nach oben

Surgical Endoscopy

Erschienen in:

07.07.2016 | Review

Portomesenteric vein thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a 36-case series

verfasst von: Mustapha A. el Lakis, Agostino Pozzi, Jad Chamieh, Bassem Safadi

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 3/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Portomesenteric vein thrombosis following laparoscopic bariatric surgical procedures is a serious and potentially lethal complication. It is quite rare, and its clinical presentation, management, and sequelae remain poorly understood.

Methods

We searched PubMed, Medline, Google Scholar, Ovid, and Cochrane databases for articles reporting case series and systematic reviews in the English language on patients who underwent laparoscopic bariatric surgery and had a subsequent portal or mesenteric vein thrombosis. Articles discussing laparoscopic gastric banding were excluded.

Results

A total of 14 articles reporting on 36 cases were found. We analyzed the pooled data from these case reports and series with emphasis on number of reported patients, demographics, time of diagnosis, risk factors, symptoms, management, complications, and sequelae.

Conclusions

Portomesenteric vein thrombosis is not uncommon following laparoscopic bariatric surgery and appears to occur more after laparoscopic sleeve gastrectomy. Bariatric surgeons should have a high index of suspicion for early detection and treatment of this potentially lethal complication. Obese patients at high risk for venous thrombosis should be screened for genetic predisposition for hypercoagulable state and should be considered for extended thromboprophylaxis postoperatively.

Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (2014) Surgery for weight loss in adults. Cochrane Database Syst Rev. doi:10.1002/14651858.CD003641.pub4 PubMed

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Jensen MD, Pories WJ, Bantle JP, Sledge I (2009) Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 122:248–256CrossRefPubMed

Adams TD, Gress RE, Smith SC, Halverson RC, Simper SC, Rosamond WD, Lamonte MJ, Stroup AM, Hunt SC (2007) Long-term mortality after gastric bypass surgery. N Engl J Med 357:753–761CrossRefPubMed

Dakur Aridi H, Alami R, Tamim H, Shamseddine G, Fouani T, Safadi B (2015) Long-term outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy: a Lebanese center experience. Surg Obes Relat Dis. doi:10.1016/j.soard.2015.11.025 PubMed

Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium, Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W, Pories W, Courcoulas A, McCloskey C, Mitchell J, Patterson E, Pomp A, Staten MA, Yanovski SZ, Thirlby R, Wolfe B (2009) Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. N Engl J Med 361(5):445–454CrossRef

Encinosa WE, Bernard DM, Du D, Steiner CA (2009) Recent improvements in bariatric surgery outcomes. Med Care 47(5):531–535CrossRefPubMed

Noh KW, Wolfsen HC, Bridges MD, Hinder RA (2007) Mesenteric vein thrombosis after laparoscopic anti reflux surgery. Dig Dis Sci 52(1):273–275CrossRefPubMed

Berthet B, Bollon E, Valero R, Ouaissi M, Sielezneff I, Sastre B (2009) Portal vein thrombosis due to factor 2 Leiden in the post-operative course of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg 19:1464–1467CrossRefPubMed

Jakimowicz J, Stultiens G, Smulder F (1998) Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow. Surg Laparosc Endosc 12:129–132

10.

James AW, Rabl C, Westphalen AC, Fogarty PF, Posselt AM, Campos GM (2009) Portomesenteric venous thrombosis after laparoscopic surgery: a systematic literature review. Arch Surg 144(6):520–526CrossRefPubMed

11.

Kaleya RN, Boley SJ (1989) Mesenteric venous thrombosis. In: Delaney JP, Najarian JS (eds) Progress in gastrointestinal surgery. Year Book Medical, Chicago, pp 417–425

12.

Salinas J, Barros D, Salgado N, Viscido G, Funke R, Pérez G, Pimentel F, Boza C (2014) Portomesenteric vein thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Endosc 28:1083–1089CrossRefPubMed

13.

