38. Pneumonie

Ein 35-jähriger Patient stellt sich mit seit 12 Stunden bestehendem unproduktivem Husten, starkem Krankheitsgefühl, Übelkeit und abdominellen Schmerzen in der zentralen Notaufnahme vor. Als Nebenerkrankungen bestehen ein nicht-insulinpflichtiger Diabetes mellitus Typ 2, eine Adipositas (BMI 34,5 kg/m²) und ein Nikotinabusus. Klinisch liegen eine Tachypnoe (Atemfrequenz 31/min), ein leicht erhöhter Blutdruck (145/90 mmHg), eine Tachykardie (112/min) und Fieber (38,6°C) vor. Die psO2 liegt bei Raumluft bei 92%. Die klinische Untersuchung ist bis auf die o. g. Parameter unauffällig. Radiologisch stellt sich ein Infiltrat im apikalen rechten Unterlappen dar. Laborchemisch ergeben sich eine Leukozytose (11.500/μl), ein erhöhtes CRP (12,4 mg/dl) und ein erhöhter Blutzucker von 237 mg/dl. In der kapillären Blutgasanalyse zeigt sich eine respiratorische Partialinsuffizienz mit einem paO₂ von 62 mmHg bei Hyperventilation.