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DGNeurologie
Erschienen in: DGNeurologie 5/2020

24.06.2020 | Pathologie | SOP/Algorithmus

Koma unklarer Genese – Versorgung in der Notaufnahme

verfasst von: Mischa Braun, Wolf U. Schmidt, Maximilian Lutz, Helge Topka, Christoph J. Ploner

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 5/2020

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Auszug

  • Vigilanzminderung (tiefe Somnolenz, Sopor oder Koma), die nicht primär auf ein Trauma oder eine kardiale Ursache zurückzuführen ist, „coma of unknown etiology“ (CUE)
  • Koma unklarer Genese weist auf eine bilaterale Pathologie des aszendierenden retikulären aktivierenden Systems (ARAS) hin, entweder durch eine primäre – meist fokale – Schädigung des Zentralen Nervensystems (ZNS) oder eine extrakraniale Pathologie, die sekundär das ZNS miteinbezieht [10]
  • Koma ist ein unspezifisches Leitsymptom und keine Diagnose, sodass eine schnelle und vollständige diagnostische Abklärung erforderlich ist, bevor eine zielgerichtete und häufig lebensrettende Therapie initiiert werden kann [10].
  • Scores und Cut-off-Werte zur Definition von Koma sind nur begrenzt sinnvoll, da zugrunde liegende Pathologien häufig fluktuieren und Scores (z. B. GCS) und Cut-off-Werte eine hohe Interobservervariabilität aufweisen [6].
  • Koma ist mit einer hohen durchschnittlichen Mortalität assoziiert, die höher ist als für Polytrauma, Herzinfarkt oder Schlaganfall (25–50 % in verschiedenen Studien; [7]).
…
Literatur
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Metadaten
Titel
Koma unklarer Genese – Versorgung in der Notaufnahme
verfasst von
Mischa Braun
Wolf U. Schmidt
Maximilian Lutz
Helge Topka
Christoph J. Ploner
Publikationsdatum
24.06.2020
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Pathologie
Koma
Gefäß-CT
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-020-00206-5

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