Stroh C, Köckerling F, Volker L, Frank B, Stefanie W, Christian K, Christiane B, Thomas M; Obesity Surgery Working Group, Competence Network Obesity (2015) Results of more than 11,800 sleeve gastrectomies: data analysis of the german bariatric surgery registry. Ann Surg, Dec 31 (Epub ahead of print)

14.

Rosenthal RJ, International Sleeve Gastrectomy Expert Panel, Diaz AA, Arvidsson D, Baker RS, Basso N, Bellanger D, Boza C, El Mourad H, France M, Gagner M, Galvao-Neto M, Higa KD, Himpens J, Hutchinson CM, Jacobs M, Jorgensen JO, Jossart G, Lakdawala M, Nguyen NT, Nocca D, Prager G, Pomp A, Ramos AC, Rosenthal RJ, Shah S, Vix M, Wittgrove A, Zundel N (2012) International sleeve gastrectomy expert panel consensus statement: best practice guidelines based on experience of > 12,000 cases. Surg Obes Relat Dis 8:8–19CrossRefPubMed

15.

Higa DK, Boone BK, Ho T (2000) Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients—What we have learned? Obes Surg 10(6):509–513CrossRefPubMed

16.

Farías C, Fernández JI, Ovalle C, Cabrera C, de la Maza J, Kosiel K, Molina AM (2013) Transumbilical sleeve gastrectomy with an accessory lateral port: surgical results in 237 patients and 1-year follow-up. Obes Surg 23:325–331CrossRefPubMed

17.

Young TM, Gebhart A, Phelan JM, Nguyen TN (2015) Use and outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic gastric bypass: analysis of the American College of Surgeons NSQIP. J Am Coll Surg 220(5):880–885CrossRefPubMed

18.

Takagi S (1998) Hepatic and portal vein blood flow during carbon dioxide pneumoperitoneum for laparoscopic hepatectomy. Surg Endosc 12(5):427–431CrossRefPubMed

19.

Haglund U, Norlen K, Rasmussen I et al (1995) Complications related to pneumoperitoneum. In: Baley RW, Flowers JL (eds) Complications of laparoscopic surgery. Quality Medical Publishing Inc, St. Louis, pp 45–48

20.

Kotzampassi K, Kampanidis N, Nazamias P, Eleftheriadis E (1993) Hemodynamic events in the peritoneal environment during pneumoperitoneum in dogs. Surg Endosc 7(6):494–499CrossRefPubMed

21.

Ng M, Fleming T, Robinson M et al (2014) Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet 384:766–781CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Ueno N, Kawamura H, Takahashi H, Fujisawa N, Yoneda M, Kirikoshi H, Sakaguchi T, Saito S, Togo S (2006) Characterization of portal vein thrombus with the use of contrast-enhanced sonography. J Ultrasound Med 25(9):1147–1152CrossRefPubMed

23.

Rhee RY, Gloviczki P (1997) Mesenteric venous thrombosis. Surg Clin North Am 77:327–338CrossRefPubMed

24.

Subramanyan BR, Balthazar EJ, Lefleur RS, Horii SC, Hulnick DH (1984) Portal venous thrombosis: correlative analysis of sonography, CT and angiography. Am J Gastroenterol 79(10):773–776

25.

Colaizzo D, Amitrano L, Tiscia GL, Scenna G, Grandone E, Guardascione MA, Brancaccio V, Maraglione M (2007) The JAK2 V617F mutation frequently occurs in patients with portal and mesenteric venous thrombosis. J Thromb Haemost 5:55–61CrossRefPubMed

26.

Riva N, Donadini MP, Dentali F, Squizzato A, Ageno W (2012) Clinical approach to the splanchnic vein thrombosis: risk factors and treatment. Thromb Res 130:S1–S3CrossRefPubMed

27.

Handa P, Crowther M, Douketis JD (2013) Portal vein thrombosis: a clinician-oriented and practical review. Clin App Thromb Hemost 20:498–506CrossRef

28.

