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Surgical Endoscopy
Erschienen in: Surgical Endoscopy 12/2017

10.05.2017

Primary versus redo paraesophageal hiatal hernia repair: a comparative analysis of operative and quality of life outcomes

verfasst von: H. Reza Zahiri, Adam S. Weltz, Udai S. Sibia, Neethi Paranji, Steven D. Leydorf, George T. Fantry, Adrian E. Park

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 12/2017

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Abstract

Introduction

We compared patient outcomes after initial versus redo paraesophageal hernia (PEH) repair at two high-volume GI surgery centers.

Materials and methods

Retrospective review analyzed one-year outcomes after initial versus redo elective laparoscopic PEH repair, including wound/non-wound-related complications and quality of life benefits as measured by four validated instruments: reflux symptom index, gastroesophageal reflux disease health-related, laryngopharyngeal reflux, and swallowing scales.

Results

Three hundred and seventeen patients (271 initial and 46 redo) underwent laparoscopic PEH repair. Groups differed with respect to age (64.6 vs. 60.2 years, p = 0.027), but were comparable in gender (71.2 vs. 67.4% female, p = 0.596), BMI (29.0 vs. 27.6 kg/m2, p = 0.100), and ASA score (2.3 vs. 2.3 p = 0.666). Redo surgery was more complex with longer mean operative times (112.2 vs. 139.1 min, p < 0.001). Groups did not statistically differ with respect to 30-day wound (0.7 vs. 2.2%, p = 0.363) and non-wound (6.0 vs. 8.7%, p = 0.511)-related complications. After one year of follow-up, QOL analysis revealed that initial versus redo groups significantly benefited from operative intervention.

