Psoriasis im Kindes- und Jugendalter

Bei etwa einem Drittel der Patienten manifestiert sich die Psoriasis bereits im Kindes- und Jugendalter. Die Diagnosestellung kann aufgrund des anfangs oft untypischen klinischen Bildes und milden Befalls erschwert sein. Wie beim Erwachsenen ist auch bei Kindern die Psoriasis vom Plaquetyp am häufigsten, allerdings sind die Plaques oft kleiner und die Schuppung und Infiltration weniger ausgeprägt. Die Therapie der Psoriasis stellt bei Kindern und Jugendlichen eine besondere Herausforderung für den behandelnden Dermatologen dar, insbesondere weil nur wenige der zur Verfügung stehenden topischen und systemischen Therapeutika zur Behandlung der Psoriasis in dieser Altersgruppe zugelassen sind und Leitlinien weitgehend fehlen. Neben Psoriasistyp, Schweregrad sowie Alter des Patienten müssen Sicherheitsaspekte und Praktikabilität der Behandlung in die Therapieentscheidung einfließen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Besonderheiten der klinischen Manifestationen und der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Psoriasis.