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Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 2/2014

01.04.2014 | Übersichten

Posttraumatische Rotatorenmanschettenläsionen

verfasst von: Prof. Dr. U. Brunner

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 2/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die zunehmende Häufigkeit von Rotatorenmanschettenläsionen im Alter ist ein Hinweis, dass diese meist Folge eines intrinsischen, natürlichen Alterungsvorgangs sind. Abzugrenzen sind extrinsische Schäden, die durch repetitive Mikro- oder Makrotraumen ausgelöst werden. Während direkte Traumen in der Regel die starken Sehnen nicht schädigen können, führen exzentrische Belastungen angespannter Sehnen oder Scherkräfte bei Luxationen zu traumatischen Rotatorenmanschettenrupturen.

Beurteilung

Die Entscheidung, ob es sich um eine traumatische Sehnenruptur handelt, fällt in einer individuellen patientenbezogenen Analyse aller begleitenden Faktoren. Hierbei sind der Zeitverlauf, der primäre Befund sowie Röntgen- und Magnetresonanztomographieaufnahmen einzubeziehen.

Therapie

Die Indikation zur Operation besteht v. a. bei jüngeren Patienten mit akuten, unfallbedingten bzw. im Rahmen einer Luxation entstandenen Rupturen. Die Versorgung erfolgt frühzeitig. Offene und arthroskopische Techniken ergeben gute bis sehr gute Ergebnisse, auch im Langzeitverlauf.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bjornsson HC, Norlin R, Johansson K, Adolfsson LE (2011) The influence of age, delay of repair, and tendon involvement in acute rotator cuff tears: structural and clinical outcomes after repair of 42 shoulders. Acta Orthop 82(2):187–192PubMedCentralPubMedCrossRef Bjornsson HC, Norlin R, Johansson K, Adolfsson LE (2011) The influence of age, delay of repair, and tendon involvement in acute rotator cuff tears: structural and clinical outcomes after repair of 42 shoulders. Acta Orthop 82(2):187–192PubMedCentralPubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Castagna A, Delle Rose G, Conti M et al (2009) Predictive factors of subtle residual shoulder symptoms after transtendinous arthroscopic cuff repair: a clinical study. Am J Sports Med 37(1):103–108PubMedCrossRef Castagna A, Delle Rose G, Conti M et al (2009) Predictive factors of subtle residual shoulder symptoms after transtendinous arthroscopic cuff repair: a clinical study. Am J Sports Med 37(1):103–108PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Flury MP, John M, Goldhahn J et al (2006) Rupture of the subscapularis tendon (isolated or in combination with supraspinatus tear): when is a repair indicated? J Shoulder Elbow Surg 15(6):659–664PubMedCrossRef Flury MP, John M, Goldhahn J et al (2006) Rupture of the subscapularis tendon (isolated or in combination with supraspinatus tear): when is a repair indicated? J Shoulder Elbow Surg 15(6):659–664PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gerber C (1995) Treatment of massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Br [Suppl II] 77:138 Gerber C (1995) Treatment of massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Br [Suppl II] 77:138
5.
Zurück zum Zitat Habermeyer P, Lehmann L, Lichtenberg S (2000) Rotatorenmanschetten-Ruptur – Diagnostik und Therapie. Orthopade 29:196–208PubMedCrossRef Habermeyer P, Lehmann L, Lichtenberg S (2000) Rotatorenmanschetten-Ruptur – Diagnostik und Therapie. Orthopade 29:196–208PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hantes ME, Karidakis GK, Vlychou M et al (2011) A comparison of early versus delayed repair of traumatic rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(10):1766–1770PubMedCrossRef Hantes ME, Karidakis GK, Vlychou M et al (2011) A comparison of early versus delayed repair of traumatic rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 19(10):1766–1770PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Itoi E, Berglund LJ, Grabowski JJ et al (1995) Tensile properties of the supraspinatus tendon. J Orthop Res 13:578–584PubMedCrossRef Itoi E, Berglund LJ, Grabowski JJ et al (1995) Tensile properties of the supraspinatus tendon. J Orthop Res 13:578–584PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Lo IK, Burkhart SS (2003) The etiology and assessment of subscapularis tendon tears: a case for