Frührehabilitation und Rehabilitation im Krankenhaus

Die Finanzierung und damit das Angebot intensiver frührehabilitativer Maßnahmen im Krankenhaus gestalten sich im Diagnosis-Related-Groups(DRG)-System schwierig. Das System kennt neben einer Reihe nur teilweise rehabilitativ ausgerichteter Komplexbehandlungen im Wesentlichen drei frührehabilitative Interventionen: die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung, die neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation, die fachübergreifende und andere Frührehabilitation. Dieser Beitrag analysiert und vergleicht die entsprechenden Definitionen und Erlöswirksamkeiten. Die frührehabilitativen Interventionen sind gekennzeichnet durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit im therapeutischen Team, die neurologische Frührehabilitation insbesondere durch Einbeziehung der Pflege als therapeutische Profession. Während sich geriatrische und neurologische Frührehabilitation im DRG-System widerspiegeln und erstere an vielen Allgemeinkrankenhäusern, letztere vor allem in Spezialeinrichtungen angeboten werden, wurde die fachübergreifende Frührehabilitation bisher nur punktuell im DRG-System abgebildet. Wenn allen akutstationären Patienten, die einer Frührehabilitation bedürfen, eine solche auch ermöglicht werden soll, ist für die fachübergreifende Frührehabilitation ein Zusatzentgelt einzuführen.