Fäkale Mikrobiotatransplantation (FMT)

Durch die Übertragung von Stuhlmikroorganismen eines gesunden humanen Spenders in den Gastrointestinaltrakt eines Patienten soll bei dysbioseassoziierten Erkrankungen wieder ein normales Darmmikrobiom etabliert werden. Die bislang einzige Indikation für eine FMT, die allgemein empfohlen werden kann, ist die multipel rezidivierende Clostridium-difficile-Infektion (CDI). Über 85 % der hiervon Betroffenen können durch eine FMT erfolgreich und dauerhaft geheilt werden. Mögliche andere therapeutische Anwendungen sind chronisch-entzündliche und funktionelle Darmerkrankungen, nichtalkoholisch bedingte Fettlebererkrankung, Insulinresistenz, morbide Adipositas, multiple Sklerose oder idiopathische thrombozytopenische Purpura. Diese Indikationen müssen in klinischen Studien weiter evaluiert werden, wobei sich bereits abzeichnet, dass die sehr guten Therapieerfolge der FMT bei CDI nicht ohne weiteres übertragbar sind. Das Wissen über den optimalen Spender, die beste Dosierung und den geeignetsten Applikationsweg für eine erfolgreiche FMT ist noch unvollständig. Notwendig ist eine sorgfältige Spenderselektion durch genaue Anamnese, klinische Untersuchung, Blut- und Stuhluntersuchungen. Die Durchführung der FMT unterliegt in Deutschland dem Arzneimittelgesetz (AMG) mit Anzeigepflicht und persönlicher Anwendung durch den behandelnden Arzt.