Conclusions

Although redo PEH repairs are more complex, patients enjoy equivalent operative outcomes and quality of life benefits compared to initial surgery lending support to the significance of surgeon experience and high-volume centers in optimizing outcomes.
Literatur
1.
Andujar JJ, Papasavas PK, Birdas T, Robke J, Raftopoulos Y, Gagne DJ, Caushaj PF, Landreneau RJ, Keenan RJ (2004) Laparoscopic repair of large paraesophageal hernia is associated with a low incidence of recurrence and reoperation. Surg Endosc 18(3):444–447CrossRefPubMed
2.
DeMeester TR, Bonavina L, Albertucci M (1986) Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease. Evaluation of primary repair in 100 consecutive patients. Ann Surg 204(1):9–20CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Grande L, Toledo-Pimentel V, Manterola C et al (1994) Value of Nissen fundoplication in patients with gastro-oesophageal relux judged by long-term symptoms control. Br J Surg 81(4):548–550CrossRefPubMed
4.
Booth MI, Jones L, Stratford J et al (2002) Results of laparoscopic Nissen fundoplication at 2-8 years after surgery. Br J Surg 89(4):476–481CrossRefPubMed
5.
Anvari M, Allen C (2003) Five-year comprehensive outcomes evaluation in 181 patients after laparoscopic Nissen fundoplication. J Am Coll Surg 196(1):51–57CrossRefPubMed
6.
Dallemagne B, Weerts J, Markiewicz S et al (2006) Clinical results of laparoscopic fundoplication at ten years after surgery. Surg Endosc 20(1):159–165CrossRefPubMed
7.
Granderath FA, Kamolz T, Schweiger UM et al (2002) Long-term results of laparoscopic antireflux surgery. Surg Endosc 16(5):753–757CrossRefPubMed
8.
Thompson SK, Jamieson GG, Myers JC et al (2007) Recurrent heartburn after laparoscopic fundoplication is not always recurrent reflux. J Gastrointest Surg 11(5):642–647CrossRefPubMed
9.
Byrne JP, Smithers BM, Mathanson LK et al (2005) Symptomatic and functional outcome after laparoscopic reoperation for failed antireflux surgery. Br J Surg 92(8):996–1001CrossRefPubMed
10.
Luostarinen ME, Isolauri JO, Koskinen MO et al (1993) Refundoplication for recurrent gastroesophageal reflux. World J Surg 17(5):587–593CrossRefPubMed
11.
Dutta S, Bamehriz F, Boghossian T et al (2004) Outcome of laparoscopic redo fundoplication. Surg Endosc 18(3):440–443CrossRefPubMed
12.
Pessaux P, Arnaud JP, Delattre JF et al (2005) Laparoscopic antireflux surgery: five-year results and beyond in 1340 patients. Arch Surg 140(10):946–951CrossRefPubMed
13.
14.
Latzko M, Borao F, Squillaro A et al (2014) Laparoscopic repair of paraeophageal hernias. JSLS 18(3):1–9CrossRef
15.
Morgenthal CB, Lin E, Shane MD et al (2007) Who will fail laparoscopic Nissen fundoplication? Preoperative prediction of long-term outcomes. Surg Endosc 21(11):1978–1984CrossRefPubMed
16.
Broeders JA, Roks DJ, Draasima WA et al (2011) Predictors of objectively identified recurrent reflux after primary Nissen fundoplication. Br J Surg 98(5):673–679CrossRefPubMed
17.
Power C, Maguire D, McAnena O (2004) Factors contributing to failure of laparoscopic Nissen fundoplication and the predictive value of preoperative assessment. Am J Surg 187(4):457–463CrossRefPubMed
18.
19.
O’Boyle CJ, Watson DI, DeBeaux AC et al (2002) Preoperative prediction of long-term outcome following laparoscopic fundoplication. ANZ J Surg 72(7):471–475CrossRefPubMed
20.
Jackson PG, Gleiber MA, Askari R et al (2001) Predictors of outcome in 100 consecutive laparoscopic antireflux procedures. Am J Surg 181(3):231–235CrossRefPubMed
21.
Horgan S, Pohl D, Bogetti D et al (1999) Failed antireflux surgery: what have we learned from reoperations? Arch Surg 134(8):809–815CrossRefPubMed
22.
Khajanchee YS, O’Rourke R, Cassera MA et al (2007) Laparoscopic reintervention for failed antireflux surgery: subjective and objective outcomes in 176 consecutive patients. Arch Surg 142(8):785–901CrossRefPubMed
23.
Furnée EJ, Draaisma WA, Broeders IA et al (2009) Surgical reintervention after failed antireflux surgery: a systematic review of the literature. J Gastrointest Surg 13(8):1539–1549CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Coelho JC, Goncalves CG, Claus CM et al (2004) Late laparoscopic reoperation of failed antireflux procedures. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14(3):113–117CrossRefPubMed
25.
Awais O, Luketich JD, Schuchert MJ et al (2011) Reoperative antireflux surgery for failed fundoplication: an analysis of outcomes in 275 patients. Ann Thorac Surg 92(3):1083–1089CrossRefPubMed
26.
