Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 9/2021

16.03.2021 | Thoracic Oncology

Resectability, Recurrence, and Risk Stratification of Giant Solitary Fibrous Tumors in the Thoracic Cavity

verfasst von: Gavitt A. Woodard, MD, Daffolyn Rachael Fels Elliott, MD, PhD, Ava Yap, MD, Greg J. Haro, MD, Johannes R. Kratz, MD, Michael J. Mann, MD, Kirk D. Jones, MD, David M. Jablons, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 9/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Solitary fibrous tumors (SFTs) are rare mesenchymal tumors most commonly arising from the pleura in the thoracic cavity. The impact of tumor size on risk of recurrence in thoracic SFTs is not well understood.

Methods

A single institution review was performed on all resected thoracic SFTs (1992–2019) with giant SFT defined as ≥ 15 cm. Clinical information, pathologic characteristics, and long-term survival data were collected, and predictors of recurrence and survival were evaluated with regression and Kaplan–Meier analysis.

Results

There were 38 thoracic SFTs resected from patients, with the majority of tumors (n = 23, 60.5%) originating from visceral pleura. There were nine (23.7%) giant SFTs with a mean size 20.4 cm (range 17–30 cm). Mean follow-up time was 81.0 months (range 1–261 months), during which 4 of 38 (10.5%) patients experienced a recurrence within the thorax (range 51–178 months). The presence of tumor necrosis (p = 0.021) and ≥ 4 mitoses per high-powered field (p = 0.010) were associated with SFT recurrence on univariate regression. Overall 5-year, 10-year, and 20-year survival was 78.2%, 72.6%, and 42.4%, respectively, and SFT-related mortality occurred in three patients at 83, 180, and 208 months postoperatively. There were no recurrences or SFT-related mortality among patients with giant SFT.

