Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 7/2010

01.07.2010 | Clinical Research

Prevalence and Persistence of Vitamin D Deficiency in Biliopancreatic Diversion Patients: A Retrospective Study

verfasst von: Birgit N. Khandalavala, Pierce P. Hibma, Xiang Fang

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Biliopancreatic diversion (BPD) is a form of bariatric surgery that produces substantial and sustained weight loss, improved co-morbidities, and a higher quality of life. However, it does have associated sequelae such as vitamin D deficiency. With limited published data, a comprehensive review of vitamin D levels in BPD patients was warranted.

Methods

All available 25-hydroxyvitamin D (25-OH-D) levels were assessed from 219 BPD patients. The dates of 25-OH-D levels were compared to each individual patent's surgery date. Data was analyzed according to patient sex, ethnicity, age, and time from surgery.

Results

The majority (72.3%) of 25-OH-D levels (n = 607) in BPD patients were insufficient (≤30 ng/ml), and 46.8% were deficient (≤20 ng/ml). Statistical analysis revealed that 25-OH-D levels decrease over time with BPD patients (n = 0.0468), and no significant relationship exists with patient sex, ethnicity, or age.

Conclusions

This study gives evidence that vitamin D deficiency and insufficiency is prevalent in BPD patients. Despite excess weight loss and oral vitamin D supplementation, the data shows that vitamin D levels continue to decrease over time in BPD patients. Since the current method of vitamin D supplementation is not producing ideal results, other protocol needs to be developed.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Buchwald H. The future of bariatric surgery. Obes Surg. 2004;15:589–605. Buchwald H. The future of bariatric surgery. Obes Surg. 2004;15:589–605.
2.
Zurück zum Zitat Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52.CrossRefPubMed Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Sampalis JS, Liberman M, Auger S, et al. The impact of weight reduction surgery on health-care costs in morbidly obese patients. Obes Surg. 2004;14:939–48.CrossRefPubMed Sampalis JS, Liberman M, Auger S, et al. The impact of weight reduction surgery on health-care costs in morbidly obese patients. Obes Surg. 2004;14:939–48.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Scopinaro NS, Adami GF, Marinari GM, et al. Biliopancreatic diversion. World J Surg. 1998;22:936–46.CrossRefPubMed Scopinaro NS, Adami GF, Marinari GM, et al. Biliopancreatic diversion. World J Surg. 1998;22:936–46.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Farrell TM, Haggerty SP, Overby DW, et al. Clinical application of laparoscopic bariatric surgery: an evidence-based review. Surg Endosc. 2009;23:930–49.CrossRefPubMed Farrell TM, Haggerty SP, Overby DW, et al. Clinical application of laparoscopic bariatric surgery: an evidence-based review. Surg Endosc. 2009;23:930–49.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Aasheim ET, Bjorkman S, Sovik TT, et al. Vitamin status after bariatric surgery: a randomized study of gastric bypass and duodenal switch. Am J Clin Nutr. 2009;90:15–22.CrossRefPubMed Aasheim ET, Bjorkman S, Sovik TT, et al. Vitamin status after bariatric surgery: a randomized study of gastric bypass and duodenal switch. Am J Clin Nutr. 2009;90:15–22.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Capin BL, LeMar HJ, Knodel DH, et al. Secondary hyperparathyroidism following biliopancreatic diversion. Arch Surg. 1996;113:1048–52. Capin BL, LeMar HJ, Knodel DH, et al. Secondary hyperparathyroidism following biliopancreatic diversion. Arch Surg. 1996;113:1048–52.
9.
Zurück zum Zitat Slater GH, Ren CJ, Siegel N, et al. Serum fat-soluble vitamin deficiency and abnormal calcium metabolism after malabsorptive bariatric surgery. J Gastrointest Surg. 2004;8:48–55.CrossRefPubMed Slater GH, Ren CJ, Siegel N, et al. Serum fat-soluble vitamin deficiency and abnormal calcium metabolism after malabsorptive bariatric surgery. J Gastrointest Surg. 2004;8:48–55.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Goldner WS, Stoner JA, Thompson J, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in morbidly obese patients: a comparison with non-obese controls. Obes Surg. 2008;18:145–50.CrossRefPubMed Goldner WS, Stoner JA, Thompson J, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in morbidly obese patients: a comparison with non-obese controls. Obes Surg. 2008;18:145–50.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Dawson-Hughes B, Heaney R, Holick M, et al. Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int. 2005;16:713–6.CrossRefPubMed Dawson-Hughes B, Heaney R, Holick M, et al. Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int. 2005;16:713–6.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Am J Clin Nutr. 2008;88:558–64. Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Am J Clin Nutr. 2008;88:558–64.
13.
Zurück zum Zitat Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, et al. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005;142:547–59.PubMed Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, et al. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med. 2005;142:547–59.PubMed
14.
Zurück zum Zitat Apovian CM, Cummings S, Anderson W, et al. Best practice updates for multidisciplinary care in weight loss surgery. Obesity. 2009;17:871–9.CrossRefPubMed Apovian CM, Cummings S, Anderson W, et al. Best practice updates for multidisciplinary care in weight loss surgery. Obesity. 2009;17:871–9.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:638–42.CrossRefPubMed Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2:638–42.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Goldner WS, Stoner JA, Lyden E, et al. Finding the optimal dose of vitamin D following Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized pilot clinical trial. Obes Surg. 2009;19:173–9.CrossRefPubMed Goldner WS, Stoner JA, Lyden E, et al. Finding the optimal dose of vitamin D following Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized pilot clinical trial. Obes Surg. 2009;19:173–9.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Armas LA, Hollis BW, Heaney RP. Vitamin D2 is much less effective than vitamin D3 in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:5387–91.CrossRefPubMed Armas LA, Hollis BW, Heaney RP. Vitamin D2 is much less effective than vitamin D3 in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:5387–91.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Holick MF, Biancuzzo RM, Chen TC, et al. Vitamin D2 is as effective as vitamin D3 in maintaining circulating concentrations of 25-hydroxyvitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:677–68.CrossRefPubMed Holick MF, Biancuzzo RM, Chen TC, et al. Vitamin D2 is as effective as vitamin D3 in maintaining circulating concentrations of 25-hydroxyvitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:677–68.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ, et al. Perioperative bariatric guidelines. Obesity. 2009;17:S1–7.CrossRefPubMed Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ, et al. Perioperative bariatric guidelines. Obesity. 2009;17:S1–7.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Prevalence and Persistence of Vitamin D Deficiency in Biliopancreatic Diversion Patients: A Retrospective Study
verfasst von
Birgit N. Khandalavala
Pierce P. Hibma
Xiang Fang
Publikationsdatum
01.07.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 7/2010
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-010-0185-0

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2010

Obesity Surgery 7/2010 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.