Dallemagne B, Taziaux P, Weerts J et al (1995) Laparoscopic surgery of gastroesophageal reflux. Ann Chir 49(1):30–36PubMed
27.
Furnée EJ, Draaisma WA, Broeders IA et al (2008) Surgical reintervention after antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease: a prospective cohort study in 130 patients. Arch Surg 143(3):267–274CrossRefPubMed
28.
Wennergren J, Levy S, Bower C et al (2015) Revisional paraesophageal hernia repair outcomes compare favorably to initial operations. Surg Endosc 30(9):3854–3860CrossRefPubMed
29.
Diaz S, Brunt M, Klingensmih ME et al (2003) Laparoscopic paraesophageal hernia repair, a challenging operation: medium-term outcome of 116 patients. J Gastrointest Surg 7:59–67CrossRefPubMed
30.
Mattar SG, Bowers SP, Galloway KD et al (2002) Long-term outcome of laparoscopic repair of paraesophageal hernia. Surg Endosc 16:745–749CrossRefPubMed
31.
Khaitan I, Houston H, Sharp K et al (2002) Laparoscopic paraesophageal hernia repair has an acceptable recurrence rate. Am Surg 68:546–552PubMed
32.
Andujar JJ, Papasavas PK, Birdas T et al (2004) Laparoscopic repair of large paraesophageal hernia is associated with a low incidence of recurrence and reoperation. Surg Endosc 18:444–447CrossRefPubMed
33.
Nason KS, Luketich JD, Quresh I et al (2008) Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia results in long-term patient satisfaction and a durable repair. J Gastrointest Surg 12:2006–2077CrossRef
34.
Maziak DE, Todd TR, Pearson FG (1998) Massive hiatus hernia: evaluation and surgical management. J Thorac Cardiovasc Surg 115:53–60CrossRefPubMed
35.
36.
Fenton KN, Miller JI, Lee RB et al (1997) Belsey Mark IV antireflux procedure for complicated gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Surg 64:790–794CrossRefPubMed
37.
Zehener J, DeMeester SR, Shahin A (2011) Laparoscopic versus open repair of paraesophageal hernia: the second decade. J Am Coll Surg 212(5):813–820CrossRef
38.
Patti MG (2016) An evidence-based approach to the treatment of gastroesophageal reflux disease. JAMA Surg 15(1):83–88
39.
White BC, Jeansonne LO, Morgenthal CB et al (2008) Do recurrences after paraesophageal hernia repair matter? Ten-year follow-up after laparoscopic repair. Surg Endosc 22:1107–1111CrossRefPubMed
40.
Muller-Stich BP, Holzinger F, Kapp T et al (2006) Laparoscopic hiatal hernia repair: long-term outcome with the focus on the influence of mesh reinforcement. Surg Endosc 20:380–384CrossRefPubMed
41.
Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J et al (2006) Biologic prosthesis reduces recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: a multicenter, prospective, randomized trial. Ann Surg 244:481–490PubMedPubMedCentral
42.
Granderath FA, Carlson MA, Champion JK et al (2006) Prosthetic closure of the esophageal hiatus in large hiatal hernia repair and laparoscopic antireflux surgery. Surg Endosc 20:367–379CrossRefPubMed
43.
44.
Nandipati K, Bye M, Yamamoto SR et al (2013) Reoperative intervention in patients with mesh at the hiatus is associated with high incidence of esophageal resection-a single-center experience. J Gastrointest Surg 17(12):2039–2044CrossRefPubMed
45.
Poncet G, Rober M, Roman S, Boulez JC (2010) Laparoscopic repair of large hiatal hernia without prosthetic reinforcement: late results and relevance of anterior gastropexy. J Gastrointest Surg 14:1910–1916CrossRefPubMed
46.
Pallabazzer G, Santi S, Parise P et al (2011) Giant hiatal hernias: direct hiatus closure has an acceptable recurrence rate. Updat Surg 63(2):75–81CrossRef
47.
Laird R, Brody F, Harr JN et al (2015) Laparoscopic repair of paraesophageal hernias with a falciform ligament buttress. J Gastrointest Surg 10(7):1223–1228CrossRef
48.
Ghanem O, Doyle C, Sebastian R, Park A (2015) New surgical approach for giant paraesophageal hernia repair: closure of the esophageal hiatus anteriorly using the left triangular ligament. Dig Surg 32(2):124–128CrossRefPubMed
49.
Park AE, Hoogerboord CM, Sutton E (2012) Use of the falciform ligament flap for closure of the esophageal hiatus in giant paraesophageal hernia. J Gastrointest Surg 16(7):1417–1421CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Primary versus redo paraesophageal hiatal hernia repair: a comparative analysis of operative and quality of life outcomes
verfasst von
H. Reza Zahiri
Adam S. Weltz
Udai S. Sibia
Neethi Paranji
Steven D. Leydorf
George T. Fantry
Adrian E. Park
Publikationsdatum
10.05.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 12/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-017-5583-0

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