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Journal of Robotic Surgery

Erschienen in:

10.05.2018 | Original Article

Radiation exposure for the surgical team in a hybrid-operating room

verfasst von: Konard Schuetze, A. Eickhoff, C. Dehner, M. Schultheiss, F. Gebhard, P. H. Richter

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 1/2019

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Abstract

Hybrid-operating rooms enable the surgeon to acquire intraoperative high-resolution 2- and 3D images and use them for navigation. The radiation dose of the operating personal and the patient remains the major concern. In 9 months, 109 pelvic and spine cases were performed using a hybrid operating room. Radiation dose of the surgeon and the assisting nurse was recorded using real-time dosimeters. Lower radiation doses for the main surgeon in navigated dorsal instrumentations of the thoracic spine were recorded. Standing between the C-arm during screw placement increased the radiation dose sixfold. Lumbar dorsal instrumentation showed a similar radiation dose compared to the previous studies in traditional operating room settings. The use of a hybrid-operating room for dorsal spine instrumentation showed no increase in radiation dose compared to traditional settings. Intraoperative navigation can help to reduce the radiation dosage for the operating personnel.

Huda W, Nickoloff EL, Boone JM (2008) Overview of patient dosimetry in diagnostic radiology in the USA for the past 50 years. Med Phys 35(12):5713–5728CrossRef

Giordano BD et al (2009) Cervical spine imaging using mini–C-arm fluoroscopy: patient and surgeon exposure to direct and scatter radiation. J Spinal Disord Tech 22(6):399–403CrossRef

Sanders R et al (1993) Exposure of the orthopaedic surgeon to radiation. J Bone Jt Surg Am 75(3):326–330CrossRef

Levin PE, Schoen RW Jr, Browner BD (1987) Radiation exposure to the surgeon during closed interlocking intramedullary nailing. J Bone Jt Surg Am 69(5):761–766CrossRef

Rampersaud YR et al (2000) Radiation exposure to the spine surgeon during fluoroscopically assisted pedicle screw insertion. Spine (Phila Pa 1976) 25(20):2637–2645CrossRef

Mastrangelo G et al (2005) Increased cancer risk among surgeons in an orthopaedic hospital. Occup Med (Lond) 55(6):498–500CrossRef

International Commission on Radiological Protection (1991) ICRP Publication 60: 1990 recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann ICRP 2:1–3

Bekanntmachung der Neufassung der Röntgenverordnungvom (2003) Bundesgesetzblatt 1:604–635

Giordano BD et al (2008) Cervical spine imaging using standard C-arm fluoroscopy: patient and surgeon exposure to ionizing radiation. Spine (Phila Pa 1976) 33(18):1970–1976CrossRef

10.

Singer G (2005) Occupational radiation exposure to the surgeon. J Am Acad Orthop Surg 13(1):69–76CrossRef

11.

Mulconrey DS (2016) Fluoroscopic radiation exposure in spinal surgery: in vivo evaluation for operating room personnel. Clin Spine Surg 29(7):E331–E335CrossRef

12.

Alonso JA et al (2001) Scattered radiation during fixation of hip fractures. Is distance alone enough protection? J Bone Jt Surg Br 83(6):815–818CrossRef

13.

Theocharopoulos N et al (2003) Occupational exposure from common fluoroscopic projections used in orthopaedic surgery. J Bone Jt Surg Am 85-A(9): 1698–1703CrossRef

14.

Smith DL et al (2013) Radiation exposure during continuous and pulsed fluoroscopy. J Endourol 27(3):384–388CrossRef

15.

Merloz P et al (2007) Fluoroscopy-based navigation system in spine surgery. Proc Inst Mech Eng H 221(7):813–820CrossRef

16.

Tjardes T et al (2010) Image-guided spine surgery: state of the art and future directions. Eur Spine J 19(1):25–45CrossRef

17.

Sagi HC et al (2003) Electromagnetic field-based image-guided spine surgery part two: results of a cadaveric study evaluating thoracic pedicle screw placement. Spine (Phila Pa 1976) 28(17):E351–E3514CrossRef

18.

Allam Y et al (2013) Computer tomography assessment of pedicle screw placement in thoracic spine: comparison between free hand and a generic 3D-based navigation techniques. Eur Spine J 22(3):648–653CrossRef

19.

Bledsoe JM et al (2009) Accuracy of upper thoracic pedicle screw placement using three-dimensional image guidance. Spine J 9(10):817–821CrossRef

20.

