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Die Pathologie

Erschienen in:

20.01.2020 | Pathologie | Übersichten

Dokumentenstandards für Pathologiebefundberichte in einer digitalisierten Medizin

verfasst von: Prof. Dr. med. habil. G. Haroske, M. Mörz, F. Oemig

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Pathologiebefundberichte sind wichtige klinische Dokumente für die Diagnose, die Behandlung und die Verlaufsbeurteilung von teilweise schweren Erkrankungen. An sie werden eine Reihe von formalen und inhaltlichen Anforderungen gestellt, die in mehreren Rechtsnormen verankert sind, welche auch für die digitale Form dieser Aufzeichnungen gelten. Nur wenige der gegenwärtig gebräuchlichen digitalen Dokumentenformate genügen diesen Anforderungen und sind gleichzeitig interoperabel, unabhängig von den genutzten Computerplattformen. Praktisch werden sie bisher nur zum Teil in den Pathologieeinrichtungen, Praxisverwaltungs- und Krankenhausinformationssystemen eingesetzt. Die durchgängige Nutzung dieser Standardformate für Pathologiebefundberichte erbrächte einen deutlichen digitalen Mehrwert sowohl für Pathologen als auch für die Einsender und letztendlich für die Patienten.

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Titel: Dokumentenstandards für Pathologiebefundberichte in einer digitalisierten Medizin
verfasst von: Prof. Dr. med. habil. G. Haroske
M. Mörz
F. Oemig
Publikationsdatum: 20.01.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Pathologie
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-019-00742-2

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