subcoracoid impingement, the roller-wringer effect, and TUFF lesions of the subscapularis. Arthroscopy 19(10):1142–1150PubMedCrossRef Lo IK, Burkhart SS (2003) The etiology and assessment of subscapularis tendon tears: a case for subcoracoid impingement, the roller-wringer effect, and TUFF lesions of the subscapularis. Arthroscopy 19(10):1142–1150PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Loew M (2000) Zur traumatischen Entstehung der Rotatorenmanschettenläsion. Wissenschaftliche Grundlagen und ihre Konsequenzen für die Begutachtung. Orthopade 29(10):881–887CrossRef Loew M (2000) Zur traumatischen Entstehung der Rotatorenmanschettenläsion. Wissenschaftliche Grundlagen und ihre Konsequenzen für die Begutachtung. Orthopade 29(10):881–887CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Loew M, Sabo D, Wehrle M, Mau H (1996) Relationship between calcifying tendinitis and subacromial impingement pathology, a prospective X-ray and MRI study. J Shoulder Elbow Surg 5:314–319PubMedCrossRef Loew M, Sabo D, Wehrle M, Mau H (1996) Relationship between calcifying tendinitis and subacromial impingement pathology, a prospective X-ray and MRI study. J Shoulder Elbow Surg 5:314–319PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ludolph E, Schröter F, Besig K (1997) Die Begutachtung der Rotatorenmanschettenveränderung. Aktuelle Traumatol 27:31–34 Ludolph E, Schröter F, Besig K (1997) Die Begutachtung der Rotatorenmanschettenveränderung. Aktuelle Traumatol 27:31–34
12.
Zurück zum Zitat Luenam S, Kosiyatrakul A (2012) Massive rotator cuff tear associated with acute traumatic posterior shoulder dislocation: report of two cases and literature review. Musculoskelet Surg Jul 11. [Epub ahead of print] Luenam S, Kosiyatrakul A (2012) Massive rotator cuff tear associated with acute traumatic posterior shoulder dislocation: report of two cases and literature review. Musculoskelet Surg Jul 11. [Epub ahead of print]
13.
Zurück zum Zitat Mall NA, Lee AS, Chahal J et al (2013) An evidenced-based examination of the epidemiology and outcomes of traumatic rotator cuff tears. Arthroscopy 29(2):366–376PubMedCrossRef Mall NA, Lee AS, Chahal J et al (2013) An evidenced-based examination of the epidemiology and outcomes of traumatic rotator cuff tears. Arthroscopy 29(2):366–376PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Milgrom C, Schaffler M, Gilbert S, Holsbeeck M van (1995) Rotator-cuff changes in asymptomatic adults. The effect of age, hand dominance and gender. J Bone Joint Surg Br 77(2):296–298PubMed Milgrom C, Schaffler M, Gilbert S, Holsbeeck M van (1995) Rotator-cuff changes in asymptomatic adults. The effect of age, hand dominance and gender. J Bone Joint Surg Br 77(2):296–298PubMed
15.
Zurück zum Zitat Nakajima T, Rokuuma N, Hamada K et al (1994) Histological and biomechanical characteristics of the supraspinatus tendon: reference to rotator cuff tearing. J Shoulder Elbow Surg 3:79–87PubMedCrossRef Nakajima T, Rokuuma N, Hamada K et al (1994) Histological and biomechanical characteristics of the supraspinatus tendon: reference to rotator cuff tearing. J Shoulder Elbow Surg 3:79–87PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Namdari S, Henn RF 3rd, Green A (2008) Traumatic anterosuperior rotator cuff tears: the outcome of open surgical repair. J Bone Joint Surg Am 90(9):1906–1913PubMedCrossRef Namdari S, Henn RF 3rd, Green A (2008) Traumatic anterosuperior rotator cuff tears: the outcome of open surgical repair. J Bone Joint Surg Am 90(9):1906–1913PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Neer C (1972) Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. J Bone Joint Surg Am 54:41–50PubMed Neer C (1972) Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. J Bone Joint Surg Am 54:41–50PubMed
18.
Zurück zum Zitat Nyffeler RW, Werner CM, Sukthankar A et al (2006) Association of a large lateral extension of the acromion with rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am 88(4):800–805PubMedCrossRef Nyffeler RW, Werner CM, Sukthankar A et al (2006) Association of a large lateral extension of the acromion with rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am 88(4):800–805PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Petersen SA, Murphy TP (2011) The timing of rotator cuff repair for the restoration of function. J Shoulder Elbow Surg 20(1):62–68PubMedCrossRef Petersen SA, Murphy TP (2011) The timing of rotator cuff repair for the restoration of function. J Shoulder Elbow Surg 20(1):62–68PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Poppen NK, Walker PS (1978) Forces at the glenohumeral joint in abduction. Clin Orthop Relat Res 135:165–170 PubMed Poppen NK, Walker PS (1978) Forces at the glenohumeral joint in abduction. Clin Orthop Relat Res 135:165–170 PubMed
21.
Zurück zum Zitat Prudnikov OE (1994) Simultaneous lesions of the rotator cuff and the brachial plexus. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 80(7):602–609PubMed Prudnikov OE (1994) Simultaneous lesions of the rotator cuff and the brachial plexus. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 80(7):602–609PubMed
22.
Zurück zum Zitat Rickert M, Georgousis H, Witzel U (1998) Native Reißfestigkeit der Sehne des M. supraspinatus beim Menschen – eine biomechanische Untersuchung. Unfallchirurg 101(4):265–270PubMedCrossRef Rickert M, Georgousis H, Witzel U (1998) Native Reißfestigkeit der Sehne des M. supraspinatus beim Menschen – eine biomechanische Untersuchung. Unfallchirurg 101(4):265–270PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Robinson CM, Shur N, Sharpe T et al (2012) Injuries associated with traumatic anterior glenohumeral dislocations. J Bone Joint Surg Am 94(1):18–26PubMedCrossRef Robinson CM, Shur N, Sharpe T et al (2012) Injuries associated with traumatic anterior glenohumeral dislocations. J Bone Joint Surg Am 94(1):18–26PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Sano H, Ishii H, Trudel G, Uhthoff HK (1999) Histologic evidence of degeneration at the insertion of 3 rotator cuff tendons: a comparative study with human cadaveric shoulders. J Shoulder Elbow Surg 8(6):574–579PubMedCrossRef Sano H, Ishii H, Trudel G, Uhthoff HK (1999) Histologic evidence of degeneration at the insertion of 3 rotator cuff tendons: a comparative study with human cadaveric shoulders. J Shoulder Elbow Surg 8(6):574–579PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Tashjian RZ (2012) Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med 31(4):589–604PubMedCrossRef Tashjian RZ (2012) Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med 31(4):589–604PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Weiser L, Assheuer J, Schulitz KP, Castro WH (2012) Magnetic resonance imaging criteria for the differentiation of traumatic and non-traumatic rotator cuff tears. Versicherungsmedizin 64(3):122–126PubMed Weiser L, Assheuer J, Schulitz KP, Castro WH (2012) Magnetic resonance imaging criteria for the differentiation of traumatic and non-traumatic rotator cuff tears. Versicherungsmedizin 64(3):122–126PubMed
27.
Zurück zum Zitat Yadav H, Nho S, Romeo A, MacGillivray JD(2009) Rotator cuff tears: pathology and repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(4):409–421PubMedCrossRef Yadav H, Nho S, Romeo A, MacGillivray JD(2009) Rotator cuff tears: pathology and repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(4):409–421PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Zanetti M, Weishaupt D, Jost B et al (1999) MR imaging for traumatic tears of the rotator cuff: high prevalence of greater tuberosity fractures and subscapularis tendon tears. AJR Am J Roentgenol 172(2):463–467PubMedCrossRef Zanetti M, Weishaupt D, Jost B et al (1999) MR imaging for traumatic tears of the rotator cuff: high prevalence of greater tuberosity fractures and subscapularis tendon tears. AJR Am J Roentgenol 172(2):463–467PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Zuckerman JD, Kummer FJ, Cuomo F et al (1992) The influence of coracoacromial arch anatomy on rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 1(1):4–14PubMedCrossRef Zuckerman JD, Kummer FJ, Cuomo F et al (1992) The influence of coracoacromial arch anatomy on rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 1(1):4–14PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Posttraumatische Rotatorenmanschettenläsionen
verfasst von
Prof. Dr. U. Brunner
Publikationsdatum
01.04.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 2/2014
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-013-2016-8

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