Zur Lage der professionellen Psychotherapie

Der Chef der Techniker Krankenkasse gesteht die Relevanz dieses Themas sogar für den Bereich der organischen Medizin zu; Abrechnungssysteme erzeugen Systemzwänge, die dann zum Eindruck von „mehr Krankheiten“ führten (FAZ vom 14.10.2016, S. 15).

So berichtete die Irish Times am 5. Oktober 2003. Ein spezielles Heft von PLoS medicine (April 2006) beschäftigt sich gar mit der „Erfindung von Krankheiten“ unter dem Einfluss der Pharma-Industrie (Lexchin 2006; Phillips 2006). Es geht darum, wie eine gewöhnliche gelegentliche Störung, etwa erektile Dysfunktion zu einer „Krankheit“ umdefiniert und damit dem medizinischen Regime unterworfen wird. Ähnliches bei „attention deficit hyperactivity disorder“ (ADHD) oder auch bei „selling bipolar disorder“ (Healy 2006). Dass solche provokanten Titel in einer der angesehensten Zeitschriften der medizinischen Welt publiziert werden, zeigt, wie brisant das Thema empfunden wird. Andere Autoren hatten darauf hingewiesen, wie in Psychotherapie und Psychiatrie Trauer beim Verlust eines Partners als behandlungsnotwendige „Krankheit“ definiert wird (Horvitz und Wakefield 2007) oder das, was früher einfach „Schüchternheit“ hieß, in behandlungsbedürftige „Soziophobie“ umdefiniert wurde (Lane 2007). So wurden mit der Zahl der Krankheiten die Zahl der Patienten vermehrt und der Verkauf von Medikamenten gefördert.

Horst Kächele hat deshalb begonnen, nachdrücklich „Fehlerkultur“ zu untersuchen – die Schaffung von Gesprächsatmosphären in Supervisionen vor allem, aber auch von Studien, die Fehler überhaupt einzugestehen erlauben (Kächele und Grundmann 2011; Kächele und Caspar 2012). Das wurde von anderen übernommen (Zwiebel 2014).