4 Tagen hatte er anhaltenden Schwindel. Übelkeit und Erbrechen kamen seit dem Vorstellungstag dazu. Durchfall und Fieber wurden verneint. Der Patient hatte keinen Appetit und in letzten Tagen kaum gegessen. Die Mutter berichtete von einem über die Zeit hinweg langsam dunkler werdenden Hautkolorit auf, insbesondere an den Handinnenflächen (Abb. 1), im Bereich der Lippen und der Brustwarze. Zudem habe er seit einem halbem Jahr an Gewicht verloren, insbesondere seit 2 Wochen, in denen er nochmals 3 kg abgenommen hatte.
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