Parikh S, Shah R, Kapoor P (2010) Portal vein thrombosis. Am J Med 123:111–119CrossRefPubMed

29.

Lang SA, Loss M, Wohlgemuth WA, Schlitt HJ (2014) Clinical management of acute portal/mesenteric vein thrombosis. Viszeralmedizin 30:394–400CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Plessier A, Rautou PE, Valla DC (2012) Management of hepatic vascular diseases. J Hepatol 56(1):S25–S38CrossRefPubMed

31.

Bellanger ED, Hargroder GA, Greenway LF (2010) Mesenteric venous thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis 6:109–111CrossRefPubMed

32.

Denne LJ, Kowalsky C (2005) Portal vein thrombosis after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg 15:886–889CrossRefPubMed

33.

Franco J, Del Castillo J, Velaquez A, Martinez J (2011) Portal thrombosis after laparoscopic bariatric surgery. Description of 3 cases and systematic literature review. BMI 1(2):1–5

34.

Gandhi K, Singh P, Sharma M, Desai H, Nelson J, Kaul A (2010) Mesenteric vein thrombosis after laparoscopic gastric sleeve procedure. J Thromb 30:179–183CrossRef

35.

Hughes LD, Worrall JS, Khan H, Cochrane R (2014) Mesenteric ischaemia secondary to portomesenteric venous thrombosis, 2 weeks post laparoscopic sleeve gastrectomy in a cirrhotic patient. BMJ Case Rep. doi:10.1136/bcr-2013-202246

36.

Keung HC, Gander WJ, Zitsman LJ (2015) Mesenteric venous thrombosis following vertical sleeve gastrectomy in an adolescent. Surg Obes Relat Dis 11:e23–e26CrossRefPubMed

37.

Lopez R, Flint R (2013) Portal vein thrombosis as a complication of laparoscopic sleeve gastrectomy. NZMJ 126:103–105

38.

Pigeyre M, Seguy D, Arnalsteen L, Patton F, Romon M (2008) Laparoscopic gastric bypass complicated by portal venous thrombosis and severe neurological complications. Obes Surg 18:1203–1207CrossRefPubMed

39.

Pineda L, Sarhan M, Ahmed L (2013) Superior mesenteric vein thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Laparosc Percutan Tech 23(4):e162–e163CrossRef

40.

Rosenberg MJ, Tedesco M, Yao D, Eisenberg D (2010) Portal vein thrombosis following laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. JSLS 16:639–643CrossRef

41.

Singh P, Sharma M, Gandhi K, Nelson J, Kaul A (2010) Acute mesenteric vein thrombosis after laparoscopic gastric sleeve gastrectomy for morbid obesity. Surg Obes Relat Dis 6:107–108CrossRefPubMed

42.

Swartz DE, Felix EL (2004) Acute mesenteric venous thrombosis following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. J Soc Laparosc Surg 8:165–169

Titel: Portomesenteric vein thrombosis after laparoscopic sleeve gastrectomy and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a 36-case series
verfasst von: Mustapha A. el Lakis
Agostino Pozzi
Jad Chamieh
Bassem Safadi
Publikationsdatum: 07.07.2016
Verlag: Springer US
Erschienen in: Surgical Endoscopy / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-016-5078-4

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2017

Laparoscopic paraesophageal hernia repair is safe in elderly patients

Video-assisted thoracoscopic surgery is a safe option for benign lung diseases requiring lobectomy

Learning curves and surgical outcomes for proctored adoption of laparoscopic ventral mesh rectopexy: cumulative sum curve analysis

Safety of endoscopic resection for duodenal subepithelial lesions with wound closure using clips and an endoloop: an analysis of 68 cases

Endoscopic treatment of biliary stones in patients with liver transplantation

Segmental left colectomy: a modified caudal-to-cranial approach

Update Chirurgie