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Gastric Cancer
Erschienen in: Gastric Cancer 3/2014

01.07.2014 | Original Article

Potentially fatal complications for elderly patients after laparoscopy-assisted distal gastrectomy

verfasst von: Koshi Kumagai, Naoki Hiki, Souya Nunobe, Xiaohua Jiang, Takeshi Kubota, Susumu Aikou, Shinya Tanimura, Takeshi Sano, Toshiharu Yamaguchi

Erschienen in: Gastric Cancer | Ausgabe 3/2014

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Abstract

Background

The safety of surgery for gastric cancer in the elderly has been shown previously. However, potentially fatal complications based on an established severity grading system were not well described, and associated risk factors have not been assessed. The present study sought to examine severity-dependent postoperative complications after laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) in elderly patients and risk factors of potentially fatal postoperative complications.

Methods

The study included 189 patients aged 70 years or older and who underwent LADG for early gastric cancer. Patient characteristics, perioperative outcomes, postoperative complications including severity assessment using the Clavien–Dindo classification, and risk factors related to postoperative complications were analyzed.

Results

The overall complication rate was 24.9 % (47/189). The most frequent complication was abdominal fluid collection (9 cases, 4.8 %). Severe complications classified as grade III or above in the Clavien–Dindo grading system were found in 20 (10.6 %) patients. Multivariate analysis identified preoperative serum albumin concentration (odds ratio, 5.200; 95 % CI, 1.706–15.850), Roux-en-Y reconstruction (odds ratio, 3.611; 95 % CI, 1.103–11.817), and simultaneous cholecystectomy (odds ratio, 5.008; 95 % CI, 1.378–18.201) as independent predictors of a higher rate of severe postoperative complications after LADG in elderly patients.

Conclusion

The incidence of severe complications after LADG in the elderly was quite acceptable considering the risks associated with radical surgery with extensive lymphadenectomy. Preoperative serum concentrations of albumin (<4.0 g/dl), Roux-en-Y reconstruction, and simultaneous cholecystectomy are independent risk factors for severe postoperative complications in these patients.
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Metadaten
Titel
Potentially fatal complications for elderly patients after laparoscopy-assisted distal gastrectomy
verfasst von
Koshi Kumagai
Naoki Hiki
Souya Nunobe
Xiaohua Jiang
Takeshi Kubota
Susumu Aikou
Shinya Tanimura
Takeshi Sano
Toshiharu Yamaguchi
Publikationsdatum
01.07.2014
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Gastric Cancer / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 1436-3291
Elektronische ISSN: 1436-3305
DOI
https://doi.org/10.1007/s10120-013-0292-4

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