Skip to main content
Erschienen in: Journal of Neurology 5/2020

28.01.2019 | Review

Pre-treatment cerebral microbleeds and intracranial hemorrhage in patients with ischemic stroke receiving endovascular therapy: a systematic review and meta-analysis

verfasst von: Xiumei Wu, Jiangzhi Yan, Huirong Ye, Jianting Qiu, Jian Wang, Yujie Wang

Erschienen in: Journal of Neurology | Ausgabe 5/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background and purpose

Predicting the risk of intracranial hemorrhage (ICH) is an important aspect for improving the efficacy and safety of endovascular therapy (EVT). We intended to perform a systematic review and meta-analysis to show whether pre-treatment cerebral microbleeds (CMBs) were associated with an increased incidence of ICH in patients with ischemic stroke receiving EVT.

Methods

We searched PubMed, EMBASE, Web of Science and Cochrane Library from their dates of inception to December 18, 2018, and also manually searched reference lists of relevant articles. Cumulative prevalence of CMBs and ICH was calculated. Relative risk and 95% confidence interval (CI) were calculated for the incidence of ICH in patients with CMBs versus those without after EVT.

Results

Four studies involving 598 patients were included. The pooled prevalence of CMBs was 18% (95% CI 15–21%) and the pooled prevalence of ≥ 5 CMBs was 1% (95% CI 0–2%). The pooled incidence of ICH was 29% (95% CI 8–49%) in all patients, 25% (95% CI 5–45%) in those with CMBs and 29% (95% CI 8–50%) in those without CMBs. The pooled relative risk of ICH was 0.90 (95% CI 0.65–1.25, P = 0.528; I2 = 0%, P = 0.949) in patients with CMBs versus those without CMBs.

Conclusions

There is no evidence that pre-treatment CMBs were associated with an increased incidence of ICH in patients with ischemic stroke receiving EVT.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Hussain MS, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW, Lavine S, Meyers PM, Ramee S, Rufenacht DA, Schirmer CM, Vorwerk D (2018) Multisociety consensus quality improvement revised consensus statement for endovascular therapy of acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol 39(6):E61–E76. https://doi.org/10.3174/ajnr.A5638 CrossRefPubMedPubMedCentral Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, Eesa M, Fischer U, Hausegger K, Hirsch JA, Hussain MS, Jansen O, Jayaraman MV, Khalessi AA, Kluck BW, Lavine S, Meyers PM, Ramee S, Rufenacht DA, Schirmer CM, Vorwerk D (2018) Multisociety consensus quality improvement revised consensus statement for endovascular therapy of acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol 39(6):E61–E76. https://​doi.​org/​10.​3174/​ajnr.​A5638 CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Kidwell CS, Saver JL, Villablanca JP, Duckwiler G, Fredieu A, Gough K, Leary MC, Starkman S, Gobin YP, Jahan R, Vespa P, Liebeskind DS, Alger JR, Vinuela F (2002) Magnetic resonance imaging detection of microbleeds before thrombolysis: an emerging application. Stroke 33(1):95–98CrossRefPubMed Kidwell CS, Saver JL, Villablanca JP, Duckwiler G, Fredieu A, Gough K, Leary MC, Starkman S, Gobin YP, Jahan R, Vespa P, Liebeskind DS, Alger JR, Vinuela F (2002) Magnetic resonance imaging detection of microbleeds before thrombolysis: an emerging application. Stroke 33(1):95–98CrossRefPubMed
13.
14.
Zurück zum Zitat Shi ZS, Duckwiler GR, Jahan R, Tateshima S, Gonzalez NR, Szeder V, Saver JL, Kim D, Ali LK, Starkman S, Vespa PM, Salamon N, Villablanca JP, Vinuela F, Feng L, Loh Y, Liebeskind DS (2016) Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with cerebral microbleeds. J Neurointerventional Surg 8(6):563–567. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2015-011765 CrossRef Shi ZS, Duckwiler GR, Jahan R, Tateshima S, Gonzalez NR, Szeder V, Saver JL, Kim D, Ali LK, Starkman S, Vespa PM, Salamon N, Villablanca JP, Vinuela F, Feng L, Loh Y, Liebeskind DS (2016) Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with cerebral microbleeds. J Neurointerventional Surg 8(6):563–567. https://​doi.​org/​10.​1136/​neurintsurg-2015-011765 CrossRef
15.
18.
Zurück zum Zitat Wilson D, Ambler G, Shakeshaft C, Brown MM, Charidimou A, Al-Shahi Salman R, Lip GYH, Cohen H, Banerjee G, Houlden H, White MJ, Yousry TA, Harkness K, Flossmann E, Smyth N, Shaw LJ, Warburton E, Muir KW, Jager HR, Werring DJ (2018) Cerebral microbleeds and intracranial haemorrhage risk in patients anticoagulated for atrial fibrillation after acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack (CROMIS-2): a multicentre observational cohort study. Lancet Neurol 17(6):539–547. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(18)30145-5 CrossRefPubMedPubMedCentral Wilson D, Ambler G, Shakeshaft C, Brown MM, Charidimou A, Al-Shahi Salman R, Lip GYH, Cohen H, Banerjee G, Houlden H, White MJ, Yousry TA, Harkness K, Flossmann E, Smyth N, Shaw LJ, Warburton E, Muir KW, Jager HR, Werring DJ (2018) Cerebral microbleeds and intracranial haemorrhage risk in patients anticoagulated for atrial fibrillation after acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack (CROMIS-2): a multicentre observational cohort study. Lancet Neurol 17(6):539–547. https://​doi.​org/​10.​1016/​s1474-4422(18)30145-5 CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM (2015) Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med 372(11):1009–1018. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414792 CrossRefPubMed Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM (2015) Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med 372(11):1009–1018. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1414792 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD (2015) Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med 372(11):1019–1030. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414905 CrossRefPubMed Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD (2015) Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med 372(11):1019–1030. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1414905 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, Rovira A, San Roman L, Serena J, Abilleira S, Ribo M, Millan M, Urra X, Cardona P, Lopez-Cancio E, Tomasello A, Castano C, Blasco J, Aja L, Dorado L, Quesada H, Rubiera M, Hernandez-Perez M, Goyal M, Demchuk AM, von Kummer R, Gallofre M, Davalos A (2015) Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med 372(24):2296–2306. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503780 CrossRefPubMed Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, Rovira A, San Roman L, Serena J, Abilleira S, Ribo M, Millan M, Urra X, Cardona P, Lopez-Cancio E, Tomasello A, Castano C, Blasco J, Aja L, Dorado L, Quesada H, Rubiera M, Hernandez-Perez M, Goyal M, Demchuk AM, von Kummer R, Gallofre M, Davalos A (2015) Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med 372(24):2296–2306. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1503780 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du de Rochemont M, Singer R, Jahan OC R (2015) Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med 372(24):2285–2295. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415061 CrossRefPubMed Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du de Rochemont M, Singer R, Jahan OC R (2015) Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med 372(24):2285–2295. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1415061 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pre-treatment cerebral microbleeds and intracranial hemorrhage in patients with ischemic stroke receiving endovascular therapy: a systematic review and meta-analysis
verfasst von
Xiumei Wu
Jiangzhi Yan
Huirong Ye
Jianting Qiu
Jian Wang
Yujie Wang
Publikationsdatum
28.01.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Journal of Neurology / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0340-5354
Elektronische ISSN: 1432-1459
DOI
https://doi.org/10.1007/s00415-019-09210-6

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Journal of Neurology 5/2020 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 Demenz Nachrichten

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.