Conclusion

This study represents one of the largest contemporary single institution reviews of long-term outcomes of giant thoracic SFT. Our data suggest that size is not a risk factor for recurrence in thoracic SFTs and long-term survival is excellent for giant SFTs.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Chan JK. Solitary fibrous tumour—everywhere, and a diagnosis in vogue. Histopathology. 1997;31(6):568–76.CrossRef Chan JK. Solitary fibrous tumour—everywhere, and a diagnosis in vogue. Histopathology. 1997;31(6):568–76.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Magdeleinat P, Alifano M, Petino A, et al. Solitary fibrous tumors of the pleura: clinical characteristics, surgical treatment and outcome. Eur J Cardio-Thoracic Surg: Off J Eur Assoc Cardio-Thoracic Surg. 2002;21(6):1087–93.CrossRef Magdeleinat P, Alifano M, Petino A, et al. Solitary fibrous tumors of the pleura: clinical characteristics, surgical treatment and outcome. Eur J Cardio-Thoracic Surg: Off J Eur Assoc Cardio-Thoracic Surg. 2002;21(6):1087–93.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat de Perrot M, Fischer S, Brundler MA, Sekine Y, Keshavjee S. Solitary fibrous tumors of the pleura. Ann Thoracic Surg. 2002;74(1):285–93.CrossRef de Perrot M, Fischer S, Brundler MA, Sekine Y, Keshavjee S. Solitary fibrous tumors of the pleura. Ann Thoracic Surg. 2002;74(1):285–93.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol. 1989;13(8):640–58.CrossRef England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol. 1989;13(8):640–58.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Schirosi L, Lantuejoul S, Cavazza A, et al. Pleuro-pulmonary solitary fibrous tumors: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular study of 88 cases confirming the prognostic value of de Perrot staging system and p53 expression, and evaluating the role of c-kit, BRAF, PDGFRs (alpha/beta), c-met, and EGFR. Am J Surg Pathol. 2008;32(11):1627–42.CrossRef Schirosi L, Lantuejoul S, Cavazza A, et al. Pleuro-pulmonary solitary fibrous tumors: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular study of 88 cases confirming the prognostic value of de Perrot staging system and p53 expression, and evaluating the role of c-kit, BRAF, PDGFRs (alpha/beta), c-met, and EGFR. Am J Surg Pathol. 2008;32(11):1627–42.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lahon B, Mercier O, Fadel E, et al. Solitary fibrous tumor of the pleura: outcomes of 157 complete resections in a single center. Ann Thoracic Surg. 2012;94(2):394–400.CrossRef Lahon B, Mercier O, Fadel E, et al. Solitary fibrous tumor of the pleura: outcomes of 157 complete resections in a single center. Ann Thoracic Surg. 2012;94(2):394–400.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Lococo F, Cesario A, Cardillo G, et al. Malignant solitary fibrous tumors of the pleura: retrospective review of a multicenter series. J Thoracic Oncol: Off Publ Int Assoc Study Lung Cancer. 2012;7(11):1698–706.CrossRef Lococo F, Cesario A, Cardillo G, et al. Malignant solitary fibrous tumors of the pleura: retrospective review of a multicenter series. J Thoracic Oncol: Off Publ Int Assoc Study Lung Cancer. 2012;7(11):1698–706.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Briselli M, Mark EJ, Dickersin GR. Solitary fibrous tumors of the pleura: eight new cases and review of 360 cases in the literature. Cancer. 1981;47(11):2678–89.CrossRef Briselli M, Mark EJ, Dickersin GR. Solitary fibrous tumors of the pleura: eight new cases and review of 360 cases in the literature. Cancer. 1981;47(11):2678–89.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tapias LF, Mino-Kenudson M, Lee H, et al. Risk factor analysis for the recurrence of resected solitary fibrous tumours of the pleura: a 33-year experience and proposal for a scoring system. Eur J Cardio-Thoracic Surg: Off J Eur Assoc Cardio-Thoracic Surg. 2013;44(1):111–7.CrossRef Tapias LF, Mino-Kenudson M, Lee H, et al. Risk factor analysis for the recurrence of resected solitary fibrous tumours of the pleura: a 33-year experience and proposal for a scoring system. Eur J Cardio-Thoracic Surg: Off J Eur Assoc Cardio-Thoracic Surg. 2013;44(1):111–7.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Demicco EG, Wagner MJ, Maki RG, et al. Risk assessment in solitary fibrous tumors: validation and refinement of a risk stratification model. Modern Pathol: Off J US Can Acad Pathol Inc. 2017;30(10):1433–42.CrossRef Demicco EG, Wagner MJ, Maki RG, et al. Risk assessment in solitary fibrous tumors: validation and refinement of a risk stratification model. Modern Pathol: Off J US Can Acad Pathol Inc. 2017;30(10):1433–42.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Travis W, Brambilla E, Burke A, Marx A, Nicholson A. WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. 4th edn. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2015. Travis W, Brambilla E, Burke A, Marx A, Nicholson A. WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. 4th edn. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2015.
12.
Zurück zum Zitat Tapias LF, Mercier O, Ghigna MR, et al. Validation of a scoring system to predict recurrence of resected solitary fibrous tumors of the pleura. Chest. 2015;147(1):216–23.CrossRef Tapias LF, Mercier O, Ghigna MR, et al. Validation of a scoring system to predict recurrence of resected solitary fibrous tumors of the pleura. Chest. 2015;147(1):216–23.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Demicco EG, Park MS, Araujo DM, et al. Solitary fibrous tumor: a clinicopathological study of 110 cases and proposed risk assessment model. Modern Pathol: Off J US Can Acad Pathol Inc. 2012;25(9):1298–306.CrossRef Demicco EG, Park MS, Araujo DM, et al. Solitary fibrous tumor: a clinicopathological study of 110 cases and proposed risk assessment model. Modern Pathol: Off J US Can Acad Pathol Inc. 2012;25(9):1298–306.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Salas S, Resseguier N, Blay JY, et al. Prediction of local and metastatic recurrence in solitary fibrous tumor: construction of a risk calculator in a multicenter cohort from the French Sarcoma Group (FSG) database. Ann Oncol: Off J Eur Soc Med Oncol. 2017;28(8):1979–87.CrossRef Salas S, Resseguier N, Blay JY, et al. Prediction of local and metastatic recurrence in solitary fibrous tumor: construction of a risk calculator in a multicenter cohort from the French Sarcoma Group (FSG) database. Ann Oncol: Off J Eur Soc Med Oncol. 2017;28(8):1979–87.CrossRef
Metadaten
Titel
Resectability, Recurrence, and Risk Stratification of Giant Solitary Fibrous Tumors in the Thoracic Cavity
verfasst von
Gavitt A. Woodard, MD
Daffolyn Rachael Fels Elliott, MD, PhD
Ava Yap, MD
Greg J. Haro, MD
Johannes R. Kratz, MD
Michael J. Mann, MD
Kirk D. Jones, MD
David M. Jablons, MD
Publikationsdatum
16.03.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 9/2021
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-021-09757-7

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2021

Annals of Surgical Oncology 9/2021 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.