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Erschienen in: Journal of Anesthesia 5/2010

01.10.2010 | Clinical Report

Paradoxical carbon dioxide embolism during endoscopic thyroidectomy confirmed by transesophageal echocardiography

verfasst von: Seong-Hyop Kim, Kyoung-Sik Park, Hwa-Yong Shin, Jun-Hee Yi, Duk-Kyung Kim

Erschienen in: Journal of Anesthesia | Ausgabe 5/2010

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Abstract

Carbon dioxide (CO2) embolism is a rare but potentially life-threatening complication of laparoscopic procedures. Although endoscopic thyroidectomy using CO2 gas insufflation appears to be superior to conventional open thyroidectomy in terms of cosmetic results, it may cause venous or fatal paradoxical CO2 embolism. We report a case of paradoxical CO2 embolism during CO2 gas insufflation in an endoscopic thyroidectomy that was confirmed by transesophageal echocardiography (TEE). Paradoxical embolization via transpulmonary right-to-left shunting of venous CO2 gas emboli was revealed by TEE examination. The patient recovered without complications. In conclusion, although endoscopic thyroidectomy is a promising approach that is gaining popularity and offers excellent cosmetic results compared with conventional open thyroidectomy, this case report emphasizes the importance of anticipating and being vigilant for potential CO2 embolism.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK. Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach. World J Surg. 2007;31:601–6.CrossRefPubMed Choe JH, Kim SW, Chung KW, Park KS, Han W, Noh DY, Oh SK, Youn YK. Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach. World J Surg. 2007;31:601–6.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Derouin M, Couture P, Boudreault D, Girard D, Gravel D. Detection of gas embolism by transesophageal echocardiography during laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 1996;82:119–21.CrossRefPubMed Derouin M, Couture P, Boudreault D, Girard D, Gravel D. Detection of gas embolism by transesophageal echocardiography during laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 1996;82:119–21.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hieber C, Ihra G, Nachbar S, Aloy A, Kashanipour A, Coraim F. Near-fatal paradoxical gas embolism during gynecological laparoscopy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79:898–9.PubMed Hieber C, Ihra G, Nachbar S, Aloy A, Kashanipour A, Coraim F. Near-fatal paradoxical gas embolism during gynecological laparoscopy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79:898–9.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Min SK, Kim JH, Lee SY. Carbon dioxide and argon gas embolism during laparoscopic hepatic resection. Acta Anaesthesiol Scand. 2007;51:949–53.CrossRefPubMed Min SK, Kim JH, Lee SY. Carbon dioxide and argon gas embolism during laparoscopic hepatic resection. Acta Anaesthesiol Scand. 2007;51:949–53.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cobb WS, Fleishman HA, Kercher KW, Matthews BD, Heniford BT. Gas embolism during laparoscopic cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005;15:387–90.CrossRefPubMed Cobb WS, Fleishman HA, Kercher KW, Matthews BD, Heniford BT. Gas embolism during laparoscopic cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2005;15:387–90.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Greim CA, Trautner H, Krämer K, Zimmermann P, Apfel CC, Roewer N. The detection of interatrial flow patency in awake and anesthetized patients: a comparative study using transnasal transesophageal echocardiography. Anesth Analg. 2001;92:1111–6.CrossRefPubMed Greim CA, Trautner H, Krämer K, Zimmermann P, Apfel CC, Roewer N. The detection of interatrial flow patency in awake and anesthetized patients: a comparative study using transnasal transesophageal echocardiography. Anesth Analg. 2001;92:1111–6.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Shimizu K. Minimal invasive thyroid surgery. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2001;15:123–37.CrossRefPubMed Shimizu K. Minimal invasive thyroid surgery. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2001;15:123–37.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Etches RC. Carbon dioxide embolism treated with hyperbaric oxygen. Can J Anaesth. 1990;37:270–1.CrossRefPubMed Etches RC. Carbon dioxide embolism treated with hyperbaric oxygen. Can J Anaesth. 1990;37:270–1.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Butler BD, Hills BA. Transpulmonary passage of venous air emboli. J Appl Physiol. 1985;59:543–7.PubMed Butler BD, Hills BA. Transpulmonary passage of venous air emboli. J Appl Physiol. 1985;59:543–7.PubMed
10.
Zurück zum Zitat Lantz PE, Smith JD. Fatal carbon dioxide embolism complicating attempted laparoscopic cholecystectomy—case report and literature review. J Forensic Sci. 1994;39:1468–80.PubMed Lantz PE, Smith JD. Fatal carbon dioxide embolism complicating attempted laparoscopic cholecystectomy—case report and literature review. J Forensic Sci. 1994;39:1468–80.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Graff TD, Arbegast NR, Phillips OC, Harris LC, Frazier TM. Gas embolism: a comparative study of air and carbon dioxide as embolic agents in the systemic venous system. Am J Obstet Gynecol. 1959;78:259–65.PubMed Graff TD, Arbegast NR, Phillips OC, Harris LC, Frazier TM. Gas embolism: a comparative study of air and carbon dioxide as embolic agents in the systemic venous system. Am J Obstet Gynecol. 1959;78:259–65.PubMed
12.
Zurück zum Zitat Sweeney LJ, Rosenquist GC. The normal anatomy of the atrial septum in the human heart. Am Heart J. 1979;98:194–9.CrossRefPubMed Sweeney LJ, Rosenquist GC. The normal anatomy of the atrial septum in the human heart. Am Heart J. 1979;98:194–9.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Romero JP, Frey JL, Schwamm LH, Demaerschalk BM, Chaliki HP, Parikh G, Burke RF, Babikian VL. Cerebral ischemic events associated with ‘bubble study’ for identification of right to left shunts. Stroke. 2009;40:2343–8.CrossRefPubMed Romero JP, Frey JL, Schwamm LH, Demaerschalk BM, Chaliki HP, Parikh G, Burke RF, Babikian VL. Cerebral ischemic events associated with ‘bubble study’ for identification of right to left shunts. Stroke. 2009;40:2343–8.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Holcomb BW, Loyd JE, Byrd BF 3rd, Wilsdorf TT, Casey-Cato T, Mason WR, Robbins IM. Iatrogenic paradoxical air embolism in pulmonary hypertension. Chest. 2001;119:1602–5.CrossRefPubMed Holcomb BW, Loyd JE, Byrd BF 3rd, Wilsdorf TT, Casey-Cato T, Mason WR, Robbins IM. Iatrogenic paradoxical air embolism in pulmonary hypertension. Chest. 2001;119:1602–5.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Meltzer RS, Serruys PW, Hugenholtz PG, Roelandt J. Intravenous carbon dioxide as an echocardiographic contrast agent. J Clin Ultrasound. 1981;9:127–31.CrossRefPubMed Meltzer RS, Serruys PW, Hugenholtz PG, Roelandt J. Intravenous carbon dioxide as an echocardiographic contrast agent. J Clin Ultrasound. 1981;9:127–31.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Münoz S, Berti C, Pulido C, Blanco P. Two-dimensional contrast echocardiography with carbon dioxide in the detection of congenital cardiac shunt. Am J Cardiol. 1984;53:206–10.CrossRefPubMed Münoz S, Berti C, Pulido C, Blanco P. Two-dimensional contrast echocardiography with carbon dioxide in the detection of congenital cardiac shunt. Am J Cardiol. 1984;53:206–10.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Paradoxical carbon dioxide embolism during endoscopic thyroidectomy confirmed by transesophageal echocardiography
verfasst von
Seong-Hyop Kim
Kyoung-Sik Park
Hwa-Yong Shin
Jun-Hee Yi
Duk-Kyung Kim
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Journal of Anesthesia / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 0913-8668
Elektronische ISSN: 1438-8359
DOI
https://doi.org/10.1007/s00540-010-0992-4

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