Van de Kelft E et al (2012) A prospective multicenter registry on the accuracy of pedicle screw placement in the thoracic, lumbar, and sacral levels with the use of the O-arm imaging system and StealthStation Navigation. Spine (Phila Pa 1976) 37(25):E1580–E1587CrossRef

21.

Mason A et al (2014) The accuracy of pedicle screw placement using intraoperative image guidance systems. J Neurosurg Spine 20(2):196–203CrossRef

22.

Richter PH et al (2016) Accuracy of computer-assisted iliosacral screw placement using a hybrid operating room. Injury 47(2):402–407CrossRef

23.

Gebhard FT et al (2006) Does computer-assisted spine surgery reduce intraoperative radiation doses? Spine (Phila Pa 1976) 31(17):2024–2027 (discussion 2028)CrossRef

24.

Izadpanah K et al (2009) Computer navigation in balloon kyphoplasty reduces the intraoperative radiation exposure. Spine (Phila Pa 1976) 34(12):1325–1329CrossRef

25.

Kim CW et al (2008) Use of navigation-assisted fluoroscopy to decrease radiation exposure during minimally invasive spine surgery. Spine J 8(4):584–590CrossRef

26.

Slomczykowski M et al (1999) Radiation dose for pedicle screw insertion. Fluoroscopic method versus computer-assisted surgery. Spine (Phila Pa 1976) 24(10):975–982 (discussion 983)CrossRef

27.

Richter PH et al (2015) One year orthopaedic trauma experience using an advanced interdisciplinary hybrid operating room. Injury 46 Suppl 4:S129–S134CrossRef

28.

Lester JD, Hsu S, Ahmad CS (2012) Occupational hazards facing orthopedic surgeons. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 41(3):132–139

29.

Payer M (2011) “Minimally invasive” lumbar spine surgery: a critical review. Acta Neurochir (Wien) 153(7):1455–1459CrossRef

30.

Bronsard N et al (2013) Comparison between percutaneous and traditional fixation of lumbar spine fracture: intraoperative radiation exposure levels and outcomes. Orthop Traumatol Surg Res 99(2):162–168CrossRef

31.

Racadio J et al (2014) Effect of real-time radiation dose feedback on pediatric interventional radiology staff radiation exposure. J Vasc Interv Radiol 25(1):119–126CrossRef

32.

Muller MC et al (2014) Evaluation of radiation exposure of personnel in an orthopaedic and trauma operation theatre using the new real-time dosimetry system “dose aware”. Z Orthop Unfall 152(4):381–388CrossRef

33.

Baumgartner R et al (2016) Reduction of radiation exposure from c-arm fluoroscopy during orthopaedic trauma operations with introduction of real-time dosimetry. J Orthop Trauma 30(2):e53–e58CrossRef

34.

Smith HE et al (2008) Comparison of radiation exposure in lumbar pedicle screw placement with fluoroscopy vs computer-assisted image guidance with intraoperative three-dimensional imaging. J Spinal Cord Med 31(5):532–537CrossRef

35.

Kraus MD et al (2010) Can computer-assisted surgery reduce the effective dose for spinal fusion and sacroiliac screw insertion? Clin Orthop Relat Res 468(9):2419–2429CrossRef

36.

Kulkarni AG et al (2016) Minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion versus open transforaminal lumbar interbody fusion. Indian J Orthop 50(5):464–472CrossRef

37.

Wild MH et al (2007) Five-year follow-up examination after purely minimally invasive posterior stabilization of thoracolumbar fractures: a comparison of minimally invasive percutaneously and conventionally open treated patients. Arch Orthop Trauma Surg 127(5):335–343CrossRef

38.

Kreinest M et al (2017) Analysis of complications and perioperative data after open or percutaneous dorsal instrumentation following traumatic spinal fracture of the thoracic and lumbar spine: a retrospective cohort study including 491 patients. Eur Spine J 26(5):1535–1540CrossRef

39.

Grass R et al (2006) [Percutaneous dorsal versus open instrumentation for fractures of the thoracolumbar border. A comparative, prospective study]. Unfallchirurg 109(4):297–305CrossRef

Titel: Radiation exposure for the surgical team in a hybrid-operating room
verfasst von: Konard Schuetze
A. Eickhoff
C. Dehner
M. Schultheiss
F. Gebhard
P. H. Richter
Publikationsdatum: 10.05.2018
Verlag: Springer London
Erschienen in: Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI: https://doi.org/10.1007/s11701-018